基本药物情况

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1、基本药物情况新华网沈阳2月11日电(记者杨成军)记者从辽宁省政府 获悉,辽宁日前已正式启动医药卫生体制综合改革工作,先期在4个城市的城乡基层医疗卫生机构率先“试点”。今年2月底以 前,各试点单位将建立起体现公益性的基本医疗卫生管理体制和 运行机制。据了解,辽宁省沈阳、大连、鞍山和盘锦4个城市被列 为试点,合计有2 2 8个社区卫生服务中心、3 2 0个乡镇卫生院,分别占全省的5 3.8%、32.9%。4个城市政府办的 社区卫生服务中心及社区卫生服务站、 政府办的乡镇卫生院及其 一体化管理的行政村卫生室为试点单位。从2月2 8日起,参与试点的城乡基层医疗机构的药品将全部由辽宁省统一实行网上 集中

2、招标采购、统一定价、统一配送,取消药品加成,实行“零 差率”,最大限度地减少药品流通的中间环节,让老百姓吃上放 心药、便宜药。辽宁在试点新医改过程中,除了全面推进“零差率”的 基本药物制度外,还在城乡基层医疗机构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机制等改革。这些基层医院将全面 实行卫生技术人员资格准入制度, 在核定的编制范围内,按照人 事部门核准的设岗方案,所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合 同管理, 对于未聘用人员采取多种方式妥善安置。 积极推进分配 制度改革, 基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、 基本医疗服务 任务制定内部分配管理办法, 定期对职工绩效进行考核, 考核结 果与职

3、工个人收入挂钩并根据有关规定实施绩效工资。 逐步建立 以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心,公开透明、动态 更新、便于操作的工作考核机制,考核结果与经费补助挂钩。实 施药品“零差率”后,各级政府对基层医疗机构的经费缺口予以 补偿,财政补偿额度按照 “核定任务、 核定收支、 绩效考核补助” 的办法核定,多渠道筹集资金。一 辽宁基本药物实施范围:政府办的社区卫生服务中心及社区卫 生服务站,政府办的乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生 室。数量社区卫生中心及站 424 家,卫生院 972家。二 于 2010年 2月 28日起分三批 14个地级市全部实行 试点新医 改,除“零差率”基本药物制度外,

4、还在城乡基层医疗机 构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机 制等改革。三 目前社区月销售 FDD20 件(医院模式)四、具体工作: 1.先期进入区域:大连周边普兰店、瓦房店、庄河 /沈阳周边辽中、康 平、法库 /绥中县省管县。2.选定终端:新增终端 102家。(399 家)3.人员增加进度: 2 人+6人F面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。 美要眇兮宜修,沛吾乘兮囲: 令沅湘兮无波,使江水兮安流。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。米薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,

5、飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。 扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。 驾飞龙兮北征,邅吾道兮洞庭。 薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟, 她含着笑,扇着炖肉的炉子的火, 她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦, 大堰河,为了生活, 在她流尽了她的乳液之后, 她就用抱过我的两臂,劳动了。 大堰河,深爱着她的乳儿; 在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖, 为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去, 为了他,走到她的身边叫一声妈, 大堰河,把他画的大红大绿

6、的关云长 贴在灶边的墙上, 大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿; 大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒, 坐在辉煌的结彩的堂上, 而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。 她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪, 五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字, 大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草, 同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰, 大堰河,她含泪的去了。 这

7、是大堰河所不知道的: 她的醉酒的丈夫已死去, 大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里, 第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年 鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。 采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。 时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释 湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。 君:指湘君。夷犹:迟疑不决。 蹇(jian3 简):发语词。洲:水中陆地。= 要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。 沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。 沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波

8、浪。 夫:语助词。 参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。 飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。 邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。(11) 薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。(12) 荪:香草,即石菖蒲。桡 (rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。(13) 涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。(14) 横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。(15) 极:至,到达。(15) 女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。(16) 横:横溢。潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。(18) 陫(pei2培)侧:即“悱恻

9、”,内心悲痛的样子。(19) 櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。(20) 斲(zhuo2 琢):砍。(21) 搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22) 媒:媒人。劳:徒劳。(23) 甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24) 石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25) 翩翩:轻盈快疾的样子。(26) 交:交往。(27) 期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhaol招):冋 朝,早晨。骋骛(wu4务):急仃。皋:水旁咼地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue

10、l决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(Ii3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(34) 芳洲:水中的芳草地。杜若:香草名。(35) 遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36) 聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行

11、驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦,遥望涔阳啊在那辽远的水边,横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极,难道你的威灵彰显还没终止?女婵媛兮为余太息!我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲,眼中的清泪似小溪潺潺流下,隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻,想用桂木作成桨兰木作成舵,斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。米薜荔兮水中,却似在水中米集陆生的薜荔,搴芙蓉兮木末。更似爬树梢米摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳,两心不相通让媒妁徒劳无功,恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。

12、石濑兮浅浅,留连着沙石滩上浅浅的流水,飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长,你交情不忠徒增我多少幽怨,期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋,早晨我驾车在江边急急奔驰,夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上,众鸟栖息在这空闲的屋顶上,水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中,将你赠的玉制扳指置于江中,遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若, 采来香草装饰这芬芳的洲渎, 将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。 时不可兮再得, 难道那往昔的时光不可再得, 聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创

13、作的九歌中,湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时,却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解,进行了长时间的探讨、争论。I从有关的先秦古籍来看,尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”,山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之,是常游于江渊”,但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是 史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山) 时,“上问博士曰:湘君何神?博士对曰:闻之,尧女,舜之妻,而葬此。”后来刘向 的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间,俗谓之

14、湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子,但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时,鉴于二妃是女性,只适合于湘 夫人,于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意,他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇,因为是正妃故得称“君”;女英是次妃,因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分 属两人,虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦,但仍没有解决两人的性别差异,从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此,明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法,即把湘君说成是湘水之神,把湘夫人说成是他的配偶, 而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解,比较符合作品的实际,因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会,但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内,则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、 会合无由等,为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响,又不拘泥于传说的具体人事,应该成为我们理解和欣赏这两篇 作品的基点。由此出发,不难看出作为祭神歌曲,湘君和湘夫人是一个前后相连的整体,甚至可以看作同一乐章

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