《罪犯心理矫治个案(修改)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《罪犯心理矫治个案(修改)（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、都是“面子”惹的祸 运用合理情绪疗法转化宋犯的个案报告七监区 张浩【摘要】 宋犯，男，33 岁，心境低落、焦虑、人际关系紧张、易激惹。在日常 生活中与同犯关系紧张，易怒、冲动，爱面子，容易对他人发生暴力行为，自身 行为意识差，屡次违反监规队纪，严重干扰其本人改造和监狱的改造秩序。通过 收集资料、评估，诊断为一般心理问题。运用合理情绪疗法对该犯进行心理辅导， 对其心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，改变其不合理信念，帮助宋犯 缓解情绪困扰，积极主动改造自己，并增强其完善自我的意识和能力。 【关键词】 一般心理问题 合理情绪疗法一、资料收集1、人口学资料罪犯，宋XX,男，1978年4月出生，小
2、学文化，家住六安寿县农村。1996 年因犯强奸罪被判处死刑缓期二年执行，同年 9 月进入我监改造，在改造期间因 涉及贩卖手机卡被处分，该犯在狱内交际面极广，脾气暴躁，易冲动，重面子， 个体规范意识差，屡犯监规队纪，民警通过多次谈话教育但收效甚微；在 2010 年间有两次调队经历，2011 年初被监狱定为顽危犯进行攻坚。2、宋犯个人陈述我自幼在农村长大，上过小学，而且上学期间的成绩比较优秀，与老师和同 学的关系都比较好。在家中，我有一个哥哥和一个妹妹，我们之间的感情很好， 父母对我们姊妹三个都比较疼爱。由于我小时候比较好动，喜欢玩，后来在小学 毕业后也没有上学的心思了，认识了社会上的一些人，就与
3、这些人在一起混。我 知道自己的脾气不好，很冲动，也很暴躁，但我这个人是很讲义气的，朋友有事， 我一定会帮，所以我在社会上的朋友比较多，也都很给我面子。以前我接受过一 次心理咨询，主要是那段时间刚刚被禁闭过，而且干警对我的要求很严，对我盯 的比较“紧”，有一点点事情都会处理我，同犯也看不起我，每个人都在疏远我。 那段时间我天天夜里睡不好，早上又很困，情绪烦躁的很，有点不顺心的事情我 都会上火，发脾气，有时甚至会跟别人拳脚相加。后来，监狱给我调了一个队， 但是情况还是没有太大的好转。队里的干警和犯人也知道我以前身上发生过的事 情，都带着有色的眼睛看我，觉得我就是一个刺头。今年6 月，我在号房里跟同
4、 犯打牌，被干警扣了 1分。那时，我就想，刺头就刺头吧，既然你们都不让我好， 我干脆就这样了，干警想处理我就处理我吧，同犯看不起就看不起吧，我就破罐 子破摔了。被别人那样看不起，我心里是很难受的，我也想早点减刑，早点回 家，父母还等着我回去给我娶个媳妇过日子呢！我希望你能够帮帮我。3、宋犯分管干警的反映宋犯入监 5 年以来曾经调过2 次队，调队的原因都是该犯在本队不能正常遵 守改造秩序，屡犯监规队纪，对其进行了多次谈话教育，包括严管及禁闭处理， 但结果都不理想。该犯平时在狱内交际面比较广，觉得自己混的比较好，说话有 点“分量”，所以平时爱打抱不平，遇到同犯有摩擦时会积极出面调解，但如果 调解不
5、成，宋犯便会觉得在别的犯人面前丢了面子，进而产生攻击行为，导致“小 事”变“大事”。此外，宋犯在行为规范的养成上存在严重偏差，对监规队纪和 干警的要求置若罔闻，常常是“你越不让他做，他越去做”，导致其在干警和同 犯心中的印象越来越差，干警对其的管理是“抓到一次处理一次”，其他犯人不 愿意和其接触，觉得“近朱者赤、近墨者黑”。同时，宋犯的性格比较钻牛角尖， 听不进去别人的话，以致干警与其难以沟通。4、心理咨询师的观察和了解宋犯衣着整洁，精神一般，性格外向，不拘束，比较健谈。对于自己以前的 改造经历，经常拐弯抹角或者避重就轻，带有较强的防卫心理。在人际交往中总 把自己的面子摆在第一位，且常表现偏执
6、、极端。意识到自己的改造前景不乐观， 但却不敢承认，经常一个人发呆、想事情，常出现焦虑的情绪。5、心理测试为了进一步了解宋犯的情况，对其进行90项症状清单（scl-90）心理测试。SCL-90 测试各因子分躯体 化分抑郁 症状焦虑 症状强迫 症状偏执 症状人际 敏感敌对 症状饮食 睡眠精神病 性1.582.12.21.81.832.22.502.001.9焦虑、抑郁、人际敏感、敌对分明显高于常模，饮食、睡眠差。二、评估与诊断（一）评估1、心理状态：敏感、易激惹、焦虑、紧张。2、生理状态：食欲欠佳，时有失眠。3、社会功能状态：只与少部分同犯有交往，能正常参加劳动和教育改造，但劳 动效率不稳定。（
7、二）鉴别诊断1、与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，宋犯的知、情、意是统一的， 对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉 异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病的诊断。2、与抑郁症相鉴别：该求助者虽有一定抑郁倾向，抑郁症状均分 2.1，有失眠 等表现，但基于其症状与现实处境直接相关，且无兴趣缺乏、无自杀心理。因此 可排除抑郁症的诊断。3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的 痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件 本身不相关，持续时间长，大于3 个月或者半年。宋犯有焦虑症状，但未严重影
8、 响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，属于常型的冲突，因此可排除焦虑性 神经症。（三）诊断 宋犯人际关系敏感度较高，常以自我为中心，与同犯相处中难以控制自身的 情绪，易激惹，敌对心理严重。在认知方面，该犯存在心理外归因，总是会把错 误归结于他人，不能认识到自己的不足。面对现实的不理想，不能及时与人沟通， 导致心理失衡，出现一定的焦虑和抑郁症状。但情绪反应强度中等。其社会功能 未受到严重影响，内容未泛化。其思维合乎逻辑，人格无明显障碍。依据心理测试结果、综合临床资料分析，初步诊断为：一般心理问题。三、确立咨询目标，制定咨询方案（一）咨询目标的确立1、具体目标和近期目标：（1）改变不良情绪，改善
9、饮食、睡眠情况；（2）改变错误认知，纠正错误认知评价。2、最终目标与长期目标：重建正确的认知模式，树立自信，促进求助者心理健 康和发展，达到人格完善。（二）咨询方案的制定1、咨询方法：合理情绪疗法2、合理情绪疗法的基本原理合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy,简称RET）是美国著名心理学家 埃利斯于 20 世纪 50 年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为，使人痛 苦的不是事件本身，而是对事情的不正确的解释和评价。错误的认知和不合理的 观念是导致行为与情绪问题的根源。合理情绪疗法通过纯理论分析和逻辑思辨的 途径，借助相关咨询技术帮求助者顿悟自己的情绪症结是由非理
10、性观念所致，进 而帮助其重新评价自己，实现新认知和旧认知观念的转变。针对此个案，决定采取合理情绪疗法。通过理性分析改变造成宋犯情绪困扰 的不合理观念，并建立起合理的观念，帮助宋犯克服自身的情绪问题，改变错误 认知。3、咨询的次数与时间安排：五次，每周 1-2 次，每次 50 分钟。四、咨询过程（一）咨询过程大致分为：1、建立咨询关系2、心理诊断与评估3、心理帮助阶段4、结束与巩固阶段（二）具体咨询过程第 1 次：2010 年 7 月 15 日 目的：了解基本情况、建立良好咨询关系、确定主要问题、探寻改变意愿、进行 咨询分析。方法：会谈、心理测验过程：之前，咨询师从干警的手中得到一封宋犯家中不久
11、才寄来的信。信中，宋犯母 亲对儿子的思念之情跃然纸上，咨询师期望以此激发宋犯积极主动改变的动机。1）摄入性会谈，了解相关资料，建立咨询关系。2）心理测验。3）资料综合分析，探讨心理问题和改变意愿。4）将分析结果反馈给求助者，与求助者一起商定咨询方案。5）布置家庭作业，寻找真实心理感受。咨询片断： 宋犯走进了谈话室，咨询师让宋犯先看了母亲寄给他的信。看完后，宋犯沉默 了。求助者（宋犯）说“我真的想好好改造，早点回家，你可以帮我吗？” 咨询师微笑着回答“如果你信任我的话，我想我能帮助你。” 求助者（宋犯）：你看我的问题严重吗？ 咨询师：通过我对你的观察，结合你的现状和心理测验结果分析，你所表现的在
12、 一般心理问题范围内。回去做个家庭作业好吗？ 求助者（宋犯）：恩，我尽量吧。咨询师：写出你在监狱中的真实感受，别人是如何看待你的？你是因为不给别人 面子而不采纳别人意见的吗？四天以后接着讨论，好吗？第 2 次：2010 年 7 月 20 日 目的：探讨分析问题根源，初步尝试运用新认知克服不良情绪。 方法：会谈、学习 ABC 理论、与不合理信念辩论、家庭作业 过程： 求助者（宋犯）如约来访，家庭作业完成，咨询师对其认真态度给予表扬。 咨询师阅读宋犯家庭作业，摘录如下：如果同犯之间没有发生摩擦，我就不会出面调解。我出面调解了，他们就应 该讲和。否则就是不给我面子，我会动手打他。我动手打了人，干警就
13、要处理我， 我被处理了，别的罪犯就觉得我不想认真改造，同犯会疏远我，我不能忍受他人 瞧不起我，我就破罐破摔。 咨询师根据家庭作业显示的问题，向求助者介绍ABC理论，通过提问引导其进 行自我审查。 使用建议、演示技术帮助求助者检验浅层错误观念，鼓励其回去后在实际情景 中加以验证。 针对求助者的不正确逻辑思维问题给予“重新归因”指导。指出其情绪的根源 不在于别人，而是由于自己把“面子”看的高于一切。而错误的认知又进一步加 深了内心感受，以致躯体不适。 指导学习做RSA家庭作业。咨询片断：咨询师：ABC理论就是我们上次制定咨询方案中明确的合理情绪疗法核心理论。A代表诱发事件，相当于你的好意别人没接受
14、；B代表你对这件事的看法、解释；C 代表这件事情过去后，你的情绪反应和感受。求助者（宋犯）：我想我的不好情绪就是事件 A 引起。 咨询师：一般人都会这么认为。可事实是我们情绪的产生恰恰是大家都忽略到的B。当自己的意见别人没采纳，我会觉得可能是别人的想法与我不同，或许他有 自己的情况？而你会觉得丢死人了，太没面子了。同样的一件事你看我们为什么 有不同的反应？里面的根源是什么呢？这就是 ABC 理论将给我们揭示的道理所 在。求助者（宋犯）：是吗？难道我现在这个样子是被自己的想像或者是不太合理的 想法给困扰住了？第 3 次：2010 年 8 月 10 日 目的：进一步改变认知，鼓励使用合理认知替代原
15、有的不合理信念，改善躯体化 症状。方法：会谈、合理情绪想象、去中心化、家庭作业过程： 求助者（宋犯）来访，家庭作业基本完成，说通过与不合理信念辩论后，想开 了许多，感觉心里好受了些，但还是不敢想象自己情绪失控的情景。 咨询师分析求助者的 RSA 报告，对其报告中积极的、适应的认知和反应给予充 分肯定。 根据求助者对于害怕自己情绪失控的情景，咨询师征得求助者同意后使用了合 理情绪想象技术。 家庭作业：提供相关书籍，让求助者回去阅读，结合书上的观点，进行自我训 练。咨询片断： 咨询师：现在请你闭上眼睛，尽量舒服些，开始想象你与别人发生冲突，情绪愈来愈差情绪受控你有什么感觉？ 求助者（宋犯）：我觉得好多人都在看着我，我不能没有面子。咨询师：是的，这种体验经常左右着你。别人都在专心做自己的事情，有谁注 意你？求助者（宋犯）：这样想就好多了。 咨询师：继续保持想象，用你的合理理念加以辩论。 求助者（宋犯）：大家的身份都是一样的，一个人的每句话别人都有可能不接受， 即便是不接受，他们也不会笑话我，我没丢面子。咨询师：非常好！学习合理地控制自己的情绪。第 4 次：2010 年 8 月 20 日 目的：强化合理观念，重建新认知。方法：会谈、认知复习、自助作业过程： 求助者（宋犯）按时来访，反映每天都看有关知识片断
