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1、江苏省水利厅行政调解格式文书目 录1行政调解卷宗2卷宗目录3行政调解告知书4行政调解征求意见书（）5行政调解征求意见书（）6行政调解申请书7行政调解纠纷受理登记表8行政调解不予受理决定书9行政调解受理通知书10行政调解终结书11行政调解审批表12行政调解调查笔录13行政调解邀请函14行政调解笔录15行政调解协议书16行政调解回访记录17行政调解文书送达回证 1 江苏省水利厅 行政调解卷宗卷宗类别： 卷 名： 年 度： 卷 号： 调解主持人： 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限： 备 注： 2卷 宗 目 录序号材料名称页码序号材料名称页码3行政调解告知书根据 （法律依据）第 条之规定
2、， （纠纷案由）可向本机关免费申请行政调解。现将有关事项告知如下：一、当事人享有以下权利1、自主决定接受、不接受或者终止调解；2、申请有关行政调解人员回避；3、委托代理人参加调解；4、表达真实意愿，提出要求；5、自愿达成调解协议。二、当事人应履行以下义务1、如实陈述纠纷事实，不提供虚假证明材料；2、遵守调解规则；3、不加剧纠纷、激化矛盾；4、自觉履行调解协议。三、行政调解程序1、申请人口头或书面向本机关提出行政调解申请；2、本机关收到行政调解申请后，审查有关材料，符合条件同时被申请人同意调解的，依法组织调解；3、行政调解达成协议的，本机关依法制作行政调解协议书；行政调解达不成协议的，通过其他法
3、律途径解决。四、行政调解效力根据最高人民法院关于建立健全诉讼与非诉讼相衔接的矛盾纠纷解决机制的若干意见（法发200945号），行政机关依法对民事纠纷进行调处后达成的有民事权利义务内容的调解协议或者作出的其他不属于可诉具体行政行为的处理，经双方当事人签字或者盖章后，具有民事合同性质，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。（适用一般行政机关组织调解达成的协议书）根据行政复议法实施条例，行政复议机关依法对行政争议进行调处后达成的调解协议，具有法律效力，可以强制执行。（适用行政复议机关组织调解达成的协议书） （江苏省水利厅印章） 年 月 日（备注：各单位在行政管理中发现纠纷属
4、于行政调解范围时，将此告知书送达当事人。）4行政调解征求意见书（）根据 （法律依据）第 条之规定，本机关拟对你们 （纠纷案由）一案依法进行调解。如同意调解，本机关将择期举行行政调解会（时间和地点另行通知），调解期间必须遵守国家有关法律规定，不得采取过激行为，不得加剧纠纷、激化矛盾；如不同意调解，可向 （单位名称）申请行政裁决申请行政复议申请仲裁提起诉讼。 当事人意见： 当事人意见： 签名： 签名： 送达人签名： （江苏省水利厅印章） 年 月 日 （备注：本意见书于本机关当场调解和主动调解时使用。本意见书一式 份，各当事人一份，本机关一份。）5行政调解征求意见书（） （被申请人）：你（单位）与
5、（申请人） （纠纷案由）一案，现 （申请人）向本机关申请调解。如你（单位）同意调解，本机关将择期举行行政调解会（时间和地点另行通知），调解期间必须遵守国家有关法律规定，不得采取过激行为，不得加剧纠纷、激化矛盾；如不同意调解，可向 （单位名称）申请行政裁决申请行政复议申请仲裁提起诉讼。 被申请人意见： 签名： 送达人签名： （江苏省水利厅印章） 年 月 日 （备注：本意见书于申请人向本机关申请调解时使用。本意见书一式 份，各当事人一份，本机关一份。）6行政调解申请书申请人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）： 被申请人（自然人姓名、
6、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）： 纠纷事实及申请事项： 特申请江苏省水利厅予以调解。申请人（签名） 年 月 日（备注：本申请书于申请人申请本机关调解时使用。）7江苏省水利厅行政调解纠纷受理登记表（此表用于台帐）纠纷事由： 申请人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）： 被申请人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）： 纠纷简要情况： 经调解，于 年 月 日达成如下协议： 协议履行情况： 因调解不成，于 年 月 日告知
7、当事人向 （单位名称）申请行政裁决/申请行政复议/申请仲裁/提起诉讼。 因 ，决定不受理该纠纷，告知当事人向 （单位名称）申请行政裁决/申请行政复议/申请仲裁/提起诉讼。 登记人（签名） 登记日期 年 月 日8江苏省水利厅行政调解不予受理决定书 （申请人）：你（单位） 年 月 日申请对你（单位）与 因 （被申请人） （纠纷案由）一案进行行政调解，因被申请人不同意行政调解不属于行政调解范围，本机关决定不予受理。该纠纷可以向 （单位名称）申请行政裁决申请行政复议申请仲裁提起诉讼。 （江苏省水利厅印章） 年 月 日9江苏省水利厅行政调解受理通知书 ： 你（单位）与 （申请人或被申请人） （纠纷案由），经你们双方同意，本机关决定于 年 月 日 时 分在 （地点）举行行政调解会，由 （调解主持人）组织调解。请你（单位）准时出席。不按时出席调解会，且事先未说明理由，视为放弃调解。 申请调解人员回避的，应当向本机关提交回避申请。委托代理人参加调解的，应当在调解会举行前向本机关提交代理委托书。 联 系 人： 联系 ：
