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1、医疗协议书格式-条据书信 甲方:_ 乙方:_ 甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守: 一、甲方患有_,自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计_元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在_月_日付清。 三、甲方的权利和义务 1.甲方必需如实反映病情症状,以及供应原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。 2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方商定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。 3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。假如甲方身体格外虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣
2、,禁房事_年。 四、乙方的权利和义务 1.乙方有权具体了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。 2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起_个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。 五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。 六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。 甲方:_(签字) 乙方:_(签字) 日期:_年_月_日 编辑推举: 社区医疗合作协议书医院科室医疗技术合作协议书医疗纠纷调解协议书医疗纠纷协议书医疗事故协议书范本医疗事故赔偿协议书范本医疗事故赔偿协议书格式_医疗器械销售协议书格式2021年附加意外损害医疗保险协议医院医疗事故赔偿协议书_ 1/5