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1、线线2014德宏职业院年6月护理专业专科急危重症护理学期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分）1.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治2.A人工呼吸机心电监护仪D除颤仪E输液泵急救医疗服务体系不包括A医院前的救护到达急诊室后的处理C转运途中的监护普通病房的护理E重症监护病房的加强护理B血液透析机3以下病例不需启动EMSS的是A心肌梗死休克、骨折B窒息E急腹症D乙型肝炎4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A定人管理B定
2、品种数量定期检查D定位放置E夕卜借时一定要登记5.一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度6. E核对床号、药名、治疗途径我国ICU病房护士人数和床位数之比为A:1B1:1C2:1D3:1以上E5:1以上分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A12分钟B35分钟C58分钟D810分钟E1015分钟一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现
3、危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救7. E准备与来诊家属沟通患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2C,到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是A按高热患者分诊B按急重患者分诊C安排到隔离室就诊D按正常轻症患者分诊E安排到皮肤科会诊10分诊问诊的主要目的是为了A测量生命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断D判断疾病的严重程度E了解患者的主诉11.下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动D室速E停搏12下列哪项是基础生命支持的主要目标A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复
4、苏术B.无脉性室速E.室上速B.立即准备除颤D. 客观评估预后恢复情况B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D识别及治疗心律失常13. E改善并维持心肺功能进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏C双手放于胸前D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E可采取头高脚低位关于成人胸外按压的陈述，正确的是A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间E按压与通气之比为15:215判断心肺复苏有效的指标不包括A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈
5、动脉搏动C尿量增加D出现睫毛反射E面色由紫绀转为红润16终止室颤最迅速、最有效的方法是C. 胸外心脏按压B.除颤气管插管17. 球囊-面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物脑复苏的主要措施维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压18. D.防治脑水肿、利尿、维持体温维持血压、防治脑缺氧、低温患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次19. D.每68秒一
6、次E.每810秒一次患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A. 按压人中，同时立即给予气管插管应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360JB. 应用单项波除颤器：除颤1次,能量360JC. 气管插管，胸外按压D. 立即给予肾上腺素1mg静脉注射20-23题共用题干）患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、
7、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。20请问此心电图示波属于哪种心律失常C. 室颤无脉性电活动停搏21作为值班护士你应该C. 建立静脉通路立即采取血样标本立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估22此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射C. 胺碘酮B.利多卡因肾上腺素阿托品E.异丙肾上腺素23经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是A. 识别并治疗急性冠状动脉综合征B. 优化机械通气，尽量减少肺损伤C. 降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能24. 以上均是下列哪一项不是多发伤的临床特点A创伤后全身反应严重、伤势变化
8、迅速，死亡率高B失血量大，休克发生率高C低氧血症发生率高D多发伤等同于多处伤25. E.容易发生漏诊和误诊创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A. A立即行X线、B超检查，明确伤情建立静脉通路，补足血容量C剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D应用血管活性药物26. 防治感染多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救B. A开放性气胸B休克四肢开放性骨折D大出血的颌面部严重创伤昏迷对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是A. A伤口内的异物不能随意去除创面中外露的骨折端不能回纳腹内组织或脏器脱岀，直接包扎D骨折要临时固定脑组织脱岀时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。27. 大咯血患者发生
9、窒息时，首要的护理措施是28. 止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然岀现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3C,P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为C. A.肺栓塞B.哮喘持续发作自发性气胸29. 急性呼吸窘迫综合征慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。患者突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为C. A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困
10、难重度呼吸困难30. I级呼吸困难E.H级呼吸困难下列哪一项不是引起急性腹痛的病因A腹腔脏器阻塞或扭转B铅中毒C实质脏器破裂D肠系膜动脉急性栓塞31. 结核性腹膜炎急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是A如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药B禁灌肠C禁饮禁食D抗感染32. E抗体液失衡儿童癫痫发作时的首选治疗药物是33. A.德巴金B.苯妥英钠C.10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值34. A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查患者，男性，48岁，既往高血压
11、病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是A.急性心肌梗死B.脑岀血C.35. 主动脉夹层D.肺栓塞E.高血压危象患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A乙状结肠扭转B胆总管结石伴感染C.急性阑尾炎36. D胃溃疡穿孔E.急性胰腺炎患者，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该患者为A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.尿毒症昏迷37. 慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态中毒性昏迷患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰
12、当A. 应在25分钟内完成头颅CTB. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C. 应用硝普钠进行降压治疗D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估E. 应用抗心律失常药物（3941题共用题干）38. 患者，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍苍白该患者最可能的诊断是：A急性下消化道岀血B胃癌大岀血C.急性上消化道岀血39. D肠癌岀血E.急性上消化道大岀血入院后应采取的护理措施中，错误的是：A去枕卧床休息B严密观察病情C迅速抽血备血40. D进流质饮食E迅速建立静脉通路为明
13、确消化道岀血的原因，首选的检查是：A.急诊胃镜B.急诊结肠镜C腹部CTD选择性腹腔动脉造影EX线钡餐或钡灌肠造影42以下哪项不是中暑的常见诱因A年老、疲劳B体弱C营养不良43. D糖尿病E骨质疏松热射病的典型表现是A高热（41C以上）、无汗、意识障碍B高热（41C以上）、抽搐、意识障碍D. 高热（41C以上）、无汗、抽搐头痛、晕厥、无汗E头痛、发热、昏迷中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至C左右44. A32B35C37D.38E39患者，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41C，心率135次/分，律齐，血压
14、90/60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D先兆中暑E轻度中暑为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为45. A.1minE10min患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的A应密切监测肛温，每1530分钟测量一次B.安置在22C空调房间C大血管走行处放置冰袋D.在最短的时间内使肛温降至35CE.遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4C葡萄糖盐水500ml静脉滴注一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒A消化道B皮肤黏膜C血管D呼吸道E毛发中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜
15、颜色改变不正确的是A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色D. 硫酸灼伤皮肤后呈白色过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色A. E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色下列哪种有机磷杀虫药中毒易岀现中毒后“反跳”敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解D. A.脾脏B.肝脏C.肺肾脏E.大脑46. 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是B. A.洗胃B.活性炭及导泻碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流尽快应用氟马西尼拮抗53一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C潢疸血红蛋白尿皮肤呈樱桃红色54女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃C. A.清水B.苏打水热盐水55. 碳酸氢钠溶液肥皂水溶液群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制肺水肿E.以上都可以（56-58题共
