基于循证实践指南的膝关节骨关节炎患者健康教育指导模块的构建

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1、 基于循证实践指南的膝关节骨关节炎患者健康教育指导模块的构建 【Summary】目的:分析基于循证实践指南健康教育在膝关节炎护理中的应用效果。方法:抽取我院2018年8月-2020年9月收治的64例膝关节炎患者,根据随机分组法分成常规组(32例)与观察组(32例),对32例常规组患者实行常规护理,对32例观察组患者实行基于循证实践指南健康教育,对比两组膝关节功能评分、生活质量评分。结果:护理以后,观察组患者的活动度、肌力、稳定性为(15.262.18)、(9.251.52)、(8.271.96),常规组为(10.333.81)、(5.511.17)、(4.981.23),两组相比观察组更优(P

2、0.05)。护理以后,观察组患者的躯体健康、心理状态评分为(92.544.16)、(96.583.43),对照组为(70.364.07)、(85.732.97),两组相比观察组更优(P0.05)。纳入标准:患者入院之后确诊为膝关节炎,临床资料完整,了解护理内容,签署同意书。排除标准:需要手术治疗的患者;认知交流有障碍患者;其他膝关节疾病患者。1.2研究方法1.2.1常规组实行常规护理,还需要对患者病情变化进行检测,指导其根据医嘱服药,并且解答患者存在的疑问。1.2.2观察组进行基于循证实践指南健康教育:(1)循证小组组建,挑选拥有四年护理经验以上的护士组成循证康复小组,推选护士长为组长。在组长

3、带领下对膝关节骨性关节炎既往资料进行搜集统计,掌握循证护理知识,制定循证护理方案。(2)循证资料搜集:在万方、知网及维普权威学术网站搜索“膝关节骨性关节炎”、“健康教育”Keys,整理可用资料。(3)循证健康教育方案:健康指导:护理人员要保证患者了解膝关节炎的原因,遵医嘱用药。膝关节功能恢复需要经过长期的康复过程,患者需要积极的配合治疗,以物理治疗、草药治疗的方式治疗膝关节炎。疼痛护理:患者发病后疼痛感比较明显,护理人员应当告知患者疼痛属于十分正常的现象,还要使得患者了解疼痛部位、程度、持续时间等。护理人员可以以外部使用中草药膏、讯息、按摩的方式,缓解患者疼痛情况,还可以以观看视频、听音乐的方

4、式转移注意力。如果疼痛情况比较严重,则需要与医生沟通后使用镇痛剂。进行功能康复锻炼指导,患者要进行四头肌运动,还要伸直膝盖之后,完成膝盖抬举、放下等训练。患者坐直、双膝保持弯曲状态,重复这一动作,进行收缩训练,每天坚持15次。另外,指导膝关节炎患者伸肌锻炼,制定合理的膝盖康复计划。1.3观察指标评价膝关节评分,选择指标为活动度、肌力、稳定性,评分为0-20分,分数越高表示患者膝关节恢复功能越好。应用SF-36量表测评两组病患的生活质量,选项包含心理状态、躯体健康。单项分数0-100分,生活质量评分越高则病患生活质量越佳。1.4统计学分析统计学以SPSS25.0软件为判定标准,整理文中各数据指标

5、,分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以(均数标注差)为处理结果的属计量资料,利用t检验整理计算,以n(%)为结果的属计数资料,通过卡方检验处理;观察p值,若其0.05,则表示差异明显,统计学意义显著;反之若p0.05,即为数据无明显差异性。2.结果2.1对比常规组与观察组膝关节评分护理以后,观察组患者的活动度、肌力、稳定性为(15.262.18)、(9.251.52)、(8.271.96),常规组为(10.333.81)、(5.511.17)、(4.981.23),两组相比观察组更优(P0.05)。详见表1。表1 两者患者膝关节评分比较(s)分组别活动度肌力稳定性护理前护理后护理前护理后护理

6、前护理后观察组(n=32)9.321.1515.262.184.681.549.251.524.391.528.271.96常规组(n=32)9.551.3810.333.814.751.085.511.174.811.384.981.23T值2.13611.5821.90711.5311.0817.067P值0.050.050.050.050.050.052.2对比常规组与观察组生活质量评分护理以后,观察组患者的躯体健康、心理状态评分为(92.544.16)、(96.583.43),对照组为(70.364.07)、(85.732.97),两组相比观察组更优(P0.05)。详见表2。表2 两者

7、患者生活质量评分比较(s)分组别躯体健康心理状态护理前护理后护理前护理后常规组(n=32)55.796.0870.364.0771.845.0885.732.97观察组(n=32)56.126.4392.544.1672.385.2696.583.43T值1.8349.4312.04311.081P值0.050.050.050.053. 讨论在治疗膝关节患者的过程中,患者教育发挥着十分关键的效用,构建优良医疗模式,可以提升患者疾病自我认知,并且给予心理干预、饮食干预、功能锻炼干预等,起到改善患者膝关节功能的作用,达到良好的预后效果2。在基于循证实践指南健康教育的过程中,需要普及医疗信息,还可以

8、采用康复治疗、药物治疗等方式进行控制,解决关节疼痛的问题3。另外,膝关节疼痛导致患者存在不适、焦虑的感觉,所以护理人员应当与患者进行沟通,制定可以减轻患者压力的康复计划,使患者以积极乐观心态面对疾病,尊重临床护理与治疗工作开展。综上所述,在护理膝关节炎患者的时候,利用基于循证实践指南健康教育的干预方式,可以缩短患者膝关节恢复的时间,并且消除疼痛情况,纾解负面情绪,提升患者生活质量、护理满意度,建议临床推广应用。Reference:1王艳,陆雪颖.授权式健康教育结合早期运动锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者术后功能恢复及生活质量的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(35):173-175.2王香香,孙晓堂.持续被动活动结合健康教育对膝骨关节炎术后患者疼痛及膝关节功能的影响J.中国校医,2022,36(10):761-763.3王丽敏,陈泓伯,王琦,等.以公众健康教育与非药物干预为主的膝关节骨性关节炎疾病知识图谱的构建J.中华护理杂志,2022,57(10):1172-1177.基金项目:基于最大频繁关联模式挖掘的绝经期骨关节炎平乐正骨诊疗规律研究(编号2017JDZY019)通信作者:李刚 -全文完-

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