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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除附表1 河南省中小学校传染病、常见病防治督导记录表一、基本情况1.省辖市： 2. 县（区）： 3.学校名称： 4.学校编号： 5.学生人数： 6. 城乡： 城市学校 县级及县级以下学校 7. 学段： 小学 中学 九年一贯制学校 8.寄宿制学校： 是 部分寄宿 否 二、传染病、常见病防治9.卫生室或医务室： 有 无 10.卫生室或医务室有无医疗机构执业许可证 有 无 11.校医人数： 人 12.专职保健教师人数: 人 13.兼职保健教师人数： 人 14.传染病管理和责任追究制度： 有 无 15.学校传染病疫情报告人： 有 无 16.学生晨检： 有
2、无 17.学生因病缺课登记： 有 无 18.突发公共卫生事件应急处理预案： 有 无 19. 突发公共卫生事件第一责任人： 校长 主管领导 其他人员 无 20. 本年度学生体检： 体检 新生体检 不体检 21.体检单位名称 22.体检单位资质： 有 无 不知道 23.结核菌素试验（一年级新生）： 是 否 24.谷丙转氨酶、胆红素检查（寄宿制新生）： 是 否 非寄宿学校 25.学校是否建立学生健康体检档案： 是 否 26.体检结果统计分析资料： 有 无 27.小学新生入学（转学）是否进行预防接种证查验： 是 否 中学 28.开设健康教育课： 是 否 29.开展常见病防治的种类（可多选）： 营养不良 肥胖 近视 龋齿 30.组织学生做眼保健操： 每天1次 每天2次 未做 31.学校食堂卫生许可证（餐饮服务许可证）： 有 无 学校无食堂 32.学生饮用水提供： 提供桶装水 免费提供开水 收费提供开水 学生自带 督导日期： 年 月 日 学校负责人（签名） 联系电话： 督导人员（签名） 【精品文档】第 页
