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1、老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日 常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资 料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象：老年人；年事越高，越要 注意防范，女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发 病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关的事纠缠不休。3、定向障碍。如对时间的感知淡漠或混乱，经常出门后找不到回家
2、的路，且记不清从何处 来到何处去、去干什么等。4、思维与判断能力差。经常忘记年月日，不知道自己存了多少钱，甚至连自己有几个子女 也记不清。5、主动性与条理性差。失去以往的积极主动性，变得消极被动不愿交往，料理家务无条理， 做事颠三倒四。6、敏感多疑。认为亲人对自己不好，子女不幸，怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃，把自 认为贵重的东西经常东藏西放，但实际上藏得并不隐蔽。7、性格改变，情绪不稳。喜怒无常，易激怒或伤感，抑郁或欣快，戏谑、任性、自私、幼 稚，或与孩子斤斤计较。8、行为反常。将废物视为珍宝予以收藏；行动诡秘但动作愚笨；行为不检点，偷窃、撒谎、 大小便不知避人或随地乱解；饮食不规律或白天睡
3、觉夜间活动。老年痴呆症迄今为止尚无特效治疗方法。惟一可行的办法是“防”字当头。具体概括10条 建议，可供参考：1. 科学进餐，坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化.医学研究表明，相当一 部分痴呆症与脑血管硬化有关，称为血管性痴呆。因此，防止动脉硬化可减少痴呆症发生。2. 不用铝制炊具尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多， 铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。3. 坚持用脑晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于活 动兴奋状态，以减慢老化。4. 补充维生素维生素B，叶酸可阻止动脉硬化；维生素B：可防止阿欠茨海默病（老年痴 呆症的另一类型
4、）的发生；维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因 此，维生素是预防老年痴呆症的又一 “秘密武器”。5. 防治便秘据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘使智力大为下降，80%以上的老 年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。6. 多听音乐日本专家发现，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人 的各种感觉，进而活跃脑功能。7. 多做运动如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量;散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供 更多“能量”；手指运动可直接刺激脑细胞。均有利于脑保健。8. 吃点补药单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地 黄丸
5、等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是， 以免弄巧成拙，补出毛病来。9. 戒烟忌酒香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗 粒空泡样变性，是脑细胞的一大“天敌”，故务必“敬而远之”，以保安康。老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，早期以逐渐加重的健忘开始，如 果不注意，不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期， 表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远 事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低， 但有时还可以保持
6、过去熟悉的工作或技能。第二阶段也称混乱期这时除第一阶段的症 状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。穿衣也很困难，或把 裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。老年痴呆症的十大警号 一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、处理熟悉 的事情出现困难 三、对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、抽象思想开始出现问题 七、情绪表现不稳及行为 较前显得异常 八、性格出现转变 九、失去做
7、事的主动性 十、明了事物能力及语 言表达出现困难老年痴呆的预防 由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：1、 改善劳动环境。 2、忌酒和戒烟。 3、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高， 又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素81、 B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。 5、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。6、 在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好， 可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。7、定期进行
8、体检、及早治疗躯体疾 病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。8、经常的户外活动：老年人适合进 行较持续的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。老年痴呆症的治疗如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人 格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以作出老年性 痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查， 以免误诊。老年痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻各种症状， 延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。 情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗
9、，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行 改良电抽搐治疗。由于老年痴呆患者大多体质差，肾功能减退，故极易造成药物在体内积蓄，产生严重的 副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反 应。药量应限制在成人剂量的1/31/2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿 盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补 充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗 效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院 治疗外，大多数的患者应在家中接受治疗。
10、实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分 发展时更是如此。虽然要使己丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的， 但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会 允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机， 按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己 的生活，做一些简单的家务劳动。如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的 标志或给予诸如时间、位置等简
11、单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止随便改变 患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练， 或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快适应环境的变化。 患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时 候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。朱丽安摩尔在老年痴呆症题材的电影依然爱丽丝中饰演女主角，并在2015年凭此片 荣获第87届奥斯卡奖。它从侧面反映老年痴呆症在世界范围内越来越受到人类的关注。像片中的女主角一样，现今有150万德国人有着同样的经历。全球约共有4400多万名患者， 是艾
12、滋病患者的三倍。人类越长寿，患该病的几率越大。联合国相关机构预测到2050年，该病患者数量将超过一亿五千万名。人老了犯糊涂实际上是一种疾病，学名老年性痴呆，也称阿尔茨海默。由德国精神科医师及 神经病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer) 1906年发现，并以他名字命名。它是最常见的一种神经系统退行性疾病，剥夺了人类智慧和个性，令朋友和家属陷入绝望的 境地。现在医生只能使用少数药物来减轻患者的病症，仅使病情顶多一年之内不再恶化。至 今为止还没有有效药物能治愈该疾病。蛋白质沉淀物是引起阿尔兹海默症的根本原因那些在神经细胞内部和外部的有害蛋白分子破坏了神经细胞的基本功能。这种B淀粉样蛋白
13、 是一种叫APP (淀粉样前体蛋白)的大蛋白的一部分。在健康的大脑中，淀粉样蛋白会被分 解并消失。而在阿尔兹海默患者中，这种蛋白会堆积并沉淀为不同的形式。比如蛋白斑附着 在神经细胞表面或延伸体上。另一种形式是低聚物，它是神经细胞蛋白团。这些有害的分子附着在神经细胞间的接头上， 从而阻止了神经信号传递，破坏大脑的功能(见右图)。除了6淀粉样蛋白之外，阿尔兹海默患者的神经细胞中还有一些别的有害蛋白，它们聚集在 一起形成球状纤维，破坏神经细胞的正常功能。这种蛋白是微管的组成部分，它是细胞内类似于营养物的传输和支撑系统的组成部分。该蛋 白通过从传输管中剥离而聚集，从而使神经细胞的衍生物得不到营养而导致
14、神经细胞的死 亡。至今为止老年痴呆症是无法治愈的，目前市面上的常规药物，例如多奈哌齐(Donepezil)， 利斯的明(Rivastigmin)或者加兰他敏(Galantamin)等，是在20年前研发出来的，它们 主要作用于大脑的传输媒介(Acetylcholin或Glutamat)，协助日趋减少的健康的神经细 胞间交流沟通，但这些药物只能缓解阿尔兹海默病的症状，药效很短，不能控制病情的发展。 现在为止还没有药物能永久停止患者的脑萎缩。如今经过多番周折，该病的治疗研究取得长足进步：在40年前，科学家发现通过刺激人体 白血细胞能产生防御分子，发明者因此荣获诺贝尔奖。其他研究人员运用该原理，研发出
15、治 疗癌症、风湿和过敏的抗体，一些分子抗体如今作为药物也获准上市。美国礼来制药公司和德国百健生物技术公司为阿尔兹海默症患者带来了新希望。新药物是使 这些有害的蛋白分子暴露在人体免疫系统中，使病情不再恶化。这两种药物是：Solanezumab 和 Adecanumabo1. Solanezumab能够帮助阿尔茨海默症患者美国礼来公司的药物Solanezumab，简称“索拉”，能够溶解大脑中的蛋白斑。抗体进入血 液后，攻击致病蛋白B淀粉样蛋白系统。因此，研究人员希望索拉能停止或至少延缓阿尔兹 海默症状。在2015年华盛顿国际阿尔兹海默症会议上，礼来公司的研究人员提供了新研究的初期成果。 共有132
16、2名患者参加了为期两年的试验。一组参与者从试验启动就开始服用药物，而另一 组则在18个月之后。无论是医生还是参与研究的阿尔兹海默症患者都不知道服用的是安慰 剂还是索拉，俗称“双盲测试”。那些延后服用索拉的患者，比全程接受药物治疗的那组效果偏低。试验证明Solanezumab 可以延缓病情的发展。甚至在52周之后，那些延后服用药物的参与者也无法达到全程服用药物患者的疗效。研究 的所有参与者都能很好地适应药物，研究人员没有发现该药物任何安全缺陷。南加州大学阿尔兹海默症疗法研究所所长保罗艾森表示：“这些研究结果再次确认 Solanezumab在阿尔兹海默症早期比晚期治疗效果好”。在2016年2月最新发表的针对轻中度的1300名患者的研究数据中，其中有一半患者接受了 Solanezumab治疗，经过一年半的治疗，他们的思维和运动功能比对照组患者在病情缓解方 面有明显效果。药
