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1、临床医学外科学总论试题一、选择题（每题1 分）1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若 测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定：A. 经常测定尿内氯含量B.血清的测定C.尿素氮D. 血清 Ca2+测定E.血气分析2、细胞内液的主要阳离子是；A.Na +B.K +C.Ca2+D.NH +4E.CL -3、患儿 1 周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24 小时， T37.80次 /分神志淡漠 ,皮肤弹性下降 ,眼窝凹C,P140陷 ,口唇干躁 ,面潮红 ,呼吸深而快 ,腹胀肠音弱 ,腱反射减弱 ,血尿常规检查基本正常 ,该患儿已有脱水表
2、现 ,为证实其脱水性质及程度 ,下列哪项检查最重要 :A. 血液气体分析B.血球压积 C.尿钠 D. 尿糖 E.血钠4、人体体液含量与哪些因素有关：A. 性别B.年龄C.胖瘦D.性别，年龄，胖瘦E.饮食习惯5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的：A. 脑B.肺C.肝D.肾E.胃肠6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在：A. 呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒E.水中毒C.呼吸性碱中毒7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起：A. 高钾血症B. 低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低氯血症8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征
3、象时，体液丢失达体重多少：A.3%B. 4%C.5%D.6%E.7%9、等渗性缺水时体液的主要改变：A. 细胞内液急剧减少B. 细胞外液急剧减少C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少D.细胞内液低渗E.细胞内液高渗10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液：A. 平衡盐溶液B.生理盐水C.5% 葡萄糖液D.林格氏液E.5% 葡萄糖生理盐水11、严重缺水时，体液的主要变化为：A. 细胞外液减少，尤其是血浆减少B.细胞内液减少C.组织间液减少D.血浆减少E.体液总量减少，尤其是细胞外液减少12、 42 岁，男患，表现为嗜睡，感觉迟钝，呼吸深而快，呼吸频率43 次/分，实验室检查血值和HCO3明显精品文库下降
4、 P CO2 正常，下列病例可能是哪一种酸碱平衡失调：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒13、诊断代谢酸中毒最有价值的临床症状有：A. 面部潮红，心率加快，血压偏低 B.呼吸深而快伴酮味 C.肌张力减少低，腱反射减弱或消失D.疲劳眩晕 E.嗜睡或烦燥不安或神志不清14、下列因素中哪一项不影响微循环血流灌注：A. 血容量减少B.心排血量降低C.周围血管过度收缩D.周围血管过度扩张E.心率增快15、休克治疗中，反映内脏血液灌流状态最简单而有效的指标：A. 意识状态B. 脉搏快慢C.尿量测定D.口渴程度E.脉压大小16、治疗休克的首需措施
5、是：A. 应用血管收缩剂B. 去除休克病因C.纠正酸中毒D.补充血容量E.以上都不是17、各类休克的共同特点为：A. 心功能不全B.血容量减少C.液体丢失D.血液淤滞在毛细血管内E.有效循环血量急剧减少18、休克的根本问题是：A. 组织细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D. 尿少E.心功能不全19、成人患者，急性出血，失血量约700ml ，烦燥，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5KPa （ 110/90mmHg ），脉搏100 次 /分应属于：A. 未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱20、女性， 40 岁，双大脚部积压伤，经初步抗休克处理后，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能
6、改善呼吸，检查，无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常发现，首先应考虑：A. 输液过量B. 心功能不全C.吸入性肺炎D.呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻21、休克治疗中，经补充足够血量，血压，脉搏仍未见改善，中心静脉压1.47KPa（ 15CMH 2O），如无心衰现象首先考虑：A. 应用血管收缩剂B. 应用血管扩张剂C.给予大量肾上腺皮质激素D.给予碳酸氢钠E.继续补充液体22、休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/ 小时，且比重低应考虑：A. 心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿剂激素分泌过多欢迎下载2精品文库23、休克时主要代谢障碍是：A. 酸中毒，高血钾B. 碱中
7、毒，低血钾C.低渗性缺水，低镁血症D.低钙，低血糖E.呼吸困难窘迫症24、感染性休克的发生和发展决定于：A. 感染性病灶距心脏的位置B. 细菌数量和毒力C.微循环持续性收缩的程度D.低钾碱中毒是否及时得到纠正E.心肌功能25、严重外伤，大出血的病人，有少尿时，要鉴别急性肾功能衰竭与血容量不足，应先作：A. 测定中心静脉压B. 血钾检查C.红细胞压积D.肾功能检查E.补液试验26、急性肾功能衰竭多尿期主要的并发症是：A. 水中毒B. 低钠血症C.低蛋白血症D.低钾血症E.低钙血症27、成人麻醉前禁食最适宜的时间是：A.术前 4 小时B.术前 6 小时C. 术前 6 小时D.术前 8 小时E.术前
8、 12 小时28、吸入麻醉药物的吸收主要取决于：A. 潮气量B. 吸入麻醉药物的物理性能C.吸入麻醉药物的浓度D.心排血量E.肺灌流量29、全嘛下病人体温最易波动的情况是：A. 休克B.老年病人C.小儿D. 贫血E.恶病质30、全身麻醉过深：A. 血压明显下降，脉搏细弱且快，呈现胸（膈）式呼吸B.血压突然下降并伴有呼吸暂停现象C.血压下降并伴有心动过缓D. 血压下降，呈贫血貌，脉搏细弱E.血压下降，呼吸规律变为不规律，脉搏减慢，且有心律失常31、全脊椎麻醉是将局麻药误入蛛网膜下腔，如抢救不及时，可因缺氧而致心跳骤停，其吉机理是：A. 血压下降，病人抽搐缺氧B. 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停
9、止和血压大幅度下降所致C.药物直接抑制呼吸中枢所致 D. 局麻药注入量过大，病人立即发生中毒所引起E.由于发生过敏使呼吸循环抑制32、硬膜外麻醉最严重的并发症为：A. 全脊椎麻醉B.血压下降C.心跳过缓D. 硬膜外血肿E.局麻中毒33、麻醉期间因神经反射引起血压的下降常伴有：A 不齐B.窦性心动过速C. 窦性心动过缓D.房性期前收缩E.室性期间收缩欢迎下载3精品文库34、手术中血压骤降并伴心动过缓，最可能的是：A. 休克B.麻醉药过量C.失血过多D.神经反射E.失液过多35、二氧化碳蓄积的早期，病人的血压，脉搏一般表现为：A. 血压下降，脉搏减慢B.血压下降，毛、脉搏增快C.血压脉搏无变化D.
10、血压上升，脉搏增快E.血压上升，脉搏减慢36、心跳骤停复苏后，最易出现：A. 心肌损伤B. 肺水肿C.肾小管坏死D. 脑损伤E.肝小叶中心坏死37、胸外心脏按压的正确部位是：A. 左锁骨中线第四肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下 1/3 交界处D.胸骨左缘E.胸骨柄38、在外科感染中与致病菌侵入有同样密切关系的是：A. 过敏体质B. 局部组织的特异性C.人体的抵抗力D.年龄E.性别39、二重感染是指什么：A. 多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗菌素后，原来的病菌被制止，但耐药的菌株大量繁殖，使病情加重E.结核继发化脓菌引起的感染40、男性 21
11、岁，小腿红肿，疼痛三天，逐渐加重，查：右小腿红肿，界限不清，皮温略高，无波动感，触之有“握雪感”对此患恰当处理是：A. 应用对 G+ 球菌敏感的抗生素B.应用对 G-球菌敏感的抗生素C.局部外敷鱼石脂D.切开引流，切除坏死组织，之后用双氧水冲洗E.应用广谱抗生素41、男性， 60 岁，又腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是：A. 丹毒B.神经性皮炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴管炎E.银屑病42、男性， 66 岁，半月前背部痛，经引流抗炎治疗好转，近日突然出现寒战而后高热，以后间歇发作体温呈弛张热，寒战高热时采血
12、培养 G+ 球菌阳性，诊断为：A. 败血症B. 脓毒症C.毒血症D. 菌血症E.内毒素血症43、抗菌药物的选择最理想的根据是：A. 药物的抗菌谱B.脓液的性状C.联合应用广谱抗菌药D.全身情况E.细菌培养及药敏试验结果44、患者男性， 65 岁，左腿下段胫前溃疡 5 年，肉芽创面不健康，分泌物很少，曾用过多种药物外敷，创面周围色素沉着，大隐静脉曲张，伴多处血栓形成，分析其创面长期不愈合的原因主要是：A. 感染 B.血循环障碍 C.低蛋白血症，微生物 C 和某些微量元素缺乏影响愈合同素D.应用抗炎药物 E.糖尿病45、清创术的目的是：欢迎下载4精品文库A. 争取创伤二期愈合B. 促进后期肉芽组织
13、生长C.使污染伤口转变为清洁伤口D.清洗去污E.局部应用抗菌素46、肉芽组织是由下列组织构成：A. 胶原纤维，毛细血管，神经纤维B.红细胞，白细胞，血凝块C.成纤维细胞，内皮细胞，新生血管D.新生毛细血管，纤维细胞，内皮细胞E.内皮细胞，胶原纤维，新生上皮47、一成年女性伤员，双下肢臀和会阴部全部烧伤问烧伤面积：A.46%B.47%C.48%D.49%E.50%48、 I 度烧伤创面的临床特点是：A. 红斑B.水泡C.焦痂D. 水泡+焦痂E.以上都不是49、深二度烧伤若无感染愈合时间：A. 一周B.二周C.3-4 周D.5-6 周E.或更长时间50、烧伤切痂植皮的优点：A. 早期促创面愈合B. 尽量保存自体上皮C.缩短烧伤面积D.保护痂下创面E.防止感染二、填空题
