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1、中医内科学表格【本表根据最新“十三五”（人卫第3版）教材精校整理完成，完美打印，所有表格不跨页！】 一、肺系1、感冒一解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、 喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种 外感病证。证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒r荆防达表汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表r参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减威蕤汤2、咳嗽一宣肺散邪【定义】肺失宣降，肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液的病 症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。【分类】外感：六淫犯肺；内伤：脏腑功能失调，内邪干肺
2、。（痰+火）证型治法代表方药1）风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤&止咳散2）风热犯肺疏风清热，亘肺止咳桑菊饮3）风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤4）痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤&三子养亲汤5）痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6）肝火犯肺清肺泻肝，化痰止咳黄苓泻白散&黛蛤散7）肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤3、哮病发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气 上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。作时：喉中有哮鸣音，胸闷，呼吸气促 困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药发1）寒哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤作 期2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）寒
3、包热哮解表散寒、清热化痰小青龙加石膏汤4）风痰哮祛风涤痰、降气平喘P.好三子养亲汤5）虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤缓解期1）肺脾气虚健脾益气、补土生津六君子汤2）肺肾两虚补肺益肾生地黄汤&金水六君煎8、肺萎补肺生津 金匮要略指肺叶痿弱不用。主症：咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。证型治法代表方药1）虚热滋阴清热，润肺生津麦门冬汤&清燥救肺汤2）虚寒温肺益气甘草干姜汤4、喘证一实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或 久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动， 不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治
4、法代表方药1.实喘1）风寒袭肺r宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热散寒泻热、宣肺平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺:化痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗补肺益气补肺汤合玉屏风散2）肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹5、肺痈-清热解毒，化瘀排脓金匮要略肺叶生疮，形成脓疡的病证。【临床表现】咳嗽、胸痛、发热、咯吐 腥臭浊痰，甚则脓血相兼。【病因】感受风热+痰热素胜【病机】痰 热瘀血互结，酝酿成痈，血败肉腐化脓证型治法代表方药1.初期疏风清热，亘肺祛邪银翘散2.成痈期:清热解毒，化
5、瘀消痈千金苇茎汤 合 如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4恢复期益气养阴清肺沙参清肺汤合竹叶石膏汤6肺痨补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染 痨虫，侵蚀肺脏所致的，以 咳嗽，咯血，潮 热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性 消耗性疾病。证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸 合 秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气健脾保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳，培元固本补天大造丸7、肺胀虚实为纲，扶正祛邪是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾二脏虚损，从 而导致肺气胀满，不能敛降的病证。【临床表现】喘息气促，咳嗽， 咯痰
6、，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸、浮肿等症。重者 可出现昏迷、喘脱等危重证候。（咳、痰、喘、胀、悸、紫、肿）证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，化饮降逆小青龙汤2）痰浊壅肺燥湿化痰，降逆平喘三子养亲汤合苏子降气汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹）5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散二、心系1、心悸-虚：补气、养血、滋阴、温阳/实：祛痰、化饮、清火、行瘀二惊悸+怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一 种病证。临床般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，
7、 且常伴胸闷、气短，甚则喘促、眩晕、晕厥。证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神:安神定志丸2）心血不足补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤|6）心脉瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤|7）痰火扰心清热化痰，宁心安神:黄连温胆汤2、胸痹心痛-先治其标，后治其本【首见】五十二病方由于心脉痹阻（机），以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主 症的一种病证。证型治法代表方药1心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝
8、散3）痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤4）寒凝心脉宣痹通阳，散寒止痛瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤5）气阴两虚益气养阴，活血通脉生脉散合人参养营汤6）心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹7）心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮3、心衰-权衡缓急，补虚泻实。（活血化瘀法贯穿全程）以心悸、气喘、肢体水肿为主症。是各种心脏疾病的最终转归，亦 见于他脏疾病危重阶段。病理基础：心阳气衰。中心环节：血脉瘀滞证型治法代表方药1）气虚血瘀益气活血化瘀保元汤&桃红饮2）气阴两虚益气养阴活血生脉散3）阳虚水泛温阳活血利水真武汤4）痰饮阻肺化痰逐饮活血苓桂术甘汤&葶苈大枣泻肺汤5）阴竭阳脱益气回阳固脱参附注
9、射液，四逆加人参汤4、厥证一醒神回厥突然昏倒，不省人事，四肢逆冷。【病机】气机突然逆乱，升降乖 戾，气血阴阳不相顺接。证型治法代表方药气厥1）实证开窍醒神、理气解郁急：通关散继：五磨饮子2）虚证开窍醒神，补气温阳急：生脉/参附注射液 继：四味回阳饮血厥1）实证平肝潜阳，理气活血急：清开灵注射液 继：通瘀煎2）虚证补气养血急：独参汤继：人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤食厥消食和中保和丸三、脑系1、头痛-外感：疏风祛邪/内伤：虚一益气升清，滋阴补血；实：平肝、化痰、化瘀头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病症。证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散2）风热头痛疏
10、风清热和络芎芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳，息风止痛天麻钩藤饮2）痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤3）血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤4）肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补兀煎5）瘀血头痛活血化瘀，行气止痛通窍活血汤2、眩晕一虚补实泻，调整阴阳因清窍失养，临床上以头晕眼花为主症的一类病症称为眩晕。 病理因素：风、火、痰、瘀证型治法代表方药1）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2）痰浊上蒙燥湿祛痰、健脾和胃半夏白术天麻汤3）瘀血阻窍活血化瘀，通窍活络通窍活血汤4）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤5）肾精不足补肾填精左归丸3、中风-中经络：平肝熄风
11、，化痰祛瘀通络。中脏腑：醒神开窍【病机】阴阳失调，气血逆乱（虚、火、风、痰、气、血 /瘀）【五大主症】突然昏仆，不省人事，半身不遂，口 舌歪斜，言语蹇涩（不必悉具）证型治法代表方药【急性期】 中经络1）风阳上扰清肝泻火，息风潜阳天麻钩藤饮2）风痰入络息风化痰，活血通络半夏白术天麻汤、 涤痰汤【急性期】 中脏腑邙日闭）痰热腑实化痰通腑泻热桃核承气汤邙日闭）痰热瘀闭清热化痰行瘀， 开窍醒神羚羊角汤& 安宫牛黄丸（阴闭）痰蒙神窍温阳化痰，醒神开窍涤痰汤&苏合香丸:元气败脱扶助正气，回阳固脱参附汤&生脉散恢复期&后遗症期气虚血瘀益气活血补阳还五汤:阴虚风动（*急性可见）滋养肝肾、潜阳息风镇肝熄风汤肝肾
12、亏虚滋养肝肾地黄饮子4、痴呆一景岳全书记忆+认知功能T进行性损害【病机】髓海空虚，元神失养or邪扰清窍，神机失用（痰、 瘀、火、毒）证型治法代表方药平台期1）髓海不足滋补肝肾，生髓养脑七福饮2）脾肾亏虚温补脾肾，养元安神还少丹3）气血不足益气健脾，养血安神归脾汤波动期痰浊蒙窍化痰开窍，养心安神洗心汤瘀阻脑络活血化瘀，通窍醒神通窍活血汤心肝火旺清心平肝，安神定志天麻钩藤饮下滑期毒损脑络清热解毒，通络达邪黄连解毒汤5、癫狂一调整阴阳（内经）精神失常，阴癫阳狂。气、痰、火、瘀，气郁为先。“癫病”：精神抑郁，表情冷漠，沉默痴呆、语无伦次、静 而少动。气+痰（足臂一脉灸经）“狂病”：精神亢奋，狂躁刚爆，
13、喧扰不宁，毁物打骂，动 而多怒。痰火+ 瘀血证型治法代表方药癫病1痰气郁结理气解郁，化痰醒神顺气导痰汤2.心脾两 虚健脾益气，养心安神养心汤狂病1.痰火扰 神清心泻火，涤痰醒神生铁落饮2.火盛阴 伤滋阴降火，安神定志二阴煎&定志丸6痫病-急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本是一种发作性神志异常的病证。发时：精神恍惚，甚则仆倒,不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，醒后如常人为特征。朱丹溪：无非痰涎壅塞 提出 祛痰为主本：心脑神机受损标：风火痰瘀上蒙基本病机：脏腑阴阳失调，风火、痰瘀蒙蔽心窍，流窜经络证型治法代表方药发作期阳痫涤痰息风，开窍醒神定痫丸2.阴痫开窍醒神，温化痰涎五生饮合二陈汤休止期1.肝火痰 热清肝泻火，化痰宁神龙胆泻肝汤合涤痰汤2.瘀阻脑 络活血化瘀，息风定痫通窍活血汤3.脾虚痰 盛健脾化痰八君子汤发3.肝肾阴 虚滋养肝肾
