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1、护士资格考点：异常排便护理护士资格考点：异常排便护理大便异常是指大便的便次、性状及颜色等方面异于平常，多为脾 胃系统方而的症状，也能反映疾病的寒热、机体气血津液的盛衰。 大便异常的基本病机是各种原因导致肠道的传导失常。临床时除应 了解大便的次数、性状及颜色气味外，还应结合其伴随症状一并分 析。1. 腹泻病人的护理任何因素相起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成 形或呈水样，称为腹泻。当肠内有某种刺激因素存在时，为使有毒 或刺激性物质排出体外，腹泻是一种保护性症状。但严重腹泻可造 成大量胃肠液丧失而发生水、电解质及酸碱平衡的紊乱。因此，对 腹泻病人应注意观察、记录粪便的性质、颜色及其次数
2、，并报告医 生，同时留取标本送验。(1) 卧床休息，减少肠蠕动，及时给予止泻剂。注意腹部保暖， 耐心协助不能自理的病人及时使用便盆，鼓励和劝慰病人消除焦虑 不安的情绪，使之达到身心休息的目的。(2) 鼓励饮水，给流质或无渣半流质饮食。腹泻严重者，应暂禁 食，给予口服补液盐，若出现脱水症状者，应按医嘱给予补液，以 防水、电解质紊乱。(3) 频繁腹泻者，应注意保护肛周围皮肤，便后用软纸揩拭以减 少机械刺激，用温水清洗，涂油膏于肛门周围，以保护局部皮肤。(4) 疑有传染性疾病，应做好床边隔离(按隔离病人护理)。2. 大便失禁病人的护理大便失禁是由于肛门折约肌失去控制能力，排便不受意志支配。(1) 理
3、解病人心情，给予精神安慰。(2) 使用尿布垫或一次性尿布，一经污染立即更换，有条件时可 使病人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。(3) 保持肛门周围皮肤清洁，发现有粪便污染，即用温水清洗， 并涂油膏于肛门周围皮肤，谨防褥疮发生。(4) 7解病人排便规律，适时授与便盆。在可能情况下，与医生 协商每日定时为病人用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。3. 便秘病人的护理便秘是由于粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收而致粪便干 燥、坚硬和排便不畅。(1) 帮助病人养成良好的排便习惯，不随意使用泻剂或灌肠等方 法。(2) 建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当 摄取粗粮，新鲜水果和蔬菜，多饮水。(3) 适量的全身运动以增加肠蠕动，鼓励病人参加力所能及的体 力活动。如散步、做体操、打太极拳等。若病情许可，可指导病人 加强腹部及骨盆底肌肉运动。(4) 稳定病人情绪，消除其紧张因素。如排便时遮挡病人，适当 通风，保证病人有足够的排便时间。危重病人，病情平稳时，护士 可暂离去，以免留守床旁给病人带来窘迫感等。(5) 排便时取合适的体位和姿势有利于发挥重力作用，以增加腹 内压力。如在床上用便盆时，可视情况将床头抬高成高斜坡卧位， 有助于排便。厕所应装置扶手，便于扶撑。(6) 对于发生便秘者，可用针刺疗法，腹部作环行按摩，也可采 用简易通便、灌肠或服泻药等方法。
