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1、津液代谢失常是糖尿病的病理基础 糖尿病古称“消渴”。消者，消谷善饥，形体消瘦；渴即烦渴引饮，小便频数。临床所见，有不同程度的多食，多饮，多尿，形体消瘦等“三多一少”症。糖尿病主要以阴精亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标的的本虚标实证。病位主要在肺、脾、肾三脏，以津液输布代谢失常为主要病理基础。肺主治节为水之上源，肺不布津则口渴多饮，肺制节失职，津液下行而小便频数；脾主运化“为胃行其津液”，脾失健运，肌体缺乏津液濡养可出现乏力，口渴，消瘦等症状；肾胃先天之本，对津液的输布和代谢其主宰作用，如肾阴亏损，虚火上炎，上燔心肺之津则烦渴引饮，中灼脾胃之津则消谷善饥，精微随津液下泄则尿多味甜。病程日久，脏
2、腑俞亏，津液愈耗，肾不化气上升，津液不布则口渴多饮，下焦不摄则夜尿频多。肺、脾、肾三脏在发病过程中互相影响，肺燥伤津，津液不得输布，则脾胃失于濡养，肾精失于滋助；胃热偏盛则上灼肺津；肾阴不足虚火上炎则可燔灼非为之津。可见肺燥、胃热、肾虚是糖尿病的常见之证与津亏液耗得津液代谢失调直接相关。津液失调是糖尿病发生的前提，重要的病理基础。糖尿病的其他病理因素除了津液代谢失常，糖尿病的病理因素还可以是精亏、痰饮、淤血、气机失调等。糖尿病治疗的特殊性考虑到糖尿病病人皮肤特点，在对糖尿病人进行治疗是通常不建议使用侵入性的治疗方案，如针刺，所选穴位可以用其他方法代替。而类似于刮痧、拔罐、推拿、穴位熨烫等治疗手
3、段也应当遵循刺激量不宜过大的原则。糖尿病四季（五季）经络调理方案主方案：以养护调整津液为主，当以肺、脾、肾三脏为主（1）。除了选择相 对应的手太阴肺经、足太阴脾经和足少阴肾经的循经刮痧以外。还 应加上肺腧、脾腧、肾腧、（2）胰腺、天枢、上巨虚（3）的经络 调理以及摩腹。春季： 春季在五行属木，在五脏属肝。这个季节里应当注意调整人体的情 志和淤血生成的预防。在选穴上以主方案为主，再加上合谷、太冲 （4）、大墩、肝腧、支沟和耳门。（5）夏季： 夏季在五行属火，在脏腑属心。这个季节里应当重点注意保护人体 的阳气，并且注重津液的调摄。在选穴上以主方案为主，再加上少 府，神门，太渊、心腧、阴陵泉、至阳。
4、（6）季夏（长夏）： 季夏在五行属土，在脏腑属脾。 这个季节里尤其要注意避免湿邪的 侵害，保护阳气。在选穴上以主方案为主，再加上太白、大都、三阴 交、阴陵泉、丰隆。（7）秋季： 秋季在五行属金，在脏腑属肺。这个季节天气转凉，空气干燥。重 点在于避风养阳，保护人体的水液不会过多流失。同时，这个季节 也是除湿的好季节。在选穴上以主方案为主，再加上经渠，太渊、 阴陵泉、风池。（8）冬季： 冬季在五行属水，在脏腑属肾。这个季节天寒地冻，万物闭藏。故 而当以培护元气、养护水液为主。在选穴上以主方案为主，再加上 阴谷、太溪、复溜、涌泉。（9）（1）养护津液，当以肺、脾、肾三脏为主：肺为水之上源，具有通调水
5、道的功 能；内经所言“脾气散精”，脾脏具有将津液输布于肺的功能；肾为水 脏，对津液输布代谢起着主宰作用。素问逆调论说“肾者水脏，主津 液”。（2）肺腧、脾腧、肾腧：分别是肺、脾、肾的背腧穴。（3）胰腺、天枢、上巨虚：现代医学证明，糖尿病与胰腺有不可分割的联系； 天枢是大肠的募穴，上巨虚是大肠的下合穴，而内经有云：“大肠主 津”。（4）再加上合谷、太冲：两穴齐用是经典的“开四关”，具有活血化瘀、开窍启 闭的功用。（5） 大墩、肝腧、支沟和听门：大墩是肝经五输穴中的井穴，按照“春刺井” 的原理，当使用该穴位；肝腧是肝脏的背腧穴，春季属肝；支沟和耳门是 手少阳三焦经上的穴位，具有去少阳之热的功能，同
6、时三焦是津液输布的 通道。（6） 再加上少府，神门，太渊、心腧、阴陵泉、至阳：少府是手少阴心经的荥 穴，“夏则刺荥”，当选用此穴位;神门具有守心安神的作用，在夏季尤为重 要；太 渊是八会穴中的脉会，脉与心相关，故选用此穴；心腧是心的背腧 穴；阴陵泉具有利水的作用，用于调整津液的输布、至阳在督脉上，从解 剖结构上来说他在心脏后侧，他对心脏具有双向调节的作用，是一个非常 好的穴位（7） 再加上太白、大都、三阴交、阴陵泉、丰隆：太白是足太阴脾经的输穴， “季 夏刺输”；大都是足太阴脾经的荥穴，是太白的母穴；三阴交、丰隆、阴陵 泉都具有利水除湿的功用，故而选入。（8） 加上经渠，太渊、阴陵泉、风池：经渠是手太阴脾经的经穴，“秋刺经”， 故而选此穴；太渊是手太阴肺经的输穴，是经渠的母穴，也是肺经的原穴 “五脏有疾，当取十二原”故纳之；阴陵泉调控水液，在这里用来保护水 液不受风邪的侵害；风池是治风要穴，故而纳入。（9）加上阴谷、太溪、复溜，涌泉：阴谷是足少阴肾经的合穴，“冬刺合”， 故而选此穴；复溜是足少阴肾经的经穴，是阴谷的母穴；太溪是肾经的原 穴，可以起到壮固肾脏的作用；涌泉是肾经上的穴位，同时也是十二正经 中水平位置最低的穴位，具有引火归元的功能，在这里取其壮少阴脉之相 火之意。
