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1、2018 年临床执业助理医师考试第一单元真题精选（总分： 130.00，做题时间： 150分钟）、A1型题（总题数：50 ，分数： 50.00）1. 胫骨中下段粉碎骨折， 行切开复位钢板内固定达到解剖复位， 半年后骨折仍未愈合、 最可能的原因是 （分 数： 1.00 ）A. 内固定强度不足B. 骨折处血液循环差VC. 未到愈合时间D. 未配合药物治疗E. 功能锻炼不够解析：2. 下列不符合I型糖尿病特点的是（分数：1.00 ）A. 容易发生酮症酸中毒B. 常伴有胰岛素抵抗 VC. 罕见高渗性非酮症性昏迷D. 血浆胰岛素水平明显减低E. 对胰岛素敏感 解析：3. 预防乙型肝炎最有效的措施是（分数
2、： 1.00）A. 严格管理血制品B. 应用一次性医疗器械C. 饮食饮水卫生D. 接种疫苗 VE. 注射丙种球蛋白 解析：4. 下列不属于抗甲状腺药物副作用的是（分数： 1.00）A. 乳酸酸中毒 VB. 血管炎C. 粒细胞缺乏症D. 皮疹E. 中毒性肝病解析：A. 流产子宫大小与停经周数相符B. 完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小VC. 早期流产先有腹痛后有阴道出血D. 难免流产的宫颈口尚未扩张E. 不全流产子宫大小与停经周数相符 解析：1.00 )6. 早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是（分数：A. 甲状腺抗体测定B. TRH 兴奋试验C. 骨龄测定D. 甲状腺扫描E. 血清T3
3、、T4、TSH测定 V解析：7. 引起子宫收缩乏力的原因不包括（分数： 1.00 ）A. 子宫局部因素B. 内分泌失调C. 有急产史 VD. 胎位异常E. 精神因素 解析：8. 引起子宫脱垂的最常见原因是（分数： 1.00 ）A. 分娩损伤 VB. 长期重体力劳动C. 肥胖体型D. 慢性咳嗽E. 习惯性便秘解析：9. 类风湿关节炎的基本病理改变是（分数： 1.00 ）A. 血管炎B. 滑膜炎 VC. 骨质增生D. 软骨增生E. 免疫复合物沉积 解析：10. 不属于缓解哮喘急性发作的药物是（分数：1.00 )A. 静脉用糖皮质激素B. 抗胆碱能药物C. 短效茶碱D. 速效B 2受体激动剂E. 白
4、三碱调节剂V解析：11. 透光试验用于诊断的主要疾病是（分数： 1.00 ）A. 睾丸鞘膜积液 VB. 腹股沟疝C. 睾丸肿瘤D. 精索静脉曲张E. 附睾炎解析：1.00 )12. 判断早期承认股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是（分数：A. MRIB. 血管造影C. B 超D. X 线片 VE. CT解析：13. 常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是（分数： 1.00 ）A. 低钙血症B. 高钙血症C. 高磷血症D. 低钾血症 VE. 高钾血症解析：14. 广泛性集虑障碍中，较少出现的症状是（分数： 1.00 ）A. 心悸B. 运动性不安C. 莫名担忧D. 尿频E. 濒死感 V解析：15. 细菌
5、性阴道病首选的治疗药物是（分数：1.00 )A. 抗厌氧菌药物VB. 抗病毒药物C. 抗革兰阴性菌药物D. 抗革兰阳性菌药物E. 抗真菌药物解析：1.00 )16. 引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是（分数：A. 人乳头瘤病毒B. 淋病奈瑟菌 VC. 苍白密螺旋体D. 金黄色葡萄球菌E. 沙眼衣原体解析：17. 与宫颈上皮内瘤变山级（CIN山）发病关系最密切的是（分数： 1.00 ）A. HIVB. HSVC. HCVD. HBVE. HPV V 解析：18. 原路感染最常见的感染途径是（分数： 1.00）A. 血液感染B. 淋巴道感染C. 下行感染D. 上行感染 VE
6、. 直接感染 解析：19. 最容易发生缺血性骨坏死的是（分数： 1.00）A. 股骨干骨折B. 桡骨下段骨折 VC. 股骨颈骨折D. 胫腓骨骨折E. 肱骨髁上骨折 解析：A. 止血、包扎B. 心脉复苏C. 骨折固定D. 内脏脱出复位 7E. 气管插管 解析：21. 急性面神经炎的临床表现是（分数： 1.00 ）A. 偏侧面部全部表情肌瘫痪B. 偏侧面部疼痛C. 偏侧面下部表情肌瘫痪D. 偏侧面部全部表情肌抽搐 7E. 偏侧面上部表情肌瘫痪 解析：22. 非重型再生障碍性贫血患者常见的感染部分是（分数： 1.00 ）A. 皮肤软组织B. 泌尿系统C. 肠道D. 上呼吸道 7E. 血液 解析：23
7、. 丹毒最常见的病原菌是（分数： 1.00 ）A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 钢绿假单胞菌D. 肺炎链球菌E. 乙型溶血性链球菌 7 解析：24. 高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别是（分数：1.00 ）A. 严重尿潴留 7B. 弛缓性瘫痪C. 肌张力降低D. 呼吸机麻痹E. 腱反射消失 解析：25. 猩红热的病原是（分数： 1.00 ）A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. B组a溶血性链球菌D. A组B溶血性链球菌VE. A组B溶血性链球菌解析：26. 以下需要限期手术的疾病是（分数： 1.00 ）A. 外伤性肠破裂B. 急性阑尾炎C. 脂肪瘤D. 腹股
8、沟疝E. 胃癌 V解析：27. 足月新生儿的原始反射不包括（分数： 1.00 ）A. 觅食反射B. 腹壁反射 VC. 握持反射D. 拥抱反射E. 吸吮反射 解析：1.00 )1.00 )28. 正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是（分数：A. 6 个月B. 15 个月C. 18 个月D. 12 个月 VE. 9 个月解析：29. 对精神分裂症诊断特异性较高的症状是（分数：A. 被害妄想 VB. 夸大妄想C. 疑病妄想D. 钟情妄想E. 被控制妄想解析：A. 遗传B. 海产品摄入过多C. 精神刺激D. 感染E. 缺碘 V解析：31. 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（分数： 1.00 ）A. 严密
9、观察，暂保守治疗 VB. 肾脏引流C. 放置导尿管膀胱引流D. 肾脏手术探查E. 肾脏裂伤缝合 解析：32. 小儿体格的两次生长高峰是指（分数： 1.00 ）A. 学龄期、青春期B. 新生儿期、婴儿期C. 婴儿期、青春期D. 新生儿期、婴儿期 VE. 幼儿期、学龄前期 解析：33. 糖尿病的基本发病机制是（分数： 1.00 ）A. 糖原分解过多B. 靶细胞胰岛素受体减少C. 糖异生增强D. 胰岛素拮抗激素异常增多E. 胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗 V 解析：34. 多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是（分数： 1.00 ）A. 12 岁B. 10 岁C. 14 岁D. 8 岁E. 6 岁
10、 V解析：35. 下列不属于特定恐惧症的恐惧对象是（分数：1.00 )A. 雷电B. 社交场合VC. 动物D. 尖锐物品E. 鲜血 解析：36. 颅内压增高时不正确的处理是（分数： 1.00 ）A. 应用脱水剂B. 液体摄入量限制在每日 15002000ml VC. 密切观察生命体征D. 清泻剂疏通大便E. 高位灌肠解析：1.00 )37. 急性脑综合征在临床上最常见的表现是（分数：A. 嗜睡B. 谵妄状态C. 昏迷D. 意识浑浊E. 昏睡 V 解析：38. 正中神经损伤的临床表现是（分数： 1.00 ）A. 垂腕畸形 VB. 拇指对掌障碍C. 手指内收、外展障碍D. 拇指背伸障碍E. 爪形手
11、畸形解析：39.4 岁儿童必须负重的疫苗是（分数： 1.00 ）A. 脊髓灰质炎疫苗B. 乙脑疫苗 VC. 白百破疫苗D. 麻疹疫苗E. 卡介苗解析：A. guthrie 细菌生长抑制试验B. 尿蝶吟分析VC. 尿有机酸分析D. 尿三氯化铁试验E. 尿 2，4- 二硝基苯肼试验解析：41. 左肱骨干上 3/1 骨折，近折端向前、内向移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主 要因素是（分数： 1.00 ）A. 肌肉的牵拉力 VB. 暴力的大小C. 搬运固定不当D. 暴力的性质E. 肢体的重量 解析：42. 关于受精卵形成的描述，正确的是（分数： 1.00 ）A. 卵子在输卵管间质部与
12、精子结合B. 受精发生在排卵 24 小时后C. 精子进入卵子引发第一次减数分裂D. 精子顶体反应帮助精子进入卵子VE. 透明带反应保证精子受精顺利完成 解析：43. 下列异位妊娠的临床表现中错误的是（分数： 1.00 ）A. 有停经但小于 8 周B. 多有不同程度的腹痛C. 可以出现腹部包块 VD. 阴道流血E. 可导致失血性休克 解析：44. 下列症状中属于开放性颅脑损伤的是（分数： 1.00 ）A. 脑内血肿B. 脑脊液鼻漏 VC. 头皮血肿D. 脑挫裂伤E. 头皮血肿合并颅骨骨折 解析：45. 流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是（分数：1.00 )A. 发热、皮疹、视物模糊B. 头痛、呕吐
13、、皮疹、昏睡C. 发热、头痛、呕吐、腹泻D. 发热、抽搐、呕吐、昏迷E. 发热、头痛、皮疹、呕吐 V解析：46. 最常见的卵巢恶性肿瘤是（分数： 1.00 ）A. 生殖细胞肿瘤B. 性锁间质肿瘤C. 上皮性肿瘤 VD. 非特异性间质肿瘤E. 转移瘤解析：47. 中暑的病因不包括（分数： 1.00 ）A. 汗腺功能障碍B. 散热障碍C. 饮水过多 VD. 人体散热增加E. 环境温度过高 解析：1.00 )48. 以下关于全身性外科感染治疗的描述，正确的是（分数：A. 均需应用抗真菌药物B. 尽早处理感染原发灶 VC. 等待培养结果再选用抗生素D. 尽量选用窄谱抗生素E. 首要的措施是加强抗生素的
14、应用 解析：49. 小儿风湿热的典型关节表现是（分数： 1.00 ）A. 关节疼痛为主B. 游走性多关节炎 VC. 多关节功能障碍D. 大关节畸形E. 全身关节红肿 解析：1.00 )50. 男性老年人急性尿潴留最常见的病因是（分数：A. 膀胱颈挛缩B. 尿道狭窄C. 前列腺癌D. 膀胱肿瘤E. 前列腺增生 7解析：二、A2型题（总题数：57,分数：57.00）51. 女，65 岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于 500 米，查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限。负重位膝关节正位 X 线片显示内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生,可能的诊断是（分数： 1.00 ）A. 骨关节炎 7B. 痛风关节炎C. 化脓性关节炎D. 骨关节结核E. 风湿性关节炎解析：52. 女，28岁，初产妇。妊娠 28+1周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天.查
