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1、法律援助常用文书法律援助申请表法律援助常用格式文书-法律援助申请表法律援助申请表（ ）援申字第 号申请人性别身份证号申请时间住所联系电话村（居）委会办公电话/民调主任电话：代理人代理人身份证号码 对方当事人 对方联系方式 申请事项类别诉讼事项 非诉讼事项 公证事项 司法 鉴定申请法律援助的案情及理由 申请人承诺：本人经济困难，无力支付法律服务费用，因此就上述事项申请法律援助。以上 所填内容均为真实情况。申请人或代理人（签字）：日期： 备注法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人基本信息姓名 性别 身份证号码 联系电话 申请人及其家庭经济状况 收入情况 职业收入（工资，含离退休金） 元/月种植、
2、养殖、个体经营扣除成本后的净收入： 元/月其他收入： 元/月无收入每月平均收入元/人 支出情况 每月平均开支元/人申请人家庭主要财产状况 房产处，价值元汽车 辆，价值 元存款元 其他家庭成员经济状况姓名 年龄 关系 职业 收入申请人因家庭经济条件困难，无力支付法律服务费用，申请法律援助，特此证 明。出证单位（盖章）： 日期：说明：1、家庭成 员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的未成年子女、与其共同 生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。2、平均收入指在申请日前12个月的收入的平均值。3、月基本开支包括房屋租金、日常生活费用、医疗费、教育费用等必要开支。4、出证单位包括村（
3、居）委会、乡镇（街办）、申请人单位等有权出具证明的 单位。法律援助审批表编号:一、申请人基本情况姓名： 联系电话: 申请法律援助事 项简介： 二、审批情况初审意见： 签名：日期：审批意见： 签名：日期：给予法律援助决定书（ ）援决字 第 号你于 年 月 日向本单位提出的法律援助申请，经审查符合 法律援助条件，现决定给予法律援助，指派（单位）办理。（公章）日期：地址：联系电话：指派通知书（ ）援指字 第 号根据法律援助的有关规定，决定对 一案的提供法律援助，现指派你单位办理。请你们根据案件的具体情况和需要，并在收 到本通知之日起3日内，安排人员承办该案并办理有关手续，并在作出指派3日 内将指派情
4、况告知本法律援助中心。请在结案后15日内将档案装订立卷，报本中 心进行审查。特此通知。法律援助中心（公章）年月日地址：联系电话：授权委托书委托人 因一案，现委托（单位）的，担任本案辩护人（或代理人）。本委托书有效期自出具之日起至止。委托权限如下：一般授权特别授权：承认、放弃、变更诉讼请求进行和解提起反诉或者上诉委托人 日期： 民事法律援助公函）援民函字 第 号本中心接受 援助。现指派 任其代理人。特此函告。案中的申请，决定为其提供法律单位）的 ，担法律援助中心（公章）年 月 日承办人联系方式刑事指定辩护公函（指定辩护专用）援刑指函字 第 号日收到你院关于为被告人（上诉人）（单位）的本中心于 年
5、 月 案提供法律援助的函。现指派 律师，担任其辩护人。特此函告。法律援助中心（公章）律师联系方式：执业证号：律援助公函（公民申请用）（ ）援刑函字 第日期：刑事法本中心已接受 单位）的 特此函告。的申请，决定提供法律援助。现指派 律师担任其辩护人。法律援助中心（盖章）年 月 日律师联系方式执业证号：刑事法律援助公函（接受转交申请用）（ ）援刑转函字 第 号本中心于 年 月 日收到你单位转来为一案犯罪嫌疑人（被告人） 申请法律援助的来函。 经审查，本中心认为符合法律援助条件，决定提供法律援助。现指派 （单位）的 律师担任其辩护人。特此函告。 法律援助中心（公章） 日期：律师联系方式：执业证号：
6、法律援助案件（事项）结案报告表编号：（ ）援结字 第号填表时间： 年 月 日承办单位 承办人 承办人分 类 社会律师 法律援助机构律师法律援助机构工作人员公证员 基层法律服务工作者 司法鉴定机构社会志愿者 案 由 受援人 审理机关（案号）审 级指派号 指派日期 开庭时间判决（裁决）时 间 援助形式诉讼非诉讼仲裁 公证司法鉴定其他撤消援助案情及承办情况报告承办结果刑事： 全部采纳 部分采纳 未采纳民事： 胜诉 败诉 调解或和解 撤诉行政： 胜诉 败诉 撤诉公证：已办结未办结承办机构意见：盖章年 月 日 指派机构审核意见 质量等级 优秀（A） 合格（C） 不合格（D）补贴金额 （元）签字（盖章）：
7、年月日备注注意：本表后应附指派通知书和判决书（裁定书、调解书）、公证书等原件或复 印件；撤消援助的应写明理由。附件1受援人的权利义务告知书根据法律援助条例规定，你在享有如下权利的同时，还应当承担相应的义 务：一、权利（一）当为你提供法律援助的法律服务人员以任何理由要求你支付任何费用时 你有权拒绝并向当地法律援助中心举报；（二）当为你提供法律援助的法律服务人员有违反职业道德和执业纪律的行为 你可向当地法律援助中心投诉；（三）当为你提供法律援助的法律服务人员与案件有利害关系，可能影响案件 正常办理的，你可以向法律援助机构或受理点申请回避。二、义务（一）有下列情形之一的，你应当及时告知法律援助机构或
8、受理点：1、经济收入状况发生变化，不符合法律援助条件的；2、案件终止审理或者已经被撤销的；3、自行委托律师或者其他代理人的。（二）不得提供虚假证明材料，骗取法律援助，一经发现并查实，终止法律援 助，并向提供法律援助的机构返还已经发生的办案费用。法律援助中心监督举报电话：告知人：年月日序号 材料名称 份数 原件/复印件 备注1 法律援助申请表2 身份证及其他有效身份证明3 有代理权证明4 申请人经济状况证明567891011 12提交人签名： 提交日期：注：本清单一式两份，当事人及法律援助机构各留一份。申请人认为就提交的有关证据、材料需详细载明的， 请自行填写。 附件 2法律援助中心收取法律援助
9、案件申请材料清单（入卷）附件3首次会见受援人笔录（民事）（入卷）时间： 地点: 受援人： 联系电话： 谈话人： 记录人： 谈 话人：您好，我叫 ，是 （律师事务所/法律援助中心/法律服务 所）的（律师/基层法律服务工作者/法律援助志愿者/其他工作人员），受 法律援助中心指派，为您提供法律援助，请谈一下您申请法律援助的具体事宜（包 括事发时间、地点、有关当事人及事实经过）？受援人： 谈话人：请问您申请法律援助有何具体请求？要达到什么目的？受援人： 谈话人：此案会有以下诉讼风险受援人： 谈话人：民事诉讼中，经济困难的受援人按规定可以申请司法救助（即法院减、 缓、免诉讼费用），此项司法救助还需要经过
10、法院审批，如果您申请，我们也会积 极为您尽力争取，但不能保证一定会申请成功，您是否需要申请？受援人： 以上笔录我已看过（工作人员已念给我听），是本人今天申请法律援助的谈话内容都是事实，如有虚假内容，本人愿意承担法律责任。现签字确认。（签字）年月日附件4律师会见被告人（犯罪嫌疑人）笔 录（刑事）（入卷）时间： 年 月 日时 分至 时 分会见地点:案由：被告人：办案律师：记录人：1、律师：您好，我们是（律师事务所、法律援助中心）律师 、 ，受法律援助中心指派，为您提供法律援助并作为你的辩护人，您是否同意？答： 2、律师：请讲一下你的案件基本情况（包括事发时间、地点、有关当事人及事实经过）答： 3、
11、律师：你有什么诉讼请求？4、律师补充提问（被会见人签字）月日附件5法律援助案件质量全程跟踪表案号案由指派时间 承办时间受援人 姓名人 承办人 姓名 会见电话电话 权利义务告知 告知时间是 /否单位谈话笔录 风险告知 司法救助 办理授权委托手续 律师调查取证有 / 无 是 / 否 是 /否 是 / 否 有 / 无 取证内容开庭时间 开庭地点 有无书面辩护词、代理词有 /无是否出庭 是否准时 是否结案 结案时间 是否上诉是 /否是 / 否 是 / 否 是 / 否 结案方式 案件结果 是否归 档 诉讼/调解/和解/其他 胜诉/败诉/和解/调解/撤诉是 / 否 归档时间 是否发放补贴 补贴金额 跟踪人
12、是 /否注：每一件法律援助案件都须填写此表，此表由各法律援助机构质量监督人员负责填写） 附件6法律援助案件旁听记录表时间地点八、受援指派号 审理机关旁听人所属机构旁听经过旁听人意见法律援助中心意见受援人签名：承办人签名：旁听人签名：附件7法律援助案件回访记录表受援 人 受援人电话审理机关承办机构 承办人回访时间回访人回访人：您好，我是法律援助中心的工作人员，现就日您申请法律援助的事项向您做一下回访。请问承办人员在案件办理过程中有向您收取费用或索要财物的行为 吗？受援人：回访人：请问您对承办人的工作态度满意吗？给您提供如下选项：非常满意，基本满意，不满意受援人：回访人：您认为承办人在办理案件过程
13、中还有哪些需要改进的地方？受援 人：回访人：您说的情况我们会如实记录。（您反映承办人的问题我们会及时核实， 并将处理结果尽快向您反馈，您也可以拨打我们的电话随时了解处理情况，电话 是： ）。如果以后您遇到法律问题，可以随时拨打我们的咨询 电话： 。附件8法律援助案件承办人员承诺书（入卷）本人承诺：在办理法律援助案件过程中，严格遵守法律援助条例、山东省 法律援助条例及国家相关法律法规规定，依法维护受援人的合法权益，努力提 高办案质量，不向受援人收取任何费用、不接受任何财物和宴请。承诺人：日 期：附件9法律援助案件质量反馈卡（交受援人）受援人姓名 受援人电话 承办单位 承 办 人 审理机关 结案时间 案件处理结果 反馈意见 法律援助服务人员工作情况：对案件了解情况：详细一般较少工作准备情况：充分一般未准备调查取证情况：有无按时出庭情况：有无私自收取费用：有无满意程度：满意基本满意 不满意对法律援助机构或承办人员的意见和建议：受援人签名（盖章）时间：说明：请在结案后7日内，填写本卡，按照以下地址向当地法律援助中心反馈通讯地址：邮政编码：联系电话：传 真：附件10法律援助案件质量反馈卡（交审理机关）受援人姓名 案 由 承办单位 承 办 人 审理 机关 结案时间 案件处理结果 反馈意对案件了解情况：详细
