金因肽放疗科应用

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1、重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子外用溶液外用溶液I rhEGF1精品精品课课件件目录目录EGF及金因肽简介及金因肽简介 1金因肽临床应用金因肽临床应用 23金因肽使用方法金因肽使用方法4金因肽产品特点金因肽产品特点 2精品精品课课件件EGF及金因肽简介及金因肽简介主要成份：重组人表皮生长因子主要成份：重组人表皮生长因子主要成份：重组人表皮生长因子主要成份：重组人表皮生长因子rhEGFrhEGF 促进上皮细胞、内促进上皮细胞、内 皮细胞等多类细胞皮细胞等多类细胞 生长，促胞外基质生长，促胞外基质 生生 成，显著加速创成，显著加速创 面愈合面愈合 广泛用于各种体表广泛用于各种体表 创创 伤、烧

2、伤、黏膜伤、烧伤、黏膜 溃疡等治疗溃疡等治疗3精品精品课课件件金因肽作用机理及药理作用金因肽作用机理及药理作用促进促进DNA、RNA合成合成促进细胞膜上物质转运促进细胞膜上物质转运促进糖酵解促进糖酵解促进胞外大分子物质合成促进胞外大分子物质合成4精品精品课课件件金因肽作用机理及药理作用金因肽作用机理及药理作用趋化作用趋化作用趋化作用趋化作用 增殖作用增殖作用增殖作用增殖作用 重建作用重建作用重建作用重建作用 药理学作用药理学作用5精品精品课课件件趋化及增殖作用趋化及增殖作用6精品精品课课件件EGF及金因肽简介及金因肽简介加速加速愈合愈合减少减少疤痕疤痕 金因肽金因肽金因肽金因肽 (rhEGF)

3、(rhEGF)7精品精品课课件件EGF及金因肽简介及金因肽简介 以往创伤愈合措施如：以往创伤愈合措施如：手术手术，清创清创、消毒消毒、换药换药 等，是立足于消除不利于愈合的各种因素属于等，是立足于消除不利于愈合的各种因素属于 被动修复被动修复 创伤修复位点内源性创伤修复位点内源性EGF满足不了表皮愈合最大满足不了表皮愈合最大 需要，及时需要，及时补充补充rhEGFrhEGF，能提高机体自我修复的，能提高机体自我修复的 能力，加速创面愈合，减少瘢痕形成能力，加速创面愈合，减少瘢痕形成主动修复主动修复rhEGF开创创伤修复观念新纪元开创创伤修复观念新纪元8精品精品课课件件目录目录EGF及金因肽简介

4、及金因肽简介 1金因肽临床应用金因肽临床应用 23金因肽使用方法金因肽使用方法4金因肽产品特点金因肽产品特点 9精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用预防和治疗预防和治疗放射性黏膜炎放射性黏膜炎放射性皮炎放射性皮炎 适用范围适用范围：10精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用 预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎的发生，减轻预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎的发生，减轻 其严重程度。其严重程度。治疗性使用金因肽不但降低治疗性使用金因肽不但降低、级黏膜炎和皮炎的级黏膜炎和皮炎的 发发生生率率，而而且且可可缩缩短短愈愈合合时时间间，从从而而减减小小

5、了了因因中中断断放放 射治疗而延长疗程的几率。射治疗而延长疗程的几率。使用方便，无异味，无刺激性，临床观察中未发现任使用方便，无异味，无刺激性，临床观察中未发现任 何过敏等其它不反响。何过敏等其它不反响。临床疗效临床疗效：11精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用金因肽对急性放射性黏膜炎金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用及皮炎的作用中国医科院肿瘤医院中国医科院肿瘤医院李素艳李素艳殷蔚伯殷蔚伯观察金因肽重组人表皮生长因子，观察金因肽重组人表皮生长因子，rhEGFrhEGF预防和治疗急性放射预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用

6、目的目的 12精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用120120例患者随机分为例患者随机分为3 3个组，黏膜炎预防性用药与对照组各个组，黏膜炎预防性用药与对照组各2020例，例，黏膜炎治疗性用药组与对照组各黏膜炎治疗性用药组与对照组各2020例，皮炎治疗性用药组与对例，皮炎治疗性用药组与对照组各照组各2020例；用药组患者漱口或清洁皮肤后将例；用药组患者漱口或清洁皮肤后将金因肽喷于受照金因肽喷于受照射区域内非肿瘤部位的黏膜和皮肤，射区域内非肿瘤部位的黏膜和皮肤，2-42-4次次/日日，常规处理作为，常规处理作为对照；预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同时进行；对照

7、；预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同时进行；治疗性用药与对照组的常规处理待出现治疗性用药与对照组的常规处理待出现级黏膜炎或皮炎后再级黏膜炎或皮炎后再进行进行方法方法13精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用预防用药组出现预防用药组出现级放射性黏膜炎与放射级放射性黏膜炎与放射治疗剂量的关系治疗剂量的关系 10Gy 12-30Gy 2值值 P值值 总例数总例数 例数例数 发生率发生率 例数例数 发生率发生率 预防预防 用药组用药组 20 4 20%16 80%对照组对照组 20 14 70%6 30%8.182 0.004 组组 别别14精品精品课课件件金因肽在放疗

8、科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用放射治疗中各组放射治疗中各组、级放射性黏膜炎及皮级放射性黏膜炎及皮炎的发生情况炎的发生情况 组组 别别 总例数总例数 发生例数发生例数 发生率发生率 2值值 P值值黏膜预防黏膜预防 用药组用药组 20 7 35%对照组对照组 20 15 75%4.949 0.026黏膜炎治疗黏膜炎治疗 用药组用药组 20 7 35%对照组对照组 20 15 75%4.949 0.026 皮炎治疗皮炎治疗 用药组用药组 20 7 35%对照组对照组 20 14 70%3.609 0.05715精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用 对对120例患者的

9、用药与对照观察发现，预防用金因肽例患者的用药与对照观察发现，预防用金因肽 可推迟急性放可推迟急性放 射性黏膜炎的发生，降低了射性黏膜炎的发生，降低了、级黏膜炎的发生率级黏膜炎的发生率 治疗性使用金因肽治疗性使用金因肽 可缩短可缩短级皮炎的愈合时间，从而减小了因中级皮炎的愈合时间，从而减小了因中 断放射治疗而延长疗程的几率断放射治疗而延长疗程的几率 金因肽金因肽 对放射性黏膜炎和皮炎有较好的治疗效果，且具有加速创面对放射性黏膜炎和皮炎有较好的治疗效果，且具有加速创面 愈合的成效愈合的成效 金因肽金因肽 无异味，无刺激性，易被患者所接受，临床观察中未发现任无异味，无刺激性，易被患者所接受，临床观察

10、中未发现任 何过敏等其它不反响何过敏等其它不反响结论结论16精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料放疗后双侧颈部照射区出现放疗后双侧颈部照射区出现级级放射性皮炎：局部湿性溃烂放射性皮炎：局部湿性溃烂喷洒金因肽喷洒金因肽5天后，照射天后，照射区局部湿性溃烂愈合区局部湿性溃烂愈合17精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料放疗后出现舌系带溃疡、脓苔附着放疗后出现舌系带溃疡、脓苔附着喷洒金因肽喷洒金因肽3天后，舌系天

11、后，舌系带溃疡愈合、脓苔消失带溃疡愈合、脓苔消失18精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察青岛市肿瘤医院放疗科青岛市肿瘤医院放疗科杨金霞杨金霞迟修成迟修成临床资料临床资料8888例放射损伤患者，男例放射损伤患者，男5353例，女例，女3535例，年龄例，年龄12127979岁，其中鼻咽癌岁，其中鼻咽癌4949例，舌癌例，舌癌8 8例，口底癌例，口底癌6 6例，乳腺癌例，乳腺癌1313例，直肠癌例，直肠癌1212例例；所有病例均经病理或细胞学确诊，均行；所有病例均经病理或细胞学确诊，均行局部放疗

12、，放射源为局部放疗，放射源为60Co60Co或或8MVXray8MVXray局部病例合并应用局部病例合并应用电子线，当放疗至肿瘤量电子线，当放疗至肿瘤量DT18005600CGYDT18005600CGY时，所有病例时，所有病例均出现均出现级粘膜损伤或和皮肤损伤，伴持续性灼痛，级粘膜损伤或和皮肤损伤，伴持续性灼痛，影响饮食、睡眠及行动，被迫中断放疗影响饮食、睡眠及行动，被迫中断放疗19精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用各组疼痛减轻与愈合时间比较各组疼痛减轻与愈合时间比较 组组 别别 例数例数 疼痛减轻时间疼痛减轻时间(小时小时)损伤愈合时间损伤愈合时间(天天)粘膜

13、损伤治疗组粘膜损伤治疗组 27 6.534.12 4.482.32*粘膜损伤对照组粘膜损伤对照组 27 48.5218.51 8.474.37皮肤损伤治疗组皮肤损伤治疗组 17 7.153.83 4.912.47*皮肤损伤对照组皮肤损伤对照组 17 46.1419.98 9.914.50 与对照比较，与对照比较，P0.0520精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用各组一周内恢复放疗例数率比较各组一周内恢复放疗例数率比较 组组 别别 例数例数 1周内恢复放疗例数周内恢复放疗例数(率率)X2 P粘膜损伤治疗组粘膜损伤治疗组 27 20(74.07%)4.909 0.05粘

14、膜损伤对照组粘膜损伤对照组 27 12(44.44%)皮肤损伤治疗组皮肤损伤治疗组 17 11(64.70%)4.25 0.05皮肤损伤对照组皮肤损伤对照组 17 5(29.41%)21精品精品课课件件金因肽在放疗科的临床应用金因肽在放疗科的临床应用 重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子rhEGF有明显的减轻有明显的减轻疼痛及促进愈合作用疼痛及促进愈合作用 治疗前后未发现明显的不良反响，血、尿常规、治疗前后未发现明显的不良反响，血、尿常规、肝肾功能等生化指标未见异常，无粘膜及皮肤过肝肾功能等生化指标未见异常，无粘膜及皮肤过度增一现象，这是因为度增一现象，这是因为rhEGF与其受体的结合存与其受

15、体的结合存在着饱和机制的负反响，不致引起靶细胞的过度在着饱和机制的负反响，不致引起靶细胞的过度增生。增生。22精品精品课课件件目录目录EGF及金因肽简介及金因肽简介 1金因肽烧伤科临床应用金因肽烧伤科临床应用 23金因肽使用方法金因肽使用方法4金因肽产品特点金因肽产品特点 23精品精品课课件件一、与传统创伤药比较一、与传统创伤药比较抗生素抗生素是立足于消除不利于愈合的各种因素属于是立足于消除不利于愈合的各种因素属于“被动修复被动修复金因肽金因肽补充外源性的补充外源性的EGF，提高机体的自我修复能力，加速创，提高机体的自我修复能力，加速创 面愈合，以再上皮化为主，减少瘢痕形成，这是面愈合，以再上

16、皮化为主，减少瘢痕形成，这是“主动修复主动修复金因肽产品特点金因肽产品特点24精品精品课课件件 适应证广适应证广适应证广适应证广可广泛应可广泛应可广泛应可广泛应用于各种体表用于各种体表用于各种体表用于各种体表皮肤及口腔粘皮肤及口腔粘皮肤及口腔粘皮肤及口腔粘膜创面的修复膜创面的修复膜创面的修复膜创面的修复治疗治疗治疗治疗 平安性高平安性高平安性高平安性高国内外国内外国内外国内外大量实验研大量实验研大量实验研大量实验研究和临床观究和临床观究和临床观究和临床观察，均未见察，均未见察，均未见察，均未见任何不良反任何不良反任何不良反任何不良反响响响响 使用方便使用方便使用方便使用方便喷剂直接喷剂直接喷剂直接喷剂直接喷洒患处，不喷洒患处，不喷洒患处，不喷洒患处，不增加患者的痛增加患者的痛增加患者的痛增加患者的痛苦和医生的工苦和医生的工苦和医生的工苦和医生的工作量作量作量作量金因肽产品特点金因肽产品特点25精品精品课课件件目录目录EGF及金因肽简介及金因肽简介 1金因肽烧伤科临床应用金因肽烧伤科临床应用 23金因肽使用方法金因肽使用方法4金因肽产品特点金因肽产品特点 26精品精品课课件件 金金因因肽