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1、2002 级本科（预防、临床、麻醉专业）药理学试题得分评卷人一、名词解释（5 题2 分=10 分）1首关消除：2半衰期：3生物利用度：4副反应：5化疗指数：得分评卷人二、填空 （20 题0.5 分=10 分）1有机磷农药抑制体内_酶，使 _增多，兴奋相应的受体，出现中毒症状，解救时应使用 _和_。2卡比多巴是 _酶抑制药，与 _合用治疗震颤麻痹。3抗结核病药应用原则是、。4 -内酰胺类抗生素化学结构中均具有，是与细菌体结合而产生杀菌作用的关键结构。5哌仑西平阻断胃壁细胞的受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的，两药都能抑制，用于治疗。6可的松和泼尼松在肝内分别转化为和而产生药效，故患者不宜直接应用。得分
2、评卷人三、选择题（ 20 题1 分=20 分）(一)单项选择题1受体激动剂是指药物与受体（）A 有亲合力，也有内在活性B无亲合力，但有内在活性C无亲合力，也无内在活性D亲合力弱，但内在活性强E亲合力强，但内在活性弱2伴糖尿病肾病的高血压患者最好选用（）A 可乐定B卡托普利C哌唑嗪D呋噻米E硝普钠3心源性哮喘不宜选用的药物是（）A 度冷丁B西地兰C氢氯噻嗪D异丙肾上腺素E氨茶碱4有解热镇痛作用，但无明显抗炎风湿作用的药物是（）A 阿司匹林B对乙酰氨基酚C吲哚美辛D保太松E布洛芬5下列药物中，对COX-2 有选择性抑制作用的是（）A 吲哚美辛B保太松C塞米昔布D阿司匹林E布洛芬6癫痫持续状态首选的
3、治疗药物是（）A 苯妥英钠 ivB乙琥胺 ivC丙戊酸钠 ivD苯巴比妥 ivE地西泮 iv17癫痫小发作首选的治疗药物是（）A 苯妥英钠B氯硝西泮C乙琥胺D丙戊酸钠E地西泮8以下哪项不是一级消除动力学的特点（）A 药 时曲线在半对数坐标图上为直线B单位时间内消除的药物量与血药浓度无关C单位时间内消除的药物量与血药浓度成正比D血药浓度高，单位时间消除的药物多E单位时间内消除的药物百分率恒定9解救吗啡急性中毒的呼吸抑制应选用（）A 纳洛酮B喷他佐辛C氨茶碱D糖皮质激素E色甘酸二钠10变异型心绞痛不宜选用（）A 硝酸甘油B维拉帕米C硝苯吡啶D地尔硫卓E普萘洛尔11以下哪项不是抗心律失常药物的作用（
4、）A 降低自律性B减少后除极C延长 ERPD消除折返E提高自律性12急性心肌梗死后出现的室性心动过速最好选用（）A 奎尼丁B普鲁卡因胺C利多卡因D普萘洛尔E维拉帕米13呋噻米对尿中离子排泄的影响不正确的是（）A Na+排出增加BK +排出增加C Mg2+排出增加DCa2+排出增加EHCO-3 排出减少14地高辛中毒后处理不当的是（）A 快速型心律失常者应用利多卡因B快速型心律失常者补K +C立即停用地高辛D缓慢型心律失常者补K+E缓慢型心律失常者应用阿托品15选择性兴奋 2-R 发挥平喘作用的药物是（）A 肾上腺素B异丙肾上腺素C氨茶碱D沙丁胺醇E异丙托溴铵16预防严重创伤后可能出现的应激性溃
5、疡应选用（）A 奥美拉唑B哌仑西平CNaHCO3D阿托品E阿司咪唑17化疗指数最高的抗菌药物是：A. 氧氟沙星B.多黏菌素 BC.青霉素D. 四环素E.链霉素18斑疹伤寒首选那种抗生素治疗：A. 四环素 B. 红霉素C. 庆大霉素 D. 氯霉素 E. 头孢利定19促进胰岛素分泌的口服降糖药是：A. 甲苯磺丁脲B. 甲福明C. 吡格列酮D. 阿卡波糖E. 罗格列酮20产酶金黄色葡萄球菌感染首选的治疗药物是：A. 青霉素 GB.氨苄西林C. 苯唑西林D. 万古霉素E. 头孢氨苄21主要作用于 S 期的抗癌药物是：A. 环磷酰胺B.放线菌素 DC. 顺铂D. 长春新碱E. 5-氟尿嘧啶22关于肝素下
6、列说法错误的是：A. 不易通过生物膜，口服不吸收，需静脉注射给药B. 抗凝血作用主要依赖于抗凝血酶C. 主要不良反应是过敏反应D.用于治疗血栓栓塞性疾病E. 轻度过量，停药即可23甲亢术前准备正确给药应是：2A. 先给硫脲类，术前两周再给碘剂B.先给碘剂，术前两周再给硫脲类C. 单独应用硫脲类D.只需术前两周给碘剂E. 术前两周给碘剂合用硫脲类24大环内酯类抗生素对下列哪类感染无效：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C. 大肠杆菌、变形杆菌D.军团菌E. 衣原体、支原体25梅毒首选药物是：A. 链霉素B.青霉素C.多黏菌素D. 环丙沙星E.头孢利定(二)多项选择题26进入体内后通过释放NO 发挥
7、作用的药物是（）A 普萘洛尔B硝普钠C硝酸甘油D硝西泮E硝苯吡啶27氯丙嗪可作用于（）A 兴奋 受体B阻断 受体C兴奋 M 受体D阻断 M 受体E阻断 D2 受体28抑制幽门螺杆菌的抗菌药有（）A 奥美拉唑B阿莫西林C庆大霉素D甲硝唑E四环素29下列那些药物与华法林合用会增加其出血倾向（）A. 苯妥英钠B. 西咪替丁C. 奎尼丁D. 维生素 KE. 阿司匹林30对铜绿假单胞菌有效的头孢菌素类抗生素是（）A. 头孢哌酮B.头孢克洛C. 头孢利定D. 头孢氨苄E. 头孢匹罗得分评卷人四、简答题（ 9 题，共 60 分）1举例说明不同用药途径对药物作用的影响。 （3 分）2抗心律失常药物的分类，每类
8、各举一代表药。 （6 分）3钙拮抗剂的临床应用有哪些？（ 4 分）4苯二氮卓类镇静催眠的机制。 （4 分）5氢氯噻嗪的药理作用机制和应用。 （ 5 分）6多巴胺的药理作用和临床应用。 （5 分）7氟喹诺酮类药物的共性（ 5 分）8 -R 阻断药扩血管药，转抗抑制药在治疗充血性心力衰竭的地位和作用。（8 分）9糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（ 10 分）3答案1早期、联合、适量、规律、全程2-内酰胺环PBPs(青霉素结合蛋白 )3M1质子泵（ H+/K +ATP 酶） 胃酸分泌消化性溃疡4氢化可的松泼尼松龙肝功能不良单：多： 1.BCDE 2.ACE氟喹诺酮类药物的共性（ 5 分）共同特
9、性1.抗菌谱广，抗菌活性强对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对革兰阴性细菌包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、革兰阳性细菌包括耐药的金葡菌、结核杆菌、支原体、衣原体等有效。2.药代动力学特性良好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率较低，分布广泛，组织中药物浓度高。3.临床应用广泛适用泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等。4.不良反应少且一般较轻较常见胃肠道反应5. 与其它抗菌药物间无交叉耐药性因此可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染。糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10 分）1长期大剂量应用引起的不良反应1）类肾上腺皮质功能亢进征：满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮
10、、皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿 病。2）诱发、加重感染3）消化系统并发症：诱发加重溃疡4）心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化。5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓6）精神失常2停药反应1）肾上腺皮质功能减退：停药后半年 2 年才能恢复，这期间易发生肾上腺危象2）反跳现象：突然停药、减量过快而致原病复发或恶化。长期用 GCS 应注意：不可骤停；尽量减少每日维持量；停药数月或更长时间内，如遇应急情况，应及时给予足量 GCS。长期疗法中采用隔日疗法即将两天的总药量在隔日早晨一次给予，每天下午和第二天早晨则不用药，这是一种能减轻对肾上腺皮质功能抑制的有效方法。其理论根据是肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性，即每天上午 8 时分泌可达高峰，而后逐渐降低，生理性负反馈作用在上午8 时最强，若清晨一次给药，此刻正与生理性负反馈作用时间一致，对肾上腺皮质功能的抑制较小。同时，隔日给药一次，则通过负反馈抑制肾上腺皮质功能后在两天时间内能有恢复时间。4
