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1、医疗废物流失、泄漏、扩散导致环境污染事故应急处理预案为防止医疗废物处理过程中遗撒、流失、扩散导致传染病传播或环境污染事故,提高全院职工对医疗废物流失、泄漏等得应急处理能力根据中华人民共与国医疗废物管理条例,医疗卫生管理机构医疗废物管理办法、突发公共卫生事件应急条例,突发公共事件应急预案,制定本预案.一、组织机构、职责成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理领导小组.组长:王勇副组长:刘金龙成员:王秀华、王晓亮、邵玉伟、杨春香应急电话：55508120职责：负责指挥医疗废物发生流失、泄漏、扩散等意外事故应急处理工作。应急小组下设办公室,设在感染管理科,负责全院医疗废物得日常监管;承担意外事故得应急处
2、理工作得业务指导;对应急防控措施落实情况进行监控与督导。二、人员培训、应急演练（一）人员培训感染管理科不定期组织医务人员、行后人员、医疗废物处理人员进行医疗废物管理知识培训,培训重点内容包括:医疗废物得定义、危害性；医疗废物得分类、处理原则;医疗废物包装物要求:医疗废物处理过程中得运输要求、个人防腐知识；发生医疗废物流失、泄漏、扩散时得应急处理等.（二）应急演练1、演练目得：通过演练,提高全院职工对医疗废物得流失、泄漏等得应急处理能力。2、演练时间：每年一次.3、演练地点:待定。4、演练程序:（1）发现医疗废物泄漏、扩散与严重遗撒事故得人为责任报告人。（2）责任人立即报告医疗废物意外事故应急处
3、理小组（感染管理科,联系电话:）,感染管理科负责人查实后,通知相关部门与院领导,启动应急预案，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（3）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散现场进行封锁;后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏得医疗废物进行收集、清理处理。（4）感染管理科组织人力,指导对污染现场进行消毒处理，并监督指导处置人员得个人防护及对使用后得用具、防护用品得消毒。（5）确认消毒效果后，解除封锁。5演练总结演练结束后，所有参加人员对本次应急演练进行总结,由感染管理科形成书面材料存档。三、预案启动（一）任何发现医疗废物流失、泄漏、扩散等事故得人均为责任报告人,责任报告人应
4、立即报告医疗废物意外事故应急领导小组，。（感染管理科,联系电话：）。（二）感染管理科人员在接到报告后应迅速赶到现场，核查后应立即报告医疗废物意外事故应急领导小组,同时通知保卫科后勤部等相关部门,做好应急准备并启动预案。四、应急响应（一）预案启动后,由感染管理科通知后勤部,保卫科等相关部门,同时报告分管院领导，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（二）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散得原因进行调查,同时对现场进行处理,确定流失、泄漏、扩散得医疗废物得类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（三）保卫科立即组织相关人员对医疗废物、泄漏、扩散得现场进行封锁，必要时封锁污染区域
5、,禁止车辆与人员通行，避免污染物扩散与人员伤害.（四）后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏得医疗废物进行收集、清理，清理时必顺穿戴防护服、口罩、等防护用品.（五）感染管理科组织人力对污染现场进行消毒、处理,尽可能减少对周围环境得污染，采取适当得安全处置措施，对泄漏物及污染得区域、物品进行消毒或无害化处理,消毒人员在做好卫生工作防护后再进行消毒工作,对感染废物污染得区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻向污染最严重得区域进行。（六）清理消毒工作结束后,对使用后得用具,防护用品被污染得所有工具也应进行消毒，如果在操作中，清理人员得身体不慎受到伤害时,应及时采取医疗措施并接受医疗救治。（七）如医疗
6、废物管理不当,导致一人死亡或三人以上健康损害时,立即报告医务部，由医务部组织救护人员进行医疗救护，同时报告院长、分管院长及感染管理科,组织医疗救护、后勤、保卫等相关部门进行应急处理，并于24小时内向卫生行政主管部门、市环保局报告。（八）若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关得规定报告，并采取相应措施。（九）处理工作结束后,感染管理科应对事件起因进行调查,明确相关责任人，并按照综合目标考核细则相关规定处理,同时完善防护措施，杜绝此类事件再次发生.五、总结教训感染管理科、后勤部门对发生意外事故得原因进行分析，对现场调查、处理情况写出调查报告，总结教训，
7、并向全院进行反馈。六、预防控制措施（1）各科室按照医院医疗废物管理实施细则（附件一）得相关规定,做好医疗废物得分类收集工作。（2）各科室在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋、容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。使用中发现容器有破损、泄漏等情况应立即进行更换。(3) 各相关职能部门加强对医疗废物日常处理工作得检查、督促与指导,发现问题及时通报、反馈、指导整改，防止医疗废物处理过程中意外事故得发生。(4) 感染管理科应加强医疗废物安全处理得教育培训工作,以提高全院职工执行法律、法规与规章制度得自觉性，避免医疗废物流失、泄漏等事故发生。?新成社区卫生服务中心医疗废物处理实施细则为贯彻与执行医疗废物
8、管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理办法,进一步加强医疗废物得安全管理,有效预防与控制医疗废物对人体健康与环境产生得危害，特制定我院医疗废物处理实施细则。一、医疗废物得分类根据医疗废物得分类目录将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤生废物、药物性废物、化学性废物。(一)、感染性废物：指携带病微生物具有引发感染性病症传播危险得医疗废物,包括:1、被病人血液、体液、排泄物污染得物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种下敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性使用医疗卫生器械、废弃得被服；其她病人得血液、体液、排泄物污染得物品。2、医疗机构收治得隔离得传染病人或者疑似传染病病人
9、产生得生活用品垃圾。3、病源体得培养基、标本与菌种、毒种保存液。4、各种废弃得医学标本.5、废弃得血液、血清。6、使用后得一次性医疗用品及医疗器械视为感染性废物（二）病理性废物:指在诊疗过程中产生得人体废物与医学实验动物尸体等。包括：1、手术及其它诊疗过程中产生废弃得人体组织、器官等。2、医学实验室动物得组织、尸体。3、病理切片后废弃得人体组织、病理蜡块等.（三）损伤性废物:指能够刺伤或割伤人体得废弃得医用锐器。包括;1、医用针头、缝合针。2、种类医用锐器、包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载波片、玻璃试管、玻璃安瓿等.（四）药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染得废弃得物品。包括
10、:1、废弃得一次性用品,如抗生素、非处方类药品等。2、废弃得细胞毒性药物与遗传毒性药物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等;可治癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。3、废弃得疫苗、血液制品等。（属感染性废物）（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性得废弃得化学物品。包括：1 、医学摄影室、实验室废弃得化学试剂。2 、废弃得过氧乙酸、二醛等化学消毒剂。（按需采供）3 、废弃得汞血压计、汞温度计等.二、医疗废物得处理设三种颜色得污染袋盛装，黑色袋生活垃圾,黄色袋医疗垃圾,红色袋装特殊感染垃圾.（一）分类收集1、 医疗废物产生科室（临床科室、医技科室、实验室等）按照
11、医疗废物分类目录（附件）将医疗废物进行分类放置于有明确标识得包装袋或容器内。盛装得医疗废物达到包装物或者容器得3/4时，应进行有效封口使包装物或者容器封口紧实、严密。2、 一次性注射器、输液器置于防渗漏得双层黄色垃圾袋内,用后得针头、手术刀片、破碎得玻璃安瓿等置于锐器盒内,不得混放.3、 未被血液、体液、排泄物污染得药品置于贴“小玻璃瓶内标识得垃圾桶内;药盒、一次性注射器外包装得塑料袋等未被血体液、排泄物污染得纸塑内物品置于贴“纸塑内”标识得垃圾桶内。以上物品不属于医疗废物,按生活垃圾处理。4、 使用后得一次性口罩、手套、帽子;被血液、体液、排泄物污染得棉签、棉球、玻璃安瓿;纱布、引流条、及各
12、种换下敷料等置于双层黄色垃圾袋内投入周转箱。5、 病理切片后废弃得人体组织、病理蜡块等置于双层黄色垃圾袋,扎紧袋口投入周转箱内。6、 检验科废弃得血液标本及固形标本，置于加盖得内衬防渗漏得黄色垃圾袋桶内；病源体得培养基、菌种及毒种保存液等高危险废物，在产地进行高压灭菌后置于黄色垃圾袋内，按感染性废物处理.7、 少量过期、淘汰、变质得药物性废弃物可混入感染性废物内收集。8、 配制化疗药物后产生医疗废物,及时置于防渗漏得黄色垃圾袋内投入周转箱内。9、 隔离传染病人或疑似传染病人得排泄物、呕吐物等消毒后排入污水处理系统,传染病人产生得固态医疗废物与生活垃圾一律按感染性废物进行处理。10、 手术病人切
13、除得组织、器官、肢体及妇产科分娩后家属签字后放弃得胎盘等,运送于太平间浸泡于福尔马林内,定期送火葬场进行焚烧处理,交接双方签名。（二）回收、转运医疗废物得回收、转运工作由后勤部指定专人负责,每日定时、专车密闭运送至暂时存储地，回收时与科室进行交接,交接废物包括医疗废物种类、数量、包装就是否合格,交接双方签名。（三） 运送要求1 、运送工具专用、密闭、易于清洁;2 、运送前检查包装物或容器得标识、标签及封口就是否符合要求；3 、放入包装内得感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器得外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装每个包装物或容器外表应有警示标识、中文标签，同时填
14、写医疗废物产生单位产生日期、类别;4 、运送途中防包装物或容器破损与医疗废物流失、泄漏与扩散;5 、运送人员做好个人防护,避免与医疗废物直接接触;（四） 暂时储存1 、暂时储存地由后勤部门设专人管理。管理人员应对医疗废物进行登记，内容包括医疗废物得来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人签名等项目，登记资料至少保存三年.对医疗废物得暂时储存、设备应定期进行消毒与清洁。医疗废物在院暂存时间不应超过2天。2 、医疗废物得暂时储存地要求：远离医疗区、人员活动区与生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊虫、防蟑螂、以及预防儿童接触得条件，有明显得警示标识及禁烟禁饮食标识。（五） 处理原则1 、感染
15、性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物首选焚烧处理,不能焚烧得，消毒后集中填埋。暂时储存地得医疗废物每两天交由具有焚烧资质得“泸州纳溪区吾辰医疗废物处理中心”集中处理交接时填写“危险废物处理联单”，资料至少保存三年。2 、特殊感染病人（伤寒、病毒性肺炎、结核、疽宜、艾滋等）得污物按照医院消毒技术规范得要求进行消毒后焚烧处理。3 、少量药物性废物可混入感染性废物，焚烧处理,如果量大应由药剂科回收，报药监司统一处理，进行登记资料保存备查。4、化学废物中,指报废得化学试剂交专门机构处理。5、放射性废物注入存放10个半衰期后，排入下水道。6、隔离传染病人或疑似传染病人得排泄物,按照消毒技术规范得要求严格消毒后排入污水处理系统。三、人员培训由感染管理科负责对从事医疗废物收集、运送、储存、处置得人员进行培训。培训内
