《卒中常用评价量表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卒中常用评价量表（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分性别年龄_病区床号ID:危险因素分值得分阿司匹林+氯毗格雷3单用阿司匹林2NIHSSM13分2NIHSS7-12分1血糖N10mmol/L2年龄$72岁1收缩压116mmHg1体重95kg1发病到治疗时间N180min1高血压病史1备注:1. 该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（SICH）的常用量表之一。2. 症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加M4分，影像显示有占位效应的脑血肿.3. 分值M10分患者发生SICH的风险是0分患者的约70倍。通过得分预测脑出血绝对风险上
2、升，并不能说明放弃溶栓是介理的。基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益。然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。虽然静脉n-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。目前不建议作为排除溶栓或爭后评价某个患者是否应该溶栓的工只。评分人：评分日期:意识水平量表Glasgow昏迷评分(GCS)性别年龄_病区床号ID:_项目评分标准得分睁眼(E)自发睁眼4呼叫时睁眼3疼痛刺激时睁眼2任何刺激无睁眼1言语反应(V)正常交流5言语错乱，对话含糊4只能说出单个词，不连贯3只能发咅，难以理解2无发音1非偏瘫侧运动反应(M)按吩咐动作6疼痛时
3、能定位拨开医生的手5疼痛时逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2无任何疼痛无运动反应1总分备注：昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，轻度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。放大得分15分，预后放好；放小得分3分,预后故差；8分或以上恢复时机大：3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有睡孔尚定或缺乏眼询庭反射。低于3分：因插管气切无法发声的巫度昏迷者会百2T的评分。选评判时的域好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人：检查日期：神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,NIHSS）性别年龄病区床号ID
4、：_项目评分标准得分la.意识水平：即使不能全面评价（如气竹插管、语討障碍气信创伤及绷帯包扎等），检査者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分0W青醍.反应灵敏1二嗜睡.轻微刺激能唤醒.可答复下列问题.执行指令右唾或反应迟钝.需反复剌激.强烈或疼痫剌澈才有非刻板的反应s=昏迷.仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫.无反射lb.总识水平提问：月份、年龄。仅对初次答巫评分。失语和昏迷者不能理解问題记2分伙1气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语荷障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书而答貝。0二两项均正确1=一项正确2二两项均不正确1C.意识水
5、平指令:睁闭眼：非痺痪侧握拳松开。仅对敲初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。假设对指令无反应，用动作示意，然后记录评分对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。0二两项均正确1=1项正确2二两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。对随总或反射性眼球运动记分。假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠止记1分.假设为孤立的周闱性眼肌麻痹记1分.对失语者.凝视足可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、冇人或有其他视力、视野障碍者.由检査者选择一种反射性运动来测试.确定眼球的联系.然后从一侧向另一恻运动.偶尔能发现部分性騷视麻痹0=正常1二部分凝观麻痹（单眼或双眼凝视异常.但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2
6、二强迫凝视或完金凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：假设能看到側面的F指.记录正常.假讫怛眼方或眼摘除，检查另一只眼明确的非对称肓（包括藝限盲）记1分。假设全盲（任何原因）记3分。假设频临死亡记1分.结果用于答复下列问题11.0二无视野缺损部分偏肓（1分）2二完全偏盲（2分）3二双侧僞盲（包括皮质盲）（3分）4.而撞：#令或动作示意要求病人示齿、扬丿ii和闭眼。对反应罡或不能理解的病人根据有害刺激时表惜的对称情况评分。有而部创伤/绷带、经口气停插骨、胶祐；形响面部检査时，应尽可能移至可评佔的状态.0二正常（0分）1二轻微（微笑时*唇沟变平、不对称）仃分）2二部分（下而部完全或几乎完全瘫痪）
7、（2分）3二完全（单或双侧瘫痪.上下而部缺乏运动）（3分）5、6上下肢运动置肢体F合适的位置：坐位时上肢平举90-.仰卧时上抬45S劭心向下.下肢卧位抬高30。假设上肢在10秒内.下肢任5秒内卜落.记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检資毎个肢体.从非療痪侧上肢开始“上肢：0二无卜落.呂肢体于90-（或45-）坚持10秒（0分）“能抬起但不能坚持10秒.下落时不掩击床或其他支持物2二试图抵抗重尢但不能维持坐位90-或仰位45-（2分）3二不能抵抗直力.肢体快速下落（3分）4二无运动（4分）9我性或关节融合解释:5a1:5b右卜肢19分下肢：0二无下落.于要求位置坚持5秒（0分
8、）任5秒末下落.不撞击床2=5秒内下落到床上.可部分抵抗重力3二立即下落到床上.不能抵抗贡力4二无运动9二截肢或关节融合.解释：6a左下肢：6b右卞肢7.肢体共济失调：目的足发现应侧小脑病变.检査时睁眼.假设冇视力障碍.应确保检査在无视野缺损中进行。进行双侧指并试验、跟膝径试验.共济失调与无力明显不呈比例时记分C假设患音不能理解或肢体瘧痪不记分。盲人用伸展的上肢摸易。假设为戡肢或关节融合记9分.并解释。0二无共济失调一个肢体有：2二两个肢体有，如有共济失调在：右上肢有，2二无9二截肢或关节融合.解释：左上肢1二有.2二无9二截肢或关节融合.解释：右上肢1二有.2二无9=截肢或关节融合，解释：左
9、下肢有，2二无9二截肢或关节融合.解释：右下肢1二有.2二无8感觉：仕賁対针刺的感觉和表情.或意识障碍及失语者对有害刺激的麻逝只对与脑卒中有关的感觉缺失汁分.備身感觉丧失者需耍精确检査.应测试身体多处上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严匝或完全的感觉缺失记2分.昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分.无反应或阿肢瘫痪者记2分。铃迷患者（123）记2分0二正常1二轻中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝.或针刺感缺失但7T触觉）2二重度完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）9,:命名.阅读测试。假设视觉缺损干扰测试.町让患者识别放在手上的物品.重复和发音.气竹插
10、竹者手写答复。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者.0二正常“轻中度失语：流利程度和理解能力部分下降.但表达无明显受限2二严量失认流理通过患者破碎的语言表达听者须推理、询问、布测.交流闲难不能说话或者3二完全失语.无言语或听力理解能力10构音障碍：读或重复表上的单词。假设有严車的失语.评佔门语肯时发音的淸嗽度.假设因气悴插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时江明原因。不要告诉忠者为什么做测试.”正常（记0分）“轻-中度，至少有些发音不淸，虽有闲难但能被理解2=/语不不能被理解.但无失语或与失语不成比例.或失音9二气管插管或其他物理障碍.解释：11
11、.无视：假设患者严取视觉缺失影响双侧视觉的同时检資，肤刺激正常，记为正常。假设失语，但确实农现为对双侧的注意，记分正常.视空间无视或疾病失认也可认为足异帘的证据0=正常“视、触、听、空间觉或个人的无视：或对一种感觉双侧同时刺激无视2=严號的偏侧无视或一种以上的偏侧无视：不认识|1（2的手：只能对一侧空间定位总分评分人：检査日期：临床神经功能缺损评分标准性别年龄病区床号ID:观察项目评分标准得分意识最大刺激最正确反应两项提问：1、年龄？2、现在是几月？相差2岁或一个月算正常均正常一项正常都不正确，做以下检査01两项指令（可以示范）：1、握拳、伸拳；2、睁眼、闭眼均完成完成一项都不能完成，做以下检
12、査34强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让（躲避动作）定向肢体回缩（对刺激的反射性动作肢体伸直无反应6789水平凝视功能正常侧凝视动作受限眼球侧凝视024面瘫正常轻瘫，可动全瘫012正常交谈仃一定困难，借助表情动作衷达或语言流利但不易听懂，错语较多可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍词不达意0256上肢肌力正常V度IV度（不能抵抗外力）m度抬臂高于肩m度平肩或以下II度平肩或以下45I度上肢与躯干夹角S45。0度不能动0123456手肌力正常V度IV度（不能紧握拳）ID度握空拳，能伸开in度能屈指，不能伸u度屈指不能及掌I度指微动0度不能动0123456下肢肌力正常V度IV度（不能抵抗外
13、力）01ID度抬腿45。以上，踝或趾可动ID度抬腿45。左右，踝或趾不能动II度抬腿离床不足45。I度水平移动，不能抬高0度不能动23456正常行走0独立行走5米以上，跛行1独立行走，需扶杖2步行能力有人扶持下可以行走3自己站立，不能走4坐不需支持，但不能站立5卧床6总分备注：脑卒中崽者临床神经功能缺损评分标准.由斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）修订而来.其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评。在相应项目内打厂”每项检資只能选填-项。圾髙分45分，垠低分0分，轻型015分.中型1630分，巫型3145分。评分人：检査日期：改进Rankin量表(mRS)
14、性别年蚩病g床号ID-_得分描述0完全无症状1尽管有症状，但无明显残障：能完成所有H常职责和活动2轻度残障：不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾口己的事务3中度残障：需要些协助，但行走不需要协助4重度残障；不能独立行走，无也人帮助不能满足自身需求5严重残障：卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾6死亡总分(0-6)评分人：检査日期：mRS评分说明：改进Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。黑体字显示了每一级別的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对而谈的架构没有要求。请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状假设患者无须外界帮助，可在某些辅助装冒的帮
