供应室教育与培训

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1、供应室教育与培训供应室教育与培训供应室教育与培训随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要，供应室已从以往的 辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室。医院中心供应室承担着 全院消毒灭菌工作，是为临床科室提供灭菌器材、敷料及各种医疗用品的重要 场所。其工作质量直接影响到医院的医疗质量和病人的健康安全，对控制院内 感染起着重要的作用。“三基”是衡量医院医疗质量和等级医院评审技术水平 的重要标志和指标。三基培训是指对基本知识、基本理论、基本技能的培训。为了促进本专业的发展和管理，使专业人员的专业理论知识和专业技术水 平得到进一步的提高，全面掌握本专业的各项操作技能，对本科室相关工作人 员

2、制定科学的培训计划是至关重要的。为此，本科室对不同层次的工作人员制 定了相应的培训计划，现介绍如下：一供应室护士的培训（一）.对在供应室工作一年内的护士：要求全面掌握供应室的布局及工作 流程，各班职责。掌握物品的分类、处理、清洗及包装，无菌物品的存放及发 放过程中的具体操作方法。具体内容和方法：1掌握污染区、清洁区、无菌区的划分及意义，布局的要求以及每个区域 的隔离屏障，三区的物品传递，工作流程，清洗、消毒、灭菌等各类设备的使用和日常维 护。2掌握各区域的环境空气消毒方法，包括紫外线照射，层流新风置换，消 毒液的配制、使用方法及监测记录。3掌握污染物品的回收，做好清点核对并录入电脑。4熟悉污染

3、物品的分类，不同器材的分类以及消毒方法，包括锐利器械的 分类处理。5熟悉对不同的物品选择不同的消毒灭菌方法，物理和化学的灭菌 方法，如高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等。了解特殊感染器材的消毒灭菌方法。6掌握物品的制备包装，包括各种包装前器材的质量检查，如血迹、锈 迹、功能等。组合装配各种治疗包，装配后的核对，包装方法，注明物品名称，灭菌日期和 有效期，敷料的制作方法和使用。7掌握灭菌物品下送的分类装载，核对物品器材的名称、数量和有效期， 清点回收物品，在下送车内与无菌物品分开放置的要求。 8掌握无菌物品（包括一次性物品）的贮存及发放。9每月对理论和操 作进行考试。（二）对在供应室工作二四年内的护士

4、：要求全面掌握供应室各种物品的 清洗、消毒、灭菌及其质量监测方法，供应室各种设备的使用和日常维护。具体内容和方法： 1掌握回收物品中器材的分类，包括各类穿刺针、活体组织钳，用不同的 方法进行消毒，如高度危险的物品，需彻底清洗后选择压力蒸汽来菌或EO灭菌，中度危险 物品如何呼吸管道等也应选择EO灭菌。2掌握在回收过程中应做好自身防护工作，穿隔离衣，戴口罩帽子，防护 面罩，取污染物品时必须戴手套，并及时规范地洗手。3熟悉特殊细菌污染的物品器械应遵循先消毒灭菌后清点清洗的原则，防 止污染的再扩散。在消毒液配制过程中应严格监测消毒液的浓度，做好登记工作。4掌握压力蒸汽灭菌器每日空锅应做B-D试验，每锅

5、灭菌时都应做物理和 化学日常监测，每月一次生物监测；EO灭菌器每锅应做化学和生物监测。所有灭菌器应按 操作规范操作，各阶段的程序应记录存档。5熟悉一次性物品的管理要求，进 货时要三证齐全，发放时要注意外包装有无消毒标志、批号、生产日期、有效期等。使用后要严格按医用废弃物处理规范条理处 理。6每季度考核一次。（三）对在供应室工作五年以后的护士：要求全面掌握供应室的工作流程 与工作条件的配套设施，各种设备的操作方法和日常维护，能熟练掌握本专业 的理论与操作，在实际应用中可以进行学术总结，做好带教工作和课题的参 与。具体内容和方法： 1了解供应室建筑设计要求和效率管理，掌握各流程之间的工作条件。2掌

6、握高压灭菌和低温灭菌及各种清洗设备的配套实施和操作方法。3掌握 对护理大专、本科生、进修人员的带教方式和管理。4掌握热源检测的方法包括发生阳性结果的分析处理，各种细菌培养的检 测手段。5科室组织科研小组定期学习专业理论知识、撰写论文。在工作中发现问 题，不断进取。6掌握特殊菌落使用后器械的处理方法，包括环境的处理。 7每半年考核一次。二供应室消毒员的培训 消毒学是预防医学中的一个学科，是研究杀灭和去除外环境中病原微生物 的理论和方法的科学。消毒的基本任务是消除病原微生物的危害，改善环境卫 生，提高医疗质量，预防、控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健 康。消毒员必须热爱本职工作，具有高度

7、的责任心。严守岗位，不得擅自离 岗。必须熟悉各种灭菌锅的使用原理、操作规程、注意事项和仪器的维护，严 格按消毒技术规范操作，把好灭菌质量关。具体内容和方法： 1灭菌前消毒物品包装的检查： 检查物品包装的大小、重量及包的松紧度；包布的整洁干燥及完整性；灭 菌包的标签，是否完整记录，包括物品名称、科室、灭菌日期和有效期、签名 是否正确；检查包内有否指示卡和包外指示胶带。2灭菌锅物品装锅的要求：各种器械包、布包等摆放的位置；金属物品如 碗盘以及瓶的放置要求；包与包之间的摆放要求；下排气与预真空压力蒸汽灭 菌仪物品装量的要求3下排气与预真空压力蒸汽灭菌仪的操作方法：每日B-D测试摆放的位置 以及操作所

8、选的程序，包括温度、时间、压力和B-D测试失败的观察和处理； 日常监测包每锅监测摆放的位置及监测内容；每月生物监测的布点及打包要 求；操作过程中要密切观察每个阶段的程序变化、设备的仪表显示数据是否正 常。4灭菌过程中发生故障的处理方法以及年检的要求：能说出故障的原因； 排除故障的方法；每年年检的内容。5.灭菌锅的维护要求：每日空锅做B-D检测；每周清洁灭菌锅的外部和内 部；每月检查各种压力表的压力和记录仪的记录是否正确；每月检查疏水器的 疏水情况；冬季要注意外管道的保暖，防止冷凝水结冰而造成灭菌失败。三供应室进修护士的培训要求通过在供应室的进修，掌握卫生部颁布的消毒管理办法和消毒 技术规范中有

9、关供应室管理的各项规范。深切理解供应室与医院控制院内感 染的重要关系。巩固已学的知识，扩展知识面，全面掌握供应室各种物品的清 洗、消毒、灭菌及其质量监测方法，供应室各种设备的使用和日常维护。熟悉 规章制度及各班职责。具体内容和方法：1掌握污染区、清洁区、无菌区的划分及意义，布局的要求以及每个区域 的隔离屏障，三区的物品传递，工作流程，清洗、消毒、灭菌等各类设施设备的使用和日 常维护。2掌握各区域的环境空气消毒方法，包括紫外线照射，层流新风置 换，消毒液的配制、使用方法及监测记录。熟悉空气、物体表面及医务人员手的消毒与监测。3掌握物品的回收清洗包装灭菌全过程所需的条件。特别要理解清洗是保 证灭菌

10、质量的前提。4掌握消毒管理办法和消毒技术规范中有关供应室管理的各项规 范。5根据灭菌物品种类的不同选择适宜、有效的灭菌方法，熟悉消毒灭菌物 品的包装材料和包装方法，组装要求。特殊菌落的处理。6掌握与临床科室的沟通技巧，下收下送的服务内容。7掌握无菌物品（包括一次性物品）的贮存及发放。一次性物品的发放、 回收、毁形的管理要求。8每周或每月对理论和操作进行考试。供应室带教大纲（大专）一、目的：通过实习，巩固已学的知识，从而掌 握供应室的布局和设施，掌握供应室的基本操作技能，熟悉规章制度及各班职 责。掌握无菌原则和供应室的各种消毒灭菌方法，掌握常用治疗包的装配、监 测了解一次性物品的管理。二、时间：

11、四周三、要求：1、熟悉供应室的基本布 局三区的划分及其意义，物品的流程和气体的流向及实际屏障。2、熟悉供应室 的设备条件及操纵程序。3、了解供应室各班岗位的行使职责。4、掌握与临床 科室的沟通技巧，下收下送的服务内容。5、掌握物品的回收清洗包装灭菌全过 程所需的条件。6、掌握物理、化学灭菌的方法7、熟悉物理监测、化学监测及 热源监测。8、熟悉空气、物体表面及医务人员手的消毒与监测。四、内容：1、熟悉环境。在带教老师的帮助下，熟悉供应室的基本设施和布局，熟悉各项 规章制度和各班职责。2、根据灭菌物品种类的不同，选择适宜、有效的灭菌方 法，熟悉消毒灭菌物品的包装材料，包装方法，组装要求。3、物理消

12、毒灭菌的 方法与监测，化学消毒灭菌的方法与监测。各种监测包的包扎方法与意义。4、 玻璃类、布类、金属类物品的回收、清洗、包装、灭菌的处理，特殊菌落的消 毒处理。5、一次性物品的发放、回收、毁型的管理要求。6、无菌间物品的管 理（存放、发放）原则7、各种敷料的制作及临床使用意义；供应室各种仪器 设备的使用。8、空气、物体表面与医护人员手的消毒与监测五、小讲课1、供 应室的环境设施和布局，各项规章制度和各班职责。2、空气、物体表面与医护 人员手的消毒与监测3、物理灭菌的选择及其监测方法。4、化学灭菌的选择及 其监测方法。5、物品的回收、分类、清洗、包装和灭菌的方法。6、消毒与无 菌技术。7、无菌物

13、品的管理要求。8、一次性物品的管理。六、每周安排第一 周：要求：熟悉环境、设备，及设备的使用，了解供应室各班岗位的行使职 责。掌握空气、物体表面及医务人员手的消毒与监测。小讲课：供应室的环境 设施和布局，各项规章制度和各班职责。扩展阅读：消毒供应中心继续医学教育培训计划 消毒供应中心继续医学教育培训计划（讨论稿）一、员工资料二、CSSD简介三、继续医学教育培训内容、方式和学习目标四、继续医学教育培训计划1、新入护士培训计划2、15年护士培训计划3、护师培训计划4、主管护师 培训计划5、消毒员培训计划6、消毒供应工人培训计划1一、员工名单1、新入护士：2、15年护士：3、护师：4、主管护师：5、

14、消毒员：6、消毒供应工人：二、CSSD简介1、消毒供应中心功能消毒供应中心位于医院供应药剂楼一楼，为一设施先进，拥有全自动喷淋 清洗机、超声波清洗机、脉动真空压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等离子灭 菌器等设施的部门。其主要功能是满足医院医疗、护理、科研、教学的需要， 将器械物品配成各类治疗包、手术器械包、敷料包、布类包，经灭菌后供应全 院各病房及医疗科室使用，使患者获得安全的治疗与护理。2、服务宗旨及工作目标消毒供应中心的服务宗旨及目标是提供以病人为中心的服务，虽无直接护 理病人，但通过提供安全有效的消毒灭菌的各项工作，均有助于为病人提供优 质的服务，确保病人的健康。下收下送每天上下午各1次，

15、均严格遵守卫生部医院感染管理规范中 有关分人分车的规定，无菌物品下送采用全封闭运送车运送，污染物品密闭运送，不会互相交叉，确保达到有效的医院感染控制。 基于消毒供应中心的服务宗旨和目标，病区若有特别需要，本科室24小时 均提供有效率服务及安全的医疗用品。3、CSSD的组织结构医疗护理副院长护理部主任、副主任科护士长CSSD护士长护士工人三、继续医学教育培训计划培训内容、方式和学习目标（一）、培训内容 1、职业道德培训：职业道德素质、职业道德意识、敬业精神、慎独修养、 职业道德实践行为；2、专业知识培训：专业基础理论知识、相关法律法规、与本专业相关知 识；3、专业技能培训：专业基本操作技能、新的专业技能培训；4、人文知识 培训：更新知识和服务理念、提高服务意识，增强质量意识、竞争意识和人际沟通技巧；5、其他：需要什么就培训什么，缺什么补什么。（二）、培训方式： 以自学为主，科室定期举行理论讲座、小讲课、实际操作演示、个案指 导。（三）、学习总目标1、掌握消毒供应中心的布局及工作区划分和各区功能；2、掌握消毒供应 中心的工作程序及运作模式；3、掌握消毒供应中心医院感染控制措施；4、掌握消毒供应中心规章制度、操作规程、质量标准、各班职责、工作流 程、医疗文件记录；5、掌握消毒供应中心应急预案及应急处理措施，并有效地执行；6、在去 污染区能遵守