医患关系 案例分析题

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1、杭州出台文件构建平安医院长效机制对医闹伤医事件说NO 近段时间,我市多家医院先后出现了医闹及伤医事件,这对医患双方都是一种伤害。面对频繁出现的医患纠纷,我们应该如何来化解这一顽症?【事件一】 伤医事件:护士被打致鼻骨骨折 3月7日晚,患儿王某某在市一医院输液室输液,起初输液过程很顺利。但两岁的王某某生性好动,触碰到了注射器,导致盐水滴不出来。当班护士胡莹立即给他调整。在调整的过程中,患儿始终不配合并自行将留置针拔出,随即注射部位出现渗血。 父亲王某见状,在不了解实情的情况下,忽然将手中的饮料瓶砸向胡莹。饮料瓶内的饮料很满,加之王某砸出的力道很大,胡莹瞬时被砸中面部鲜血直流。 经过浙江省中医院急

2、诊处理,胡莹鼻骨X光片检查显示鼻骨骨折,头颅CT显示鼻骨粉碎性骨折,鼻中隔软骨骨折,颅内有少许可疑出血点。目前,胡莹在省中医院住院治疗,适时进行手术。由于脸部受创较重,整形科的相关专家可能还要进行会诊。 王某因涉嫌故意伤害罪,已被上城警方刑事拘留。【事件二】 医闹事件:未能救活病人医生被打骂 今年2月的一天上午,在我市一家医院当医生的王军(化名)像往常一样去科室上班。到了办公室不久,一群人找到他的办公室,其中一名中年妇女看到王军后就破口大骂。 原来,前一天那名中年妇女的一名家人因病被送到医院抢救,当时王军是值班医生。由于病人病情严重,最后未能救活。尽管王军和同事已尽力抢救了,但死者家属并不认可

3、王军的说法,一定说是医生没有及时抢救,才导致病人死亡,家属要求王军和医院一同承担50万的赔偿责任。 据目击此事的同事介绍,面对中年妇女的辱骂,王军始终没有还口,只是劝说对方别太激动。但中年妇女并不解气,还拿起手中的包打了王军几下,王军觉得很冤枉,心里十分委屈。【观点】 各医疗机构将强化医患双方沟通协商 市卫生局有关专家分析,“伤医”现象愈演愈烈的背后首先是群众对医学知识,特别是医学局限性等了解不到位。因为从多起医患纠纷来看,患者及家属对疾病及并发症、医学局限性等不了解是导致医患纠纷的一个重要原因。其次,是医患双方之间缺乏信任,导致彼此沟通出现困难,难以自行协商解决。一旦自行协商失败,患者及家属

4、往往会采取包括“医闹”在内的过激行为。 记者了解到,最近,市委、市政府出台了关于和谐医患关系、建设平安医院长效工作机制的实施意见,要求各区、县(市)党委、政府、市直属各部门,着力构建“党委政府统一领导、卫生部门强化管理、相关部门配合支持、医患双方共同参与”的预防和处置医疗纠纷长效机制。 各医疗机构将强化医患双方沟通协商,除了在醒目位置公示资质、诊疗科目范围、医疗服务项目、药品和医用耗材价格以及各项便民服务举措外,还要公示医疗机构治安告示、医疗纠纷解决途径告示。建立医疗服务质量互动评价机制,通过发送医疗服务质量测评短信、安装医疗服务满意度评价器等多方式,由患者对医护服务质量进行评价,促进医疗机构

5、完善医疗服务。 目前,杭州9家市属医院已全面开展就诊病人满意度短信测评。 此外,我市将建立“平安医院”的舆论引导机制,新闻媒体要加强医学客观规律的宣传,加深公众对疾病及并发症、医疗意外、医疗感染、医疗缺陷等医学知识的认知,增强医患之间的共识。【观点】 “医闹”行为可构成违法犯罪 “医闹”对医患双方都会造成痛苦和伤害,这既不利于医患和谐,又容易引发新的社会矛盾。“医闹”现象的频繁发生,主要是源于一些患者和家属“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”这一错误观念在作怪。市卫生局相关工作人员说,其实在实际的医患纠纷调解过程中,并不是患者和家属闹得越凶,最后的赔偿会越多。相反,一些患者和家属因为出现“医闹”等

6、过激行为后,反倒构成了违法犯罪。 接下来,我市要建立医警110社会应急联动处置机制,公安部门与医疗机构共同制定安保措施。医疗机构将加大对安保硬件设施的投入与更新力度,逐步推广设立门禁安检、监控探头、一键式报警装置等现代化安保设施。 各级公安机关在接到医疗机构的报警后,会立即组织警力赶赴现场处置:对一般的医疗纠纷,警方会协助医疗机构对患方进行疏导,劝阻、制止过激的言语和行为;对医疗机构内发生下列违反治安管理行为之一的,属地公安机关将果断处置,依法予以处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任: 在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的; 在医疗机构内寻衅滋事的; 非法携带易燃、易爆危

7、险物品和管制器具进入医疗机构的; 阻碍医师依法执业,侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由,干扰医务人员正常生活的; 在医疗机构内故意损毁、盗窃、抢夺公私财物以及病历、档案等重要资料的; 倒卖医疗机构挂号凭证的; 占据诊疗、办公场所,或者在诊疗、办公场所拉横幅、贴标语,或者拒不将尸体移放殡仪馆等,扰乱医疗机构正常秩序的; 其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。 公安机关将坚决打击无理取闹、有组织、有预谋的“医闹”和“职业医闹”插手医疗纠纷行为,积极引导当事人依法维权或第三方调解。对“职业医闹”插手医疗纠纷,公安机关将采取“零容忍”,坚决打击。患者、患者家属及“职业医闹”扰乱卫生行政部门、医学鉴定机构和医疗纠纷人民调解等机构办公秩序,影响正常工作开展或威胁工作人员人身安全的,公安机关接警后将立即出警并采取果断处置措施。 此外,我市将建立卫生、公安、法院等多部门共同参与的三级部门联席会议机制。卫生行政部门将建立医疗纠纷案件评估分析制度,每半年开展一次医疗纠纷预防和处置综合评估总结。将进一步强化医疗纠纷第三方调解机制,组建一支有医学背景并具备法律知识的医疗纠纷人民调解员队伍。(资料来源:杭州日报2014年3月11日B4健康新闻)

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