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1、 . . . 附件1439项医疗服务项目医保政策序号项目编码项目名称计价单位政府指导价计价说明医保属性医保结算标准备注A一、综合医疗服务1.“综合医疗服务”类,除按医疗机构级别制定的价格标准外,其他价格标准为各级机构的统一价格标准。2.住院床位费、诊察费、护理费的计算:入院当天按全天计算;12时以前出院的,当天不予计算;12时到18时出院的,按半天计算;18时以后出院的,按全天计算。AA(一)一般医疗服务AAA1.诊察费1.便民门诊诊察费:一级医院1元/次、二级医院2元/次、三级医院5元/次;2.门诊注射(输液)、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗等患者一个疗程只收取一次诊察费。3.营养状
2、况评估、儿童营养评估、营养咨询,必须是具有书的营养师才能r按此标准收取。4.初诊建病历与病历手册收费合计每份最高不超过0.5元。AAAA-AAAD西医诊察费1AAAA0001普通门诊诊察费次甲AAAA0001a一级医院6.00 5.00 AAAA0001b二级医院9.00 7.00 AAAA0001c三级医院15.00 10.00 2AAAA0002副主任医师门诊诊察费次甲AAAA0002a一级医院10.00 5.00 AAAA0002b二级医院15.00 7.00 AAAA0002c三级医院22.00 10.00 3AAAA0003主任医师门诊诊察费次甲AAAA0003a一级医院15.00
3、5.00 AAAA0003b二级医院20.00 7.00 AAAA0003c三级医院30.00 10.00 4AAAA0004专家门诊诊察费次1.专家要求:具有20年以上工作经验,同时具备以下条件之一者:(1)被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”;(2)享受国务院政府特殊津贴的专家;(3)博士生导师;(4)市重点学科带头人(包括曾经担任过);(5)经国家审定的老中医专家学术经验继承指导老师;2.专家门诊诊疗室必须设在相对独立的诊区。甲AAAA0004a一级医院20.00 5.00 AAAA0004b二级医院35.00 7.00 AAAA0004c三级医院50.00 10.00 5AAAB00
4、01急诊诊察费甲AAAB0001a一级医院次10.00 8.00 AAAB0001b二级医院次15.00 12.00 AAAB0001c三级医院次20.00 15.00 6AAAC0001门/急诊留观诊察费日不足6小时减半收费。甲不足6小时减半报销AAAC0001a一级医院10.00 8.00 AAAC0001b二级医院15.00 12.00 AAAC0001c三级医院20.00 15.00 7AAAD0001住院诊察费日甲AAAD0001a一级医院15.00 13.00 AAAD0001b二级医院20.00 18.00 AAAD0001c三级医院25.00 22.00 AAAG-AAAK中医
5、辨证论治8AAAG0001普通门诊中医辨证论治次甲AAAG0001a一级医院次8.00 5.00 AAAG0001b二级医院次12.00 7.00 AAAG0001c三级医院次20.00 10.00 9AAAG0002副主任医师门诊中医辨证论治次甲AAAG0002a一级医院次12.00 5.00 AAAG0002b二级医院次18.00 7.00 AAAG0002c三级医院次27.00 10.00 10AAAG0003主任医师门诊中医辨证论治次甲AAAG0003a一级医院17.00 5.00 AAAG0003b二级医院23.00 7.00 AAAG0003c三级医院35.00 10.00 11A
6、AAH0001急诊中医辨证论治次甲AAAH0001a一级医院次10.00 8.00 AAAH0001b二级医院次15.00 12.00 AAAH0001c三级医院次20.00 15.00 12AAAJ0001门/急诊留观中医辨证论治日不足6小时减半收费。 甲不足6小时减半报销 AAAJ0001a一级医院10.00 8.00 AAAJ0001b二级医院15.00 12.00 AAAJ0001c三级医院20.00 15.00 13AAAK0001住院中医辨证论治日甲AAAK0001a一级医院15.00 13.00 AAAK0001b二级医院20.00 18.00 AAAK0001c三级医院25.0
7、0 22.00 AAB2.床位费1.按渝价2004147号文单独核定的床位费,在核定价格基础上加收(不含临时陪伴床):“一级医院”每床日加收10.00元、“二级医院”每床日加收20.00元、“三级医院”每床日加收35.00元。 2.专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床位按同等床位加收5.00元。 1.一、二、三级医院普通床位费医保结算标准在渝人社发2010162号文件规定的基础上,分别提高10元、20元、35元达到28元、40元、57元。2.专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床位按同等床位增加医保报销4元14AABA0001普通床位费日临时陪伴床位费收取6.00元。 甲AABA0001a一级医院19.00
8、 1一、二、三级医院普通床位费在医保结算标准与其以下的,参加职工医保的,个人分别承当1元、3元、5元;参加居民医保的,个人分别承当3元、6元、11元。其余由医保基金承当。2一、二、三级医院普通床位费在医保结算标准以上的,参加职工医保的,医保基金分别承当27元、37元、52元;参加居民医保的,医保基金分别承当25元、34元、46元。其余由参保人员个人承当。AABA0001b二级医院31.00 AABA0001c三级医院47.00 15AABB0001百级层流洁净病房床位费日甲AABB0001a一级医院290.00 290.00 AABB0001b二级医院300.00 300.00 AABB000
9、1c三级医院315.00 315.00 16AABC0001重症监护病房床位费日保留普通床位的,普通床位费另计。甲AABC0001a一级医院45.00 45.00 AABC0001b二级医院55.00 55.00 AABC0001c三级医院70.00 70.00 17AABD0001特殊防护病房床位费日甲AABD0001a一级医院50.00 50.00 AABD0001b二级医院60.00 60.00 AABD0001c三级医院75.00 75.00 18AABE0001新生儿床位费日甲AABE0001a一级医院18.00 18.00 AABE0001b二级医院28.00 28.00 AABE
10、0001c三级医院43.00 43.00 19AABF0001门/急诊留观床位费日按同等病房床位价格收费;不足6小时减半收取。甲按同等病房床位医保结算标准执行按同等病房床位定额标准报销;不足6小时减半报销AB(二)一般治疗操作儿童加收10%(涉与新生儿项目不再加收)。ABA1.注射20ABAA0001皮注射次2.30 甲2.30 21ABAB0001皮下注射次2.30 各种疫苗接种加收0.50元。甲2.30 22ABAC0001肌肉注射次2.30 甲2.30 23ABAD0001静脉注射次3.40 使用注射泵推注加收1.00元。甲3.40 ABB2.采血24ABBA0001动脉采血次11.30 甲11.30 25ABBB0001静脉采血次3.40 甲3.40 ABC3.静脉输注精密输液器(含超低密度聚乙烯输液器)限抗肿瘤药品使用;避光输液器限避光药品使用。26ABCA0001静脉输液每组6.20 每增加一组加收2.00元。甲6.20 每增加一组加收2.00元纳入医保按规定报销27ABCB0001输液泵辅助静脉输液小时1.10 甲1.10 28ABCD0001静脉输血每组6.20 每增加一组加收2.00元。甲6.20 29ABCJ0001抗肿瘤化疗药物/肠外营