儿童雾化吸入治疗

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1、雾化吸入治疗儿童呼吸道疾病雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入鼻咽喉部和 呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药， 这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。通过雾化吸入给药，可以达到缓 解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。雾化吸入疗法的适应症：1. 上呼吸道、气管、支气管的感染2. 肺部感染3. 支气管哮喘4. 湿化气道、祛痰5. 支气管麻醉：如支气管镜检术前麻醉6. 作为抗过敏或脱敏疗法的一种途径禁忌症：自发性气胸及肺大泡患者雾化吸入疗法的特点：1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。2、由于药物

2、直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显 地减少了药物的毒副作用，对于于儿童尤为重要。3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病（如：感冒），雾化吸入治疗可明 显减轻症状，缩短病程。5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚 至在危急时刻能够挽救病人的生命。常用的雾化吸入方法压缩泵或氧气驱动药池液量：2-4ml，5-10分钟内输完喘息急性发作、呼吸困难的患儿以氧气驱动雾化给药为宜。氧气流量：6-8L/分雾化吸入的注意事项：1. 定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染2. 定期更换雾化器，保证有效输出量

3、3. 支气管痉挛严重时，避免超常规剂量使用B-受体激动剂，以防严重心律失常 的发生。4. 少数患者雾化吸入后，不仅不出现支气管扩张，反而引起支气管痉挛，即所 谓“治疗矛盾现象”，其原因可能与药液低渗，防腐剂诱发，气雾温度过低或 对药物过敏，应寻找原因，注意避免。5. 对呼吸道刺激性较强的药物不易做雾化吸入；油性制剂也不能以吸入方式给 药，否则可引起脂质性肺炎。6. 要叮嘱患儿在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部粘膜念珠菌感 染。7. 雾化吸入前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。雾化 前应清除患儿口鼻腔分泌物雾化时若发现患儿有频繁咳嗽，呼吸困难等不适症状 时，应暂停雾

4、化。雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打患儿背部，以利于 痰液排出，雾化时，应防止药液喷向患儿眼部，以免损伤眼结膜。根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。1. 支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有：抗胆碱能药物 常用药物为异丙托漠胺（抗胆碱，青光眼禁忌）喘息明显，可1 小时3次雾化，0-4 岁 125 ug/次 Q4h-Q12h4-8 岁 250 ug/次 Q4h-Q12h8-12 岁 375ug/次 Q4h-Q12h12 岁 500ug/次 Q4h-Q12h62受体激动剂 硫酸沙丁胺醇（速效止喘）0-4 岁 0.25ml/次 Q4h-Q12h4-8 岁 0.5ml/次 Q4h-Q12h8-12 岁 0.75mlQ4h-Q12h12 岁 1ml/次 Q4h-Q12h2. 糖皮质激素：布地奈得药物浓度为1mg/2 ml，每次使用0.5-1mg，每日23次。适应症：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、毛细支气管炎、支原体肺炎（有喘息症状者）、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、婴幼儿喘息3. 黏液溶解剂：吸入用乙酰半胱氨酸溶液 小于1岁每次半支，大于1岁每次1支，每日2次