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1、人工膝关节置换术临床路径单患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日：5-7天日期住院第1天住院第2-3天 （手术日）住院第5-7天 （出院日）主 要 诊 疗 工 作询问病史，完成体格检查 及骨科专科的常规检查住院医师书写病历上级医师查房，制订诊疗 计划完成骨科特殊检查继续完成骨科特殊检查上级医师查房，完善术前评估完成术前小结、术前讨论签署手术知情同意书、高风险协议书、自费用品协议书行人工膝关节置换术，完成手术记录住院医师完成术后病程上级医M师术后查房，向病人及家属交代病情及术后注意事项上级医师查房观察引流量、切口恢复情况，根 据情况拔管、拆线评估恢复患肢功能
2、锻炼情况住院医师完成术后病程记录、出 院小结、出院带药、出院证明上级医师决定出院时间向病人告知出院后促进患肢功能 恢复的相关注意事项重 点 医 嘱长期医嘱：骨外科护理常规 一级护理饮食留陪伴一人针对骨科疾病的常规用药临时医嘱：术前胸透、心电图、磁共振膝关节平扫检查 口血常规、生化血凝等检查 大、小便常规检查长期医嘱（术后）：骨科术后护理常规 一级护理饮食留陪伴一人负压引流管接床旁抗生素止痛药（必要时）冷疗、微波治疗临时医嘱：全麻下行人工膝关节置换术术前30分钟使用抗生素术前准备（禁食、备皮、导尿、皮试）长期医嘱（术后）：骨科术后护理常规 一级护理饮食骨科用药口止痛药（必要时）冷疗、微波治疗临时
3、医嘱：复查血常规、电解质等出院医嘱：骨科用药，定期门诊 复查主要 护理 工作病区环境/相关制度介绍入院护理评估、介绍责任护士、护士长、主管医生执行长期医嘱、临时医嘱、监测生命体征饮食宣教/基础护理介绍相关检查、治疗、用药等护理中应注意的问题执行长短期医嘱、生命体征监测行术前准备健康宣教：术前、术中注意事项围手术期措施/指导单/评估交接单执行术后长短期医嘱、生命体征监测术后心理、基础护理、专科护理抬高患肢指导术后康复功能锻炼观察动态病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱执行术后长短期医嘱、生命体征 监测评估患者功能锻炼恢复情况健康宣教：告知患者术后及出院 后相关注意事项术后心理与生活护理进行出院指导病情变化记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护士签名医师 签名
