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1、处方点评工作表医疗机构名称： 点 评 人： 填表日期： 201306。30 序号处方日期(年月日）年龄(岁）诊断药品品种抗菌药（0/1)激素（0/）注射剂（0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额是否合理（0/1）存在问题 (代码）106.125左小腿胫前挫伤0118.0020。12岁6月上呼吸道感染11013203062050皮肤瘙痒401344。3406。1949腰扭伤10001211-656。207牙龈炎1011800605。610上呼吸道感染1322111-6、1-0526左眼上睑麦粒肿1128.8080。24上呼吸道感染1012811-5、1-690429结膜炎110113.8
2、11-1、17、181004.2813？3222。611、1-6、171104.28冠心病00015.6111、1101204.552上呼吸道感染2000221。20304.29急性胃肠炎3005。400序号处方日期（年月日）年龄（岁）诊断药品品种抗菌药(01)激素（/1)注射剂（0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额是否合理（0/1）存在问题 (代码)405061咽候炎1001115.201504。755高血压100015.11-605.0227上呼吸道感染10170704.029药流术后003117811-6、17、1-11806115左中指外伤1013332。411019.66高
3、血压000114.411-7、1-62004。024扁桃体炎203542811-6、1210430个月上呼吸道感染41024315.3116、1-5027上呼吸道感染1100113.-72304。49上呼吸道感染200221。1116、174.197上呼吸道感染1000102。11-6250230高血压级100015.0605.0380高血压10111.4172705。5双结膜炎21001386、1-7、8、-1280527上呼吸道感染30038.1525。0216上呼吸道感染1000112.5173005.4咳嗽100111。401052岁9月支气管肺炎?310339。11-7序号处方日期（
4、年月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）激素（/）注射剂(01)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额是否合理（/1）存在问题（代码）32.21上呼吸道感染5104531646、17、1-833006右足跟骨骨析1001150117345.3116胃炎100225.4115、17506.01岁半胃肠炎432811、1-7、110060上呼吸道感染3104.1-6、1370.138上呼吸道感染10017135.3上呼吸道感染10001711-739052半岁上呼吸道感染313。211-6、2-5400311上呼吸道感染300338。1251060246右无名指骨关节炎20217。640.1
5、57上呼吸道感染3115.01-64305。21岁7月上呼吸道感染020516、27405。026盆腔炎10001124。311455。340上呼吸道感染1000132.8164027头皮挫裂伤2122.11-64707消化性溃疡20011-480.430闭经1011.04906.1555上呼吸道感染10011205006.牙周炎200222.805106.14消化性溃疡3103332。11-1序号处方日期（年月日）年龄（岁）诊断药品品种抗菌药（0/)激素(/）注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额是否合理（）存在问题 （代码）2329带状疱疹20012167。25306.09
6、64冠心000107。711-65406.129上呼吸道感染010337。61-65506.86高脂血症000145056.1833牙周炎31037。750.14药流术后31003118。911-、1、1105806.19头皮外伤112229。11-105906.个月胃肠炎21022111.9116、1-、06006。144。5上呼吸道感染302317。601061210胃肠321315。7-、-7、1-、2-206。126？1122。11-163618皮肤过敏2012216。1110640.284高血压100011206505.281咽喉炎10011.6606.171眼结膜炎22002311
7、-6。75咽峡炎41188440。61-6685。215上唇挫裂伤201531690243右中指丫刺伤1144。3070.2233上呼吸道感染300338。311-5、1-6、1715。皮肤过敏0011。60序号处方日期（年月日)年龄(岁）诊断药品品种抗菌药（0）激素(0/1）注射剂（0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额是否合理（0/1）存在问题(代码）205.2210月咽峡炎303320。6116、11035312前额蜂蜇伤30335516746066月上呼吸道感染000114.0756.0624内痔嵌顿138.167606.0667 右膝关节炎10000。07705。214上呼吸道感染035314116、3-4705213上呼吸道感染7177469.81、-、1-7、90。610月上呼吸道感染60
