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永嘉县红十字会人道主义救助申请表所属项目:姓名性别年龄职业身份证号联系电话家庭住址申请救助 原因提供材料（在相关 栏目后打V）1、身份证和户口簿2、低保证3、其他家庭收入状况证明（低收入家庭提供）4、其他（填写具体材料）家庭主要 成员及收入情况称谓姓名性别职业及工作单位月收入（元）备注申请人所在 单位或村委 会（社区居 委会）意见负责人签字：（盖章）联系电话：年月日申请人单位 所在镇政府（街道办事处）意见负责人签字：（盖章）联系电话：年月日县红十字会 审核意见审核意见年 月日审核意见年 月日领取金额及 签字合计领取人道主义救助金元大写：万千佰拾元领取人签字：年 月日备注此表一式两份（注：申请报告、身份证、户口簿、出院录、低保证明）
