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1、-综合目标管理及绩效核算案一、 指导思想根据?国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知?要求，公立医院要建立高效规的运行机制，完善分配鼓励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，格工资总额管理，实行以效劳质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。为此，医院推行新的综合目标管理及全本钱核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学开展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的开展。二、 分配原则强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考 核。以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。以本钱效益为
2、根底，绩效挂钩，强化费用控制。不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，构造调整的原则三、分配模式实行以主诊组为根底的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为根底， 以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进展综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。制定医院部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差异作适当调整。医、护分别考核；采用分值制计酬。四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、
3、医疗护理质量及平安。五、核算法确定本钱核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的本钱核算单元，先进展院科或本钱核算单元两级本钱核算制，待条件成熟后再进一步搞单位本钱核算。有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。科室收入核算容：根据本钱核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供效劳的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供效劳的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。对于直接科室的收入来源有两局部，一局部是
4、直接科室的直接性劳务收入，应直接计入直接科室的收入，为直接收入。如：治疗费、病区设备完成的收入等。另一局部是直接科室之间共同劳动效劳的收入，如放射、超声、化验等，则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入，称为间接收入。对于间接科室的收入来源按照医院部效劳价格进展结算，如：实行部效劳价格的供应室、后勤维修及其他维修部门的收入以实际效劳量全额计入。门诊住院收入分成当量表收入分类名称门诊医嘱当量门诊执行当量门诊护理当量门诊协助当量住院医嘱当量住院执行当量住院护理当量住院协助当量西药费100000100000中药100000100000中成药100000100000中草药100000100000检验3
5、070003050200化验费3070003050200化验费(科)405000405000化验费(输)2080002060200病理费307000306550病理图象分析208000188020检查费2575002565100妇科检查500050500500眼科检查500050500050耳鼻喉检查500050500050普通放射336700336520*光透视费336700336520摄片费336700336520CT费336700336520磁共振扫描198100198010超声检查336700336520A超336700336520B超费336700336520彩超费336700336
6、520其他彩色多普勒检查336700336520窥镜检查336700336520胃镜费336700336520肠镜费336700336520胆道镜检查336700336520腹腔镜检查336700336520纤维鼻咽镜检查336700336520关节镜检查336700336520心电图检查287200287020心动图700030700030心电图费287200287020心电图(科)505000505000脑电检查费287200287020肌电图费287200287020TCD287200287020体检费010000109000治疗费406000406000换药010000307000注射
7、费010000010000输液010000010000眼科治疗500050505000耳鼻喉科治疗500050505000口腔治疗10000059500窥镜治疗5050003550150消化实验室治疗010000010000妇科治疗500050505000阴道镜检查500050500050儿科治疗505000505000手治费208000208000中医治疗10000059500针灸费10000059500理疗费10000059500介入治疗费555500555550放射介入治疗208000207550血透费257500257500观察费010000010000碎费307000307000心监
8、费307000307000科手费100000802000抢救费307000307000手监费208000208000高压氧费208000207550心电图踏车负荷试验700030700030手术费208000802000妇科门诊手术500050500050产科手术208000802000接生费010000010000麻醉费010000109000局部麻醉010000901000门诊口腔麻醉010000010000输血费010000010000材料费208000208000手材费198000198000麻材费208000208000透析材料208000208000介入材料费20800020800
9、0床位费010000208000陪护费01000059500加床费010000208000膳食费010000010000其他工程5050003550150挂号费100000100000诊疗费100000505000护理费2980029800输氧费2980029800镶牙费100000000100会诊费100000900100出诊费100000900100尸体料理费010000010000感监费109000109000空调费010000109000病历工本费3970039700放疗中心000100000100现付000100000100出车费000100000100筛查费000100000100
10、保健疫苗费000100000100按工作量核算收入010000010000院维修效劳010000010000后勤维修010000010000医疗设备维修010000010000供应室消毒费010000010000其他收入505000505000科室本钱核算容:本钱费用分为两局部，即直接本钱和间接本钱。直接本钱直接归集入核算单元，间接本钱按不同的分摊原则分摊归集到核算单元，直接本钱和间接本钱的总和构成核算单元的总本钱。1、科室的直接本钱包括固定本钱和变动本钱两局部固定本钱包括:(1) 人员本钱：包括工资、津贴、奖金等，根据医院财务系统中各核算单元月实际发生额计入当月本钱。(2) 固定资产折旧：按财务制度(3) 房屋折
