《医疗操作技术、护理操作规程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗操作技术、护理操作规程（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗操纵技艺、照顾护士操纵规程鼻导管吸氧技艺操纵步调及央求一、素养央求：1打扮、鞋帽划一。2仪表小气，举止严正。3言语柔跟，适当，破场跟气可亲。4与患者一样到位。5举措柔柔，爱伤不美不雅念强，病人平安。二、操纵前预备：1洗手。2备齐用物：氧气安装一套、扳手、核心供氧除外、医治盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水或凉白开、小水杯、污物碗、不针、湿化瓶、胶皮管。3核查病情，做好说明。三、操纵进程：1打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的尘土，随即矫捷关好总开关。2装氧气表并用扳手旋紧，反省有无漏气。3湿化瓶内装1/32/3蒸馏水或白开水与氧气安装衔接。4用胶皮管衔接氧气表及湿化瓶。5将
2、氧气筒及用物放置病人床旁，核查病人床号、姓名。6用棉签干净鼻孔。7调理氧气流量，反省氧气能否迟滞，衔接鼻导管。8将鼻导管沾水润滑后自鼻孔悄悄插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。9用胶布结实鼻导管于鼻翼两侧，用不针结实胶皮管于病人肩部衣服上不美不雅看有无呛咳等情况。10记录吸氧时刻、签全名。11停用氧气时，先不离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下不针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。12先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。13记录停氧时刻，签全名。四、操纵后：1准确放置氧气安装。2收拾用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用擦拭消毒。75酒精鼻饲技艺操纵步调及央求
3、一、素养央求：1打扮、鞋帽划一。2仪表小气，举止正直。3言语柔跟，适当，破场跟气可亲。4与患者一样到位。5举措柔柔，爱伤不美不雅念强。二、操纵前预备：1洗手、戴口罩。2.备齐用物：医治盘内放：医治碗内有消毒胃管一根，镊子一把，弯盘、50ml打针器1支，纱布，白腊油、汽油、棉签、胶布、手电筒、医治巾病人毛巾、不针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水过量。3核查病情，做好说明。三、操纵进程：1帮助病人取坐位或平卧位。2颌下铺医治巾或病人毛巾。3用棉签干净病人鼻腔。4用白腊油润滑胃管前端10cm阁下。5左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔慢慢拔出咽喉部(1416cm)嘱病人做吞咽举措苏醒
4、病人同时将胃管接着下送。6插胃管深度4555cm相称于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的间隔苏醒病人无吞咽反射不克不及协作，插管前应将病人头向后仰，胃管拔出部，左手将病人头托起。15cm时会厌7能准确处理插管中病人呈现的恶心、呛咳等拔出不畅的情况。8揣摸胃管能否拔出胃内办法准确三种办法。9用胶布结实胃管于鼻翼两侧。10反省鼻饲量、质及温度3840ºC。11用50ml打针器衔接胃管启齿端，回抽有胃液后,即可注入大年夜批温水,再慢慢注入流食或药液。12最初注入温开水冲刷胃管，每次鼻饲量不跨越200ml。13.将胃管启齿端反折，用纱布包好，用不针结实于病人枕旁或衣服上。14每次鼻饲后实时记录
5、量。15不美不雅看病人进食后反响。四、操纵后：1收拾用物、床单元。2将打针器洗净后放于医治碗内，用纱布盖好备用。3一切用物逐日消毒一次。丈量体温、脉搏、呼吸、血压技艺操纵步调及央求一、素养央求：1打扮、鞋帽划一。2仪表小气，举止正直。3言语柔跟，破场跟气可亲。4与病人交换到位。5举措柔柔，爱伤不美不雅念强，病人平安。二、操纵前预备：1洗手。2备齐用物体温表、听诊器、血压计、记录单，了解病情做好说明。3保障用物残缺有效反省体温表的残缺性，擦干，并将体温表水银甩至以下反省血压计有无毁坏,水银柱有无裂隙，汞柱破体能否在零位。4保障病人在宁静形状下丈量，如有意境冲动、剧痛或猛烈活动或饮热水后，35应让
6、病人苏息15分钟后再测。三、操纵进程：测体温：1将消毒好的体温表给病人，需求时为病人擦干腋窝。2帮助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。310分钟后掏出体温表，不美不雅看跋文录。测脉搏：1测脉搏前，病人帮助病人取坐位或卧位，将手臂置一温馨地位，腕部舒展，手掌向下。2操纵者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉外表，默数脉搏跳动的次数，普通数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。3留意脉搏的节律、强弱等，脉搏异样时，须数1分钟。4如呈现短拙脉时，应由两位医护职员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。如测呼吸：104/80。1操纵者丈量病人脉搏的手不挪
7、动。2用眼睛不美不雅看病人胸腹部的崎岖，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再做记录。3同时不美不雅看病人的呼吸节律、深浅度及留意呼气有无异样气息。4心、肾、脑疾患，苏醒，休克，出血等病人呼吸有修正时，必需数测血压：1分钟。l携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人说明目标。2帮助病人取卧位或坐位，裸露上臂，衣袖弗成过紧，蜷缩肘部并使手臂外展约45度，手掌向上平放使病夷易近气脏、丈量的动脉及水银柱零点在分歧水平面上。3放平血压计，排尽袖带内氛围并展平，气囊中部对着弘动脉，平坦无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝23cm，勿过紧或过松。4戴入耳诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手封闭气门上的螺旋
8、帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消灭后接着打气，使汞柱再落落2030mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，悄悄加压用手结实。5而后迟缓摊开气门，使汞柱慢慢下落。6当听到第一声“咚咚音时，压力表上所表现的压力值为收缩压。7汞柱接着下落，直到声响忽然转为消沉并特不快消灭，如今的压力值为舒张压。8丈量终了，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。9松开袖带，帮助病人收拾好衣袖。10将血压计向右倾歪45度，使汞柱破体落至零后，封闭血压计，并记录在某些情况下，需丈量下肢血压作为比照，侧下肢血压时，病人取俯卧位，袖带缚于大年夜腿上，下缘距腘窝约34cm，用听诊器丈量腘动脉压力，做为下肢血压。四、操纵后：1收拾
9、用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。2血压计袖带荡涤。超声雾化吸入技艺操纵步调及央求一、素养央求：1打扮、鞋帽划一。2仪表小气，举止正直。3言语柔跟，适当，破场跟气可亲。4与患者一样到位。5举措柔柔，爱伤不美不雅念强，病人平安。二、操纵前预备：1洗手，戴口罩。2备齐用物超声雾化器一套、凉蒸馏水、雾化用药液、量杯、打针器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘。3核查医瞩，做好说明。三、操纵进程：1.反省呆板各部分，残缺形状放于医治车内。2.水槽内加人冷蒸馏水、或凉水250ml，液面高度约3cm。3用量杯量取药液3050ml或遵医嘱设置药液)放入雾化罐内，旋紧罐盖，把雾化罐放人水槽内，将水槽盖盖紧。4
10、将雾化螺旋管及面罩衔接在雾化罐口端。5推车至病人床旁，再次核查。6接通电源，将时刻按钮旋至20分钟。7为病人颌下铺毛巾或医治巾，面罩紧贴病生齿鼻部或口含嘴放于病生齿中，准确指点病人进展雾化吸入。8帮助拍背，不美不雅看病人雾化及痰的量、色、稀薄度等情况。9雾化终了，用病人毛巾医治巾擦净面部，拔丢掉落电源。10推车回处理室。四、操纵后：1收拾病人床单元。2将水槽内水放丢掉落，留意爱护雾化罐低部的膜。3将雾化螺旋管及面罩或口含嘴浸泡消毒30分钟后，掏出，用净水冲净，晾干备用。接着导尿病人的照顾护士及膀胱冲刷技艺操纵步调及央求一、素养央求：1打扮、鞋帽划一。2仪表小气，举止正直。3言语柔跟，适当，破场
11、跟气可亲。4与患者一样到位。5举措柔柔，爱伤不美不雅念强，病人平安。二、操纵前预备：1洗手，戴口罩。2用物残缺：小医治盘、络合碘，棉签棉球、打针器、引流袋、依照医嘱准备膀胱冲刷液、止血钳。3了解病情、做好说明。三、操纵进程：1逐日改换引流袋，同时用络合碘擦拭尿管口。2逐日用络会碘擦拭尿道口一次。3不美不雅看尿量、色、性子。4反省引流管平日，勿歪曲、打折。引流袋弗成高于病人的耻骨联合水平。5鼓舞病人多饮水，增进排尿，到达冲刷膀胱跟尿道沾染。或遵医柱洗l2次/日：做膀胱冲l携抽吸膀胱冲刷液的100ml打针器及止血钳到病人床旁，向病人说明目标。2放丢掉落引流袋中的尿液，用止血钳/关紧水止夹紧引流管；
12、将尿管与引流袋分开并接打针器后将药液慢慢注入膀胱并保存20分钟，冲刷量依照医嘱。3注毕，拔出打针器，将尿管与引流袋相衔接。4)20分钟后，松开止血钳/水止，不美不雅看引流液引流能否顺畅、色、性子、量，引出的引流液量不该少于注入量。四、操纵后：1帮助病人收拾床单元。2收拾用物，将打针器及引流袋毁行并浸泡于含氯消毒液中放于医用渣滓袋内。30分钟后，掏出，3洗手。腹部反省操纵步调及央求腹部反省的次序与其余零碎反省略有差别，因为触诊可招致肠鸣音的修正，故遵循望、听、叩、触的次序进展为宜。1腹部的形状或外表：正巨人腹部平坦对称。洋溢性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或庞大年夜囊肿等；部分膨隆见于肿块或增大年夜
13、的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严厉脱水；范围性凹陷多见于手术后疤痕收缩。2腹部呼吸活动：正巨人呼吸活动自假设。呼吸活动受限或消灭见于急性洋溢性腹膜炎、腹水及膈肌麻木。3腹壁静脉：留意反省静脉有无怒张及血流倾向。腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗塞。4腹壁皮肤：留意皮疹、色素平复、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及体毛散布等。5胃型、肠型或蠕动波：正巨人普通看不到胃肠蠕动波。幽门梗塞患者上腹部可见胃型或蠕动波。肠梗塞患者可见梯型肠型，蠕动倾向不分歧。6上腹部搏动：病理情况见于右室胖大年夜、腹主动脉瘤及三尖瓣封闭不全。【听诊】1肠鸣音：央求听诊35分钟，留意其频率、声调及强度。畸形频
14、率为45次分钟，跨越10次分钟为频率增多，0l次35分钟称肠鸣音添加，见于麻木性肠梗塞。肠鸣音高亢呈金属声见于机构性肠梗塞。2振水音：大年夜夫用微弯的手指，在病人上腹部进展延续攻击23次，同时将耳部濒临上腹或用听诊器听取胃内气体与液体碰撞的声响，称为振水音，见于幽门梗塞或胃储留的病人。3血汗管音：腹主动脉瘤可听到收缩期杂音；肾动脉狭隘可在脐阁下处听到收缩期吹风性杂音；肝癌肿块压近肝动脉或腹主动脉时，可听到收缩期吹风性杂音；肝硬化门脉高压腹壁静脉怒张，可听到静脉嗡鸣音。4摩擦音：肝、脾四周炎时，在照应部位深呼吸时可听到摩擦音。【叩诊】1肝叩诊：肝上界叩诊：沿右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由浊音转为浊音即肝上界。正巨人肝上界位于第5肋间。当肝下缘涉实时，应叩肝上界以断定肝脏是否真正肿大年夜。畸形肝浊音区右锁骨中线为911cm。2肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等腹腔脏器堆叠，故叩诊准确性差。3肝区叩击痛：以左手掌平放患
