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1、医疗纠纷情况总结;篇一：医疗纠纷工作汇报医疗纠纷情况汇报（半年）第一部分医疗纠纷情况分析我院20xx年按照省、市卫生行政部门的工作要求，严格执行国家卫生法律 法规。绝大部分医务人员尽心尽责，遵守医院规章制度，遵守医疗操作常规，完 成自己的本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷，现总结上半年医疗纠纷情况， 分析存在的问题，提出下一步工作思路。一、基本情况上半年总共发生医疗纠纷44例，医方原因28例，占64%，患方16例占36%。 产生的原因：1、医方：业务能力占11%，服务态度占11%，沟通、告知不到位占 9%，违反操作常规占7%，处理方式不当占7%，其他7%。2、患方：无理取闹占 16%，缺乏医学
2、常识占18%，社会原因占2%。上半年全部医疗纠纷中没有发生围堵医院大门及殴打医务人员事件。二、原因分析（一）患方原因一是法律意识淡薄。尽管随着社会的进步，群众的自我保护意识普遍增强， 但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏，法制观念比较薄弱，不知道或不愿意 通过正常医疗事故处理程序去解决问题，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿 的目的，认为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。这是发生医疗事故或 医患争执后，患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。二是受传统观念影响，患者方大多不愿接受医学鉴定，尤其对尸体解剖，患 者家属在思想上还不能承受。三是对医疗结果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的医疗知识
3、，对医疗工作的特殊性了解不够，认为病人进了医院，就是进了 “保险箱”，一旦治 疗结果难以达到预期目的，或发生病情恶化甚至患者死亡，就把一切责任归咎于 医护人员和医院，导致情绪难以控制，冒然采取过激行为。（二）医方原因一是医务人员缺少与患者主动的、必要的沟通。尽管近年来，医院的服务理 念正在逐步由“以疾病为中心”向“以质量为核心”、“以病人为中心”转移， 但仍有一些医护人员“见病不见人，治病不治心”。当患者及其家属对医院的诊 疗行为提出异议，要求作出解释时，医务人员通常只给予简单的回复，强调院方 没有责任，从而致使患者方情绪偏激，产生纠纷。这是造成医患纠纷的重要原因。二是医务人员执业专业知识掌握
4、不够。个别医务人员不注重新知识新理论的 学习，不注重自身业务能力的提高，有时候凭借经验用药，凭借经验看病，过于 武断，加上对疾病解释不到位，沟通不全面，从而发生纠纷。三是部分医务人 员对核心制度的执行只是流于背记它的内容，不能将其贯穿于整个诊疗过程中， 有些制度的落实流于形式，没有真正去做，责任心不强，疏于勘察、核对，导致 一些低级错误的发生，例如：腰麻术后硬膜外麻醉管延迟拔除的低级失误，尽管 没有造成严重后果，患者没有任何伤害，但是事情的严重性，核心制度的执行不 到位，其他人员应该引起重视、引以为戒。（三）社会以及其他因素一是舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者，一旦发生医疗事 故
5、或医患纠纷后，社会同情的天平大多倾向患者，特别当患者死亡时，社会舆论 一般都认为医院有一定责任，而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到，一些突出的医患纠纷事件，患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻 里七、八十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人在医院出事，家属行为过激 一点可以理解。二是一些群众认识不足。想当然地认为：患者是个人，医院是公家，人家治 不好病或者死了人，医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力，息 事宁人，赔钱了结纠纷。三是司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最 正当的途径，但是现有法规的程序规定，由正常行政处理或司法诉讼程序来解决 医患纠纷不仅程序
6、复杂、旷日持久，而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡， 已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。三、整改措施1、执行查对制度要求医务人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻 于医疗活动中，使其成为医务人员的基本素质。2、执行接诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因 素造成的。医疗管理有接诊、三级医师查房、会诊及病案讨论制度，严格执行制 度是防范之重要环节。3、健全病案管理制度 可减少医疗纠纷及其的复杂性。4、转变服务观念要求我们必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。5、严格管理，堵塞漏洞不断提高医疗技术的同时，还是要靠加强管理、 堵塞漏洞。科室之间的协调、违反制度及操作常规的及时
7、制止等。6、告知义务 在诊疗过程中应充分让病人与家属了解目前的病情，即将采 行的检查活治疗之原因和可能之后果，让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对 严重副作用的药物尽到事前告知的义务。7、不要轻易承诺对于病情治疗的预后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向 病人保证治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，也 不可承诺。8、医务人员应增强法律意识，保护患者及自己。9、重视临床护理记录的法律意义有时候成为权威性书面材料，必须要重视 其书写与保管。10、完善病历和处方的书写是医疗司法鉴定的重要依据，严格按照相关规 定执行。综上所述，为了防范医疗纠纷的发生，要不断对医务人员进行医德医风、
8、基 本理论、业务知识及实践技能考核的教育，严格单位规章制度，把核心制度贯穿 于整个诊疗活动中，把我院的医疗纠纷降低到最低限度。第二部分医疗纠纷处理报告制度落实情况1、*卫生局及时转发省卫生厅*文件2、我市已经建立健全医疗事故报告制度3、20xx年*月*日前已经向卫生局及卫生厅上报上半年的医疗纠纷情况4、*卫生局指导医学会的医疗事故技术鉴定和医疗损害技术鉴定工作， 并按规定做好信息填报工作5、市卫生局是按照医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法（卫医管发?20xx?3号）的要求，对发生医疗质量安全事件的医疗机构负责人进行告诫谈 话，并将谈话情况及时报省厅。我院按照要求印发了*医院医疗质量安全告 诫谈话
9、制度暂行办法并将谈话情况及时报市卫生局6、我院及时、常规、定期对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。7、我院医疗服务质量监控部门设在监察室以及沟通办公室，并有专（兼） 职人员，具体负责监督医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受 患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。8、我院认真执行医疗不良事件上报制度，医务人员在医疗活动中发生或者 发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，能 够立即向所在科室负责人报告。科室负责人能够及时向本院负责医疗服务质量 监控的部门或者专（兼）职人员报告。负责医疗服
10、务质量监控的部门或者专（兼） 职人员接到报告后，是否立即进行调查、核实，将有关情况如实向本院的负责人 报告。9、发生医疗事故或重大医疗纠纷事件的，我院能够按照规定及时向市卫生 局汇报。例如：*医疗纠纷事件。10、我院未发生重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者 出现人身损害。篇二：关于患者XX医疗纠纷的情况说明情况说明患者XXX，男，55岁，因“肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、上 消化道出血”于XX年XX月XX日入住XX医院肝胆外科，患者既往精神病史30 余年，长年口服抗精神病药物，控制尚可，近6年无明显发作。患者住院后，肝胆外科积极安排相关辅助检查，进行术前准备，并从入
11、院当 日开始按照患者既往用药方案给予抗精神病药物治疗。由于患者“肝硬化、脾功 能亢进”较严重，且有多次消化道出血病史，随时有再发消化道大出血的可能， 甚至可能因大出血而危及生命，因此患者的手术指征十分明确。但由于患者既往 精神病长期靠药物维持，而围手术期需留置胃管，胃肠减压，因此口服药物必须 中断，再加上围手术期麻醉、手术、心理压力、疼痛等多方面刺激，均有可能导 致患者精神疾病发作。XX年XX月XX日肝胆外科主治医师与患者家属进行术前 谈话，将精神病发作的风险及手术的其他各种风险均已详细告知患者家属，家属 均表示理解，一致强烈要求手术治疗，同意承担手术风险，并于手术同意书上签 字。手术谈话在场
12、的有患者的儿子XX和女儿XX，签字者为XX。XX年XX月XX日患者在全麻下行脾切除+贲门周围血管离断术，手术过程顺 利，术后安返病房XX月XX日夜间患者出现言语增多，精神亢奋，夜间2次给 予安定注射液10mg肌注，效果欠佳，考虑为精神病发作，遂于XX月XX日早晨 按原方案恢复口服抗精神病药物治疗。同日患者家属自行前往XX省精神卫生中 心咨询专家后带回治疗方案：氟哌啶醇注射液2.5mg im bid；氢漠酸东莨若碱 注射液0.15mg im bid。肝胆外科立即按该方案开始用药。用药至XX月XX日，患者言语增多等症状控制欠佳，电话联系我院心理咨询 科协助处理，对方表示可前来会诊，但家属表示既然已
13、于省精神卫生中心带回治 疗方案，故认为暂不需我院心理咨询科协助处理，要求继续原治疗方案处理。XX月XX日将抗精神病药物用药剂量进一步加大，氟哌啶醇注射液5mg im bid；氢漠酸东莨若碱注射液0.3mgimbid，患者精神状态明显好转，言语清晰， 查体配合。同日请我院心理咨询科XX主治医师前来会诊，其认为目前加大用药 剂量后患者较前平稳，同意目前治疗方案。XX月XX日，患者精神症状控制良好。我院心理咨询科XX主任医师前来会 诊认为：患者精神分裂症诊断成立，病情波动系多因素所致，目前治疗得当， 患者病情已趋于稳定，建议尽早转入精神专科医院继续治疗。至XX月XX日，手术后第9天，患者精神症状控制
14、良好，手术方面恢复顺利， 无任何异常，切口愈合良好，给予拆线，并拔除腹腔引流管。鉴于手术方面已经 恢复正常，而精神方面还需进一步观察治疗，故建议患者出院并转入精神专科医 院继续治疗。但患者家属因对精神病发作表示不满，而拒绝出院。同日，省精神 卫生中心专家XX前来会诊认为：目前治疗方案符合治疗原则，建议转专科医院 治疗。患者仍表示拒绝。患者儿子XX性格偏执，易怒，对许多问题的认识存在明显偏见，并多次在 病房吵闹甚至辱骂医生护士，患者达到出院标准后仍长期占据床位，拒绝出院， 严重扰乱了病房的医疗环境。针对患者家属的不满情绪，我院医务部曾多次召集 肝胆外科、麻醉科专家及医疗纠纷协调办公室相关工作人员
15、，对患者家属提出的 各项质疑逐一给出细致合理的解释，但仍得不到患者家属的理解与认可。我们 的观点如下：第一，对于“精神病复发是医院严重的医疗事故及过错”，我们不予认可。 数十年精神病史，长期靠服药维持的精神病患者，在经历断药、麻醉、手术、疼 痛、心理压力等多种因素刺激的情况下，无法保证精神病一定不复发，甚至患者 在正常生活中，不断药的情况下都随时有复发的可能。所以，将精神病复发武断 地归咎于某个单一的因素是不科学、不合理的，也是毫无根据的。因此，对于患 者家属认为的“精神病复发是医院严重的医疗事故及过错”，我们坚决予以否 认。第二，对于“患者承受了巨大的病痛折磨、给家属造成经济上的极大打击”，
16、 我们不予认可。此次手术的目的是降低患者消化道大出血的风险，或者可以说是 保证患者的生命安全，而精神病复发并不会造成生命危险，所以说冒着精神病发 作的风险进行手术治疗是为了使患者的利益最大化，是对患者的生命安全负责， 是正确的决策。上述情况在手术前均已详细告知患者家属，家属均表示理解，坚 决要求手术治疗，愿意承担手术风险，并签署手术同意书。而手术后精神病复发 时，患者的主要表现为精神异常、言语混乱、情绪激动、睡眠减少，并无生命体 征变化，也未对手术的恢复造成任何不良影响。术后9天即已拆线、拔管，达到 了出院的标准，手术方面恢复十分顺利，无任何异常，住院时间和费用与同类手术的患者相比并无明显差别。因此，对于患者家属所认为的“精神病的复 发给患者造成了巨大的损失”，
