住院医师规范化培训考试试题

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1、1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞3. 目前风湿热病因多考虑为:A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、A族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热D、皮下结节

2、E、环形红斑5. 风湿热的好发年龄段为:A、3岁以下B、中年人 C、10-15岁青少年D、20-岁E、青年人答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常8. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减

3、到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、

4、心包炎 E、以上都不是12.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血,静脉压升高14. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭15. 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:A、左房,左室增大B、左房,右室增大 C、右房,右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大答案

5、:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B16. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区,不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint杂音E、开放性拍击音18. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛19. 心尖区全收缩期杂音强度,

6、在或级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音20. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C21. 与Grahum-Steell杂音有关的是:A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大2

7、3. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉 医,学.全在.线搜集.整理E、缓脉24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病25. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术 医,学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物E、垂体后叶素答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C26. 下列哪种情况最易引起晕厥:A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主

8、动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄27. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄28. 怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用

9、:A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯唑青霉素 医,学.全在.线搜集.整理E、二性霉素30. 感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗,疗程要短E、联合用药答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D31. 有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止E、一个月前开始用青霉属预防32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:A、易变性杂音B、不明原因的发热超过1周 医,学.全在

10、.线搜集.整理C、脾大、血尿、杵状指D、欧氏结,粘膜出血,苍白E、血培养阴性33.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:A、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:A、泌尿系统感染B、肾周围脓肿C、膀胱肿瘤医,学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞E、腰扭伤答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D36. 引起感染性

11、心内膜炎最常见的病原菌:A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌37.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:A、无明显症状,心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状,X线检查心脏扩大D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力,劳力性呼吸困难39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、应用洋地黄制剂 医,学.全在.线搜集.整理B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲

12、40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D41.扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻 医,学.全在.线搜集.整理D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱42. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的:A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常43.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋

13、地黄C、解除症状时可采用受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除44. 肥厚型心肌病症状最常见的是:A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛医,学.全在.线搜集.整理E、晕厥45. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D46. 患者5岁,偶有胸前闷痛,频发晕厥,胸骨左下缘有级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损47. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、风湿性心肌炎48. 急性心包压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血49. 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位 医,学.全在.线搜集.整理D、腹胀E、收缩压正常50. 一位中年女性,表现为发热,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那种病可能性最小:A、急性风湿热B、缩窄性心

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