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1、1. 产品样品采样记录2. 非产品样品采样记录3. 产品样品确认告知书4. 检验结果告知书5. 卫生行政执法意见书6. 卫生行政执法事项审批表7. 卫生行政控制决定书8. 解除卫生行政控制决定书9. 查封、扣押决定书10. 查封、扣押延期通知书11. 查封、扣押处理决定书12. 公告13. 封条14. 案件受理记录15. 立案报告16. 案件移送书17. 现场笔录18. 询问笔录19. 证据先行登记保存决定书20. 证据先行登记保存处理决定书21. 案件调查终结报告22. 合议记录23. 行政处罚事先告知书24. 陈述和申辩笔录25. 行政处罚听证通知书26. 听证笔录27. 听证意见书28.
2、 重大案件领导集体讨论记录我关由具皆解切 牛耍由耳照阍理任牛舌沮盟评切少弥宗() 聘详畋球6乙产品样品采样记录被采样人:采样地址:采样方法:采样时间年 月 日 时采样目的:样品名称规格数量包装状况或 储存条件生产日期及批号生产或进口代理单位被采样人签名：采样人签名 卫生行U年 月 日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和编号:非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间 年 月 日 时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号：采集品份数：被采样物品或场所状况卫生行政部门名称并盖章被采样人签名被采样人签名：年 月 日
3、年 月 日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定产品样品确认告知书文号本部门依法于 年 月 日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年 月 日生产的批号为，规格为，标识为 的 样品。根据的规定，你单位可在收到本告知书 日内将样品真 实性的确认意见书面回复本部门或派员携带身份证明、单位授权证明到本部门对 产品的真实性进行现场确认。逾期未回复的，本部门将按照对样品真实性无异议处理。对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政部门
4、名称并盖章年 月 日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定检验结果告知书文号本部门依法对你单位进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合,详见检测报告（编号：）。依据 的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起 日内提出书面复核申请，并申明理由。有下列情形之一的，不予复检：（一）产品微生物指标超标的；（二）留样超过保质期的；（三）留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；（四）已进行过复检的；（五）逾期提出复检申请的；（六）样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件
5、的。特此告知。联系人：联系电话：当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月 日年 月 日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定编号：卫生行政执法意见书当事人：地 址：联系电话：行政执法意见：当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月曰年 月 日备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书卫生行政执法事项审批表当事人：案由：申请审批事项：（请在以下项目口内选择画W）口证据先行登记保存口查封扣押措施查封扣押延期口行政处罚听证告知行政处罚口案件移送申
6、请法院强制执行其他事项：伸请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。）处理意见:承办人：年 月 日审核意见审核人：年 月 日审批意见:卫生行政部门负责人：年 月 日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定Il%蜥草衲母皑昌坦密窣皆附律母:停母PBJ坦密窣皆附陋秘串澄口襄宰牛舞嗨甦届ZE牛W散昭切身千立本部门将于 日内对被控制的物品或场所依法作出处理决定。此前，你单位不得销毁或使用被控制的物品或场所，并负有安全保障责任。如不服本控制决定，可依法申请 行政复议或向人民法院起诉，但不影响本控制
7、决定的执行.当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月 日年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定解除卫生行政控制决定书文号本部门于 年 月 日作出的 号卫生行政控制决定书，对你（单位）的有关物品或场所采取了相应的控制措施，经研究，现 决定依法解除控制。特此通知。当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月 日年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书文号当事人：地址：经查，你（单位）行为涉嫌违 反 的规定，根据 的规定，本部门决定对你（单位）
8、涉案物品予以扣押，详见物品清单；对你（单位）下列 场所、设施予以查封：本部门将于30日（不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定期限）内对上述 被查封扣押的场所、设施或财物作出处理决定。如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向或人民政府申请行政复议，也可在3个月内向人民法院起诉。当事人签收：年 月 日卫生行政部门名称并盖章年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制 定卫生行政执法文书文号当事人：地址：本部门于 年 月 日对你（单位）作出的查封、扣押决定（文号:），因，依据中华人民共和国行政强制法第二十五条之规定，经批准延长查封
9、、扣押期限 日。当事人签收：年 月 日卫生行政部门名称并盖章年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书文号本部门于 年 月 日对你（单位）作出的查封、扣押决定（文号：）所查封、扣押的场所、设施或财物，经审查，依据中华人 民共和国行政强制法第二十一条、二十七条和二十八条之规定，本部门决定对 你（单位）作出如下处理决定：当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月 日年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定公 告文号本部门于 年 月 日 时对进行
10、检查，经查实O上述活动违反了的规定，被认定为非法行为，现决定依法对该单位：口予以取缔口责令立即停止违法活动特此公告。卫生行政部门名称并盖章中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定 封条中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定案件受理记录案件来源：案发单位（人）：受理时间：年 月 日案情摘要：负责人意见:负责人签名：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书立案报告当事人：案件来源：受理时间：案情摘要：经初步审查，当事人的行为违反了的规定，依法应当给 予行政处罚，建议立案。负责人审批意见:负责人签名：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书案件移送书文号本部
11、门于 年 月 日受理的案件，根据的规定，应当由你单位处理。现将下列材料移送你单位，并请将查处结果函告本部门。移送的材料目录：卫生行政部门名称并盖章 年 月 日备注：本移送书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交受移送单位。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书编号：现场笔录第 页共 页当事人：检查部门：检查时间：年 月 日 时 分至 时 分检查地点：卫生监督员示证检查，执法证件号码：、。检查记录：当事人签名：卫生监督员签名：年 月 日年 月 日见证人签名：年月曰中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定询问笔录第 页共 页被询问人：性别：年龄：住址：证件名称：号码：询问机关
12、：询问时间：年 月 日 时 分至 时 分询问地点：询问人员示证询问，执法证件号码：、。现依法向你询问，请如实回答问题。询问内容：被询问人阅后签名：年卫生监督员签名：月曰年 月曰中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定证据先行登记保存决定书文号根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，本部门决定对 你（单位）下列物品作为证据以 方式，从 年 月 日至 年 月 日，在 进行登记保存。登记保存的证据清单如下：证据名称数量规格、包装状况 或储存条件生产或进口 代理单位生产日期及批号以上证据在保存的期限内应当妥为保管，未经本机关同意，不得销毁或转移。当事人签收：卫生行政部门名称并盖章年 月曰年 月 日备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定证据先行登记保存处理决定书文号根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，对本部门年 月 日作出的 号证据先行登记保存决定书载明的作为证据保存的物品，作出以下处理决定：当事人签收:卫生行政部门名称并盖章备注：本决定书一式二联，第一联交当事人，第二联留存执法案卷。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书案件调查终结报告当事人：案 由：承办机构：案情及违法事实:相关证据：争议要点：处理建议:承办人：年 月 日负责人意见:负责人签名：年 月 日中华人
