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1、单病种质量管理总结分析单病种质量监测年度总结分析为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合卫生部 办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知（卫办 医政函2009757 号）及卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质 量控制指标”的通知（卫办医政函2010909 号）的要求，我院 于 2014 年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体 现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“医疗质量、病人 安全管理和持续改进”为核心的目的，结合本地区及我院实际情况， 制定了我院单病种质量管理实施方案并将此方案挂于医院内 网，在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、
2、外 二科、外三科分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺 炎住院、成人；脑梗死、社区获得性肺炎住院、儿童；剖 宫产及围术期预防感染7 个单病种质量监控。通过两年来的单病种 质量效果监测，我院在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服 务成本、提高工作效率及病人的满意度方面都有了进一步改善，尤 其在围术期预防感染监测中有明显的变化。现将两年来对我院单病 种质量监测结果汇总如下：年度病种例数（例）平均住院费用（元）平均住院日（天）2014 年脑梗死3029810.1792015 年2779589.5282014 年社区获得性肺炎一住院、儿童2813304.2082015 年3172743.68
3、72014 年剖宫产6448670.9462015 年4486899.585预防抗菌药物使用年度对比趋势图1800117454140C120C1CCC80040016912222013 年2014年2015 年1600-1114067.196.167.4+手术总例数预防抗菌药使用例数百分比在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量 与安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问 题，主要原因是：1、我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及时。2、医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量 管理重视和认识程度不强。3、职能部门监督力度欠缺。下科室
4、督导频度不够。4、实施过程中多科协作流程不顺畅。改进措施：1、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者的 知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作 流程、满意度调查等。2、建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议，保障患者从急诊门诊医技住院服务流程的连续性，对单病种诊疗流程进行信息化管理，在医院信息系统中及时收集监测指 标信息，及时发现问题，及时整改。3、医院对单病种病人费用实行限价管理，科室进行平均医疗费用成本核算，对单病种按照限额进行收费，控制平均住院日，落实单病种质量控制监测各项指标。4、质控办及时收集、汇总单病种实施过程中存在的问题与缺陷进行总结分析与反馈，并及时督导整改。
