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1、医院院务公开目录及责任分工向社会公开的目录类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）医 院 概 况1执业登记医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、医 疗机构执业许可证后效期、发证机关在医院网站和医院 的门诊大厅或正门 入口处等显著位置 以设置公示栏或医 院网站等形式公开院办医疗机构管 理条例及其实 施细则2基本信息医院名称、级别、等次、联系电话、网址医院简介、院领导分工3诊疗技木 准入许可经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术及特殊临床检验项目的名称及有效期如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开医务科人类辅助生 殖技
2、术管理办 法、人体器官 移植技术4大型医用设备 配置许可经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业 人员的资质（大型医用设备配置许可正本（或复印件）及 从业人员的资质证书（或复印件）在医院网站和大型 医用设备所在科室 的显著位置公开器械科及 启美科室大型设备配 置与使用管理 办法5重点学科（室）各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工 作和研究经历以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开科教科6教学任务医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习 和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间教学办类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）医 院
3、概 况7医务人员基本信息医务人员执业注册及相关资质信息以医院网站和在医 院的门诊大厅、科 室的显著位置公开医务科护理部8工作人员识别医师、护士、医技人员：本人姓名、职务或职称、执业号以上岗佩戴标牌的形式公开院办 人事科 医务科 护理部 科教科行政管理、后勤人员：本人姓名、任职部门、职务试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份窗口人员情况窗口服务公示牌医 院 环 境1周边交通周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置以医院网站或设置 指小标牌、路标等 形式公开保卫科总务科2院内交通医院急诊车辆入口与出口旨示、院内停二车场与总车位数、院内行车指引以医院网站和设置 医院布局图、指示 标牌、路
4、标等形式 公开保卫科总务科3科室布局各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径4应急避难院内应急避难撤退路线及应急通道指引类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）行 风 建 设1医德医风建设加强医德医风建设的有关规定以医院网站和在门 诊大厅、候诊厅、 住院部等醒目位 置，对外院务公开 栏、电子屏、宣传 册等形式公开党办2医务人员执业医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、 服务承诺3病人的权利 和义务病人权利和义务的主要内容党办 医务科4社会捐赠使用接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况党办 财务科5医疗服务 投诉方式本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱党办 院办
5、 医务科 护理部 门诊部医 疗 服 务1医疗服务 基本情况临床、医技科室设置（包括服务内容）、岗位职责等以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开医务科2专科、专业 门诊安排专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及 出诊时间医务科 门诊部3医院服务时间门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住 院查房时间、探视时间医务科 护理部 门诊部类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）医 疗 服 务4门、急诊服务 流程门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务 地点以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开门诊部 医务科 药剂科 财务科5预约挂号
6、方式预约挂号的时间、流程与方法门诊部6住院服务流程留观、入院、转科、转院等管理制度和服务流程医务科 护理部7特需服务项目各科室实除开放床位数和每日空床数特需服务的项目和内容8特殊人群 优先措施对军人、老人、残障人员、急危重病人等在内的特殊人员 服务优先措施门诊部 药剂科9门诊咨询服务提供咨询的场所和方式以咨询电话、咨询 服务台、医院网站 等形式公开门诊部10健康教育 咨询服务提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开护理部 各科室 门诊部 药剂科类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）卫生 公共 资源卫生公共资源 市场
7、配置情况基建修缮工程、设备、药品、耗材、试剂、办公用品、工 作服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、 公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况， 包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、 投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审 计、监督办法等。以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开总务科 器械科 药剂科 党办 审计室其他便民服务便民服务项目、方式医院网站门诊部 总务科向患者公开的信息类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）服 务告 知1患者的病情 告知制度应进行告知的情况及告知的内容告知实施人医患协议书、各种 知情同意书或
8、医生 直接与病人或家属 沟通医务科 护理部2特殊诊疗 服务流程患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净 化、器官移植、人工关节置换、高值（千元以上）费用项 目等特殊诊疗的服务流程以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式质控科 医务科 护理部3主要检查项目 的预约与报告主要临床检验项目的预约与报告时限以对外院务公开 栏、电子屏或印刷 在检查单上等形式 公开临检、超声、造影、CK MRI等主要辅助检查项目的预约 流程、地点与报告时限4辅助检查前的 告知事项进行心电图、超声、造影、CK MR等辅助检查的检查须 知及注息事项5医疗事故争议 的处理程序医院处理医疗事故争议的程序和相关职
9、能部门电话以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开信息科医疗机构病历管理规定6病历复制服务提供病历复印或者复制服务的流程和地点类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）1收费查询制度与患者有关收费项目的查询制度、医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话财务科服2医疗服务项目价格经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等以医院网站、对外务价3药品价格常用约品通用名、商品名、生产厂家、剂型、规格、价格院务公开栏、电子屏等形式公开财务科药剂科格及4医用耗材价格主要医用耗材及贵重医用耗材的产品名称、规格、型号、生产厂家、价格财务科器械科收费5门诊费用门诊费
10、用清单，包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等以提供查询服务或财务科门诊部6住院费用住院病人每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细提供费用清单的形式公开财务科医务科护理部医疗卫生机构对内公开目录类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）“三重一大”制度落实1重大决策贯彻落实上级党委、政府和市卫生局重要会议、重要文件 和重大工作部署的意见和措施；医院中心工作、中长期发 展规划、总体布局调整的事项；医院管理体制、运行机制 的改革方案、规章制度；机构编制（含人员编制、床位编 制）与职能调整的事项；基建修缮项目；重点学科建设、 学术带
11、头人确定的有关事项；重大科研课题的立项及经费 使用情况，科优十发、科研成果的转化及社会经济效益等 情况；人才引进、工作人员招聘及专业技术人员聘任的有 关事项；由单位决定或向上级部门推荐的奖惩、 评优、评 先事项；推荐或确定出国考察、进修学习人选的事项；提 交单位职代会审议和表决的事项。以单位内部局域 网、对内公开栏、 职工代表大会、党 政工联席会、院周 会、职工座谈会、 院发文件等形式进 行公开力力科科科科会 事务教务 院党人医科总工漳州市卫生局 直属事业单位 “三重一大”事 项议事决策暂 行规定2重要干部 任免中层干部和护士长的推荐、提名、任免；领导班子后备干 部的推荐人选和中层干部后备人选
12、； 根据需要，由单位推 荐的各级人大代表、政协委员候选人名单。人事科 党办3重大项目 安排有关单位职工福利、超劳提成、资金分配的方案；大型仪 器采购和应当通过招投标、政府采购方式进行的公共资源 市场化配置项目；涉及单位得益的合资、合作和投资项目。财务科 器械科 总务科 电脑中心 药剂科 党办 审计室4大额资金 使用年度财务预算；大单采购和未列入年度财务预算和预算内 使用金额较大（资金额度由各单位根据具体情况提出、 报 巾卫生局核准后执行）的支出项目；减免医约费用或检验 检测费用、减免金额较大（由各单位根据具体情况确定）财务科 院办 审计室的事项；固定资产处置及债权债务的清算；审计工作事项。类别
13、公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）业务管理1工作状况医院运营王要指标，如年住院、门诊诊病人总数，病床周 转率、使用率，平均住院天数等，卫生单位工作指标。以单位内部局域 网、对内公开栏、 职工代表大会、党 政工联席会、院周 会、职工座谈会等 形式进行公开。医务科 信息科 财务科2质量管理实施质量管理的制度和具体措施以单位内部局域 网、对内公开栏、 文件、手册、工作 指南、院周会通报 等形式公开质控科 护理部3质量与安全 信息医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈 合率等；重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果，以及卫生 单位的质量管理各项指标。质控科 医务科 护理部 院感科4管理制度行政、管理制度、岗位职责院办 人事科 医务科 护理部5诊疗护理常规各临床、医技科室的诊疗护理常规，卫生单位的工作规范质控科 医务科 护理部类别公开名称主 要 内 容公开途径责任科室备注（法规依据等）6重点部门 工作流程重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应 室等医务科 护理部 院感科7应急管理应急管理方案应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的 应急力杀医务科 护理部 总务科 保卫科 器械科 药剂科 电脑中心业8药事管理医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事
