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1、.第十一章 呼吸衰竭一、A1/A2型题（ B ）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流 B、解剖性分流 C、弥散障碍 D、V/Q0.8 E、V/Q0.8 （ D ）2.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2，V/Q正常 B、PaCO2，V/Q正常C、PaO2正常，V/Q正常 D、PaO2，V/Q正常 E、PaO2，V/Q=正常（ D ）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞 B、小气道痉挛 C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道 E、小气道壁顺应性降低（ B）4.V/Q值大
2、于0.8可见于：A、限制性通气不足 B、死腔样通气 C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍 E、功能分流增加（ C ）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2 B、PaO2，PaCO2 C、PaO2，PaCO2D、PaO2正常，PaCO2 E、PaO2，PaCO2正常（ A ）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍 B、内呼吸功能障碍 C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍 E、组织利用氧障碍（E ）7. 型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧 B给纯氧 C给高压氧D间断给高浓度氧 E持续给低浓度、低流量氧（ B ）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑
3、病?A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合型碱中毒（ C ）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制 B、呼吸肌收缩无力 C、气道口径变小D、气胸 E、弹性阻力（ C ）10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均 B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高 D、V/Q比例0.82 E、肺动-静脉短路开放（ B ）11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大 B、肺顺应性变小 C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小 E、肺顺应性先小后大（ E ）12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症 B、多发性神经根炎 C、胸腔积液D、化脓性脑
4、膜炎 E、慢性支气管炎（ D ）13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞 B、外周气道阻塞 C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制 E、肺泡通气血流比例失调精品.（ C ）14.阻塞性通气不足是由于：A、肺顺应性降低 B、肺泡通气血流比例失调 C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制 E、肺循环短路增加（ C ）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A、肺不张 B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎 E、大叶性肺炎（ D ）16.型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg) B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67k
5、Pa(50mmHg) D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（ E ）17.型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO28.kPa(60mmHg) B、PaO27.98kPa(60mmHg)C、PaCO26.67kPa(50mmHg)D、PaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO27.98kPa(60mmHg)E、PaO28.0kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)（ C ）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A、上呼吸道急性感染 B、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和
6、镇静剂应用 D、肺栓塞 E、慢性阻塞性肺疾患（ E ）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A、通气障碍 B、气体弥散障碍 C、功能性分流D、死腔样通气 E、肺动静脉瘘（ B ）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2 B、PaO2伴有或不伴有PaCO2C、PaO2，PaCO2，伴有明显的症状体征 D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症（ A ）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A、V/Q比例失调 B、气道阻力增加 C、呼吸抑制D、弥散障碍 E、肺和胸壁顺应性降低（ C ）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱 B、吸入纯
7、氧 C、先吸30左右的氧D、吸入95氧加5CO2 E、呼气末正压给60的氧（ A ）23.ARDS引起型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调 B、气体弥散障碍 C、肺不张D、严重肺水肿 E、肺内短路增加病理生理学 第26页（ C ）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B、型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死 D、出血、肺不张、微血栓、纤维化 E、肺泡透明膜形成（ C ）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活 B、肺泡内皮细胞广泛受损 C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D、肺内巨噬细胞大量激活 E、急性肺水肿（ B ）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸
8、困难的有A、白喉 B、支气管异物 C、声带麻痹 D、气胸 E、肺纤维化（ E ）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足 B、可以是部分肺泡血流不足精品.C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（ C ）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍 B、限制性通气障碍 C、通气血流比例失调D、弥散障碍 E、肺内短路增加（ A ）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和PvO2的差值 B、PaO2 C、PvO2 D、PaCO2 E
9、、PaCO2和PvCO2的差值（ D ）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量 B、PaO2 C、PAO2 D、PaCO2 E、PaCO2和PACO2的差值（B）31下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制 B煤气中毒 C气道异物 D肺淤血、水肿 E肺广泛纤维化（A）32造成限制性通气不足的原因是 A大量胸腔积水 B气道阻力增加 C肺泡面积减少 D肺泡壁厚度增加 E肺内通气与血流比例下降（A）33导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径 B气道长度和形态 C气体密度和粘度 D气流速度 E气流形式（ B ）34肺泡表面活性物质减少可造成 A肺泡稳定性增加 B肺泡回缩力增加 C肺顺应性增高
10、 D肺泡表面张力减少 E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（ D ）35导致弥散障碍的原因有 A呼吸中枢抑制 B小气道广泛阻塞 C喉头狭窄 D多肺叶切除 E肺顺应性降低（B）36弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度O2溶解度 B CO2弥散力O2弥散力 C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加 E通气增加（E）37功能性分流是指 A肺动-静脉短路开放 B部分肺泡V/Q比率增高 C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足 E部分肺泡V/Q比率降低（C）38死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常 B部分肺泡通气不足 C肺泡血流不足而通气正常 D肺泡通气不足而血流正常 E肺泡完全无血流而通气正常
11、（B）39喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡面积减少 D肺泡膜厚度增加 E解剖分流增加（E）40肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通气/血流比降低 E肺泡通气/血流比升高（D）41二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩 B脑血管收缩 C眼结膜血管收缩 精品.D肺小动脉收缩 E广泛外周血管收缩（C）42呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是 A外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加 B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D慢性缺氧致血量增多 E肺栓塞（C）43呼吸衰竭引起肺动脉高
12、压的主要机制是 A体循环血液回流量增加 B血液粘滞度增高 C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩 D缺氧致血量增多 E肺栓塞（E）44呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少 B PaO2降低使脑血管收缩 C PaO2降低使脑细胞内酸中毒 D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒（C）45某患者，男，65岁。咳嗽咳痰哮喘40余年，近期加重，并出现头痛头晕烦躁不安幻觉和嗜睡等临床表现。根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪种情况：A心性哮喘 B肝性脑病 C肺性脑病 D尿毒症 E感染性休克（B）46某患儿，女，2岁。咳嗽咳痰气喘11天，加重
13、3天。体格检查：体温39，脉搏120次/分，呼吸45次/分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭 B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭 D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B）47某患者，男，60岁。结核病史30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸 B潮式呼吸 C抽泣样呼吸 D叹气样呼吸 E库斯毛大呼吸（D）48有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B判断呼吸衰竭的血气标准一
