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1、基础500题填空题1.洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、（碎屑）和（部分致病菌）。2.正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加（清洁手腕）。3.洗手时应认真清洗指甲（指尖）、（指缝）和（指关节）等易污染的部位。4.外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（上臂下1/3）。5. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。6. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4小时）小时更换。7.手持无菌容器时,应当托住容器（底部）。8.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的（里面）9
2、.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。10.取、放无菌持物钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器的（口边缘），用后立即放回容器内。11.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过（24）小时。12.倒取无菌溶液时手应握于（标签面） 13为病人测量体温，一般腋下需要（5-10 ）分钟；口腔需要（3）分钟；测肛温时需要（3）分钟。14对于需要长期观察血压的患者，要做到“四定”，即定时间、（定部位）、（定体位）、（定血压计）。15测血压时患者采取坐位或卧位，保持（血压计零点）、（肱动脉）与（心脏）在同一水平。16.温计在使用之前，应先将水银柱甩至(35度)以下。17.给幼儿
3、、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当（守侯）在患者身旁。18.测脉搏变化，可间接了解(心脏)的情况。 19.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（臼齿）处放入。20.口腔护理的目的是（口腔清洁）、（预防感染）等并发症 21对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（耻骨联合水平），防止（逆行感染）。22为尿潴留患者实施导尿主要目的是（引流尿液），（减轻痛苦）。但一次导出尿量不超过（1000）ml，以防出现虚脱和血尿。23.在胃肠减压期间患者应禁止（进食）、（饮水）。24胃肠道手术前进行胃肠减压的目的，是为了减少（胃肠胀气）25胃肠减压技术中，调整减压装置，将胃管与（负压装置）连接，妥善
4、固定于床旁。 26.对急腹症、（妊娠早期）、（消化道出血）的患者禁止灌肠。 27氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉（血氧饱和度）、纠正缺氧。28对接受氧气吸入的患者应观察、评价（吸氧效果） 29.为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁），预防、控制（伤口感染），促进（伤口愈合）。30.包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。31换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。 32.雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（温水）或（热水）。33.水槽内无足够（水槽）及雾化罐无液体的情况下不能开机。34.雾化吸入疗法能够协助患者（消炎）、（镇咳）、（祛痰）。 35.测血
5、糖前，应先确认血糖仪上的号码与（试纸号码）一致。36.常规测取血糖前应确认患者是否符合（空腹）或餐后（2小时）血糖测定的要求。 37服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（60次）/min或（节律）不齐，应停服并报告医生。38口服给药观察患者口咽部是否有（溃疡）、（糜烂）等情况。39为患者发放口服药时，应掌握患者所服药物的作用、（不良反应）以及某些药物服用的（特殊要求）。40根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人（4060）滴/min，儿童（2040）滴/min41.静脉输液要根据患者年龄、（病情）、（药物性质）调节滴速42输血开始时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应，
6、将流速调至要求速度。输血袋用后需低温保存（24）小时。43输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（生理盐水），防止发生反应。44输血主要有两种途径（静脉输血）和（动脉输血），最常用的是（静脉输血）。45大量快速输血所致的并发症有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒）、（酸碱失衡） 46一旦有溶血反应发生因立即停止输液，此时抢救重点是（抗休克）、（维持循环）、（保护肾功能）。 47溶血反应是最严重的输血反应，一般输入（1020）毫升后即可出现症状。48对患者进行输血治疗时，血液取回后勿（震荡）、（加温），避免血液成分破坏引起不良反应。49为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对
7、，对取回的血液做到三查：查（血的有效期）、（血的质量）、（血装置是否完好）。50每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、（肿），发现异常及时拔除导管，并给予对症处理。51为患者进行静脉留置针操作时，应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况）52需要抗凝血标本,应将血液与（抗凝剂）混匀。53若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在（同侧）手臂采血。54.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端至近心端）选择血管穿刺。55.静脉注射过程中，观察患者（局部）和（全身）反应。56.肌内注射时,注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位.57.当同时肌注两种药物时要注意（配
8、伍禁忌）。 58.皮内注射目的：用于（药物的皮肤过敏实验）、（预防接种）及（局部麻醉的前驱步骤）。59.对于做皮试的患者，按规定时间应由（两名）名护士观察结果。 60、皮下注射常用于不宜经口服给药，或要求较口服给（产生作用迅速）情况下使用。61、通过皮下注射给予药物，多用于（局部麻醉）和（胰岛素）治疗等。 62、皮下注射法适应于各种（菌苗）（疫苗） 的预防接种，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。63、经常皮下注射者应每次（更换）注射部位。64.为患者实施头部降温，可防止（脑水肿），并可降低（脑细胞代谢），减少其需氧量。65.物理降温时要观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有（麻木感）时
9、，应立即停止使用。 66、酒精拭浴的禁擦部位是（颈部）（胸前区）（腹部）。 67、使用冰帽时应当保护患者（耳部） 防止发生冻伤。68、徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的（自主循环）、（自主呼吸）和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。69、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，氧流量应为8-10升/分，每次送气400600毫升，频率（10）次/分。 70、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌，掌根）不能离开胸壁。71、判断心脏骤停的依据（心音消失）（大动脉搏动消失）（意识障碍）。72、吸痰时如发现患者痰稠，可以配合（翻身扣背）、（雾化吸入）。73、吸痰法
10、应严格按照无菌操作原则，操作时应注意轻柔、（准确）、（快速）。 74、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。75.吸痰时观察患者痰液形状（颜色）（量）76、给患者进行吸痰时，必须按照（无菌操作）原则，一根吸痰管只能使用（一）次。 77、将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入，动作轻柔，插管深度为：（915）cm。78、如在吸痰时，患者痰稠，可以配合（翻身拍背）（雾化吸入）（紫绀）；患者发生缺氧症状如（心率下降）等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。79、护理心电监护患者应告知不要（自行移动或摘掉）电极片；不要在监测仪附
11、近（使用手机），以免干扰监测波形。80心电监护的患者定期观察粘贴电极片的（周围皮肤）情况，如有（痒痛感）及时更换电极片位置。81在心电监测过程中，要密切观察（心电图波形），及时处理干扰和电极脱落82.对心电监测同时伴有躁动的患者，应当固定好（电极）和（导线），避免（电极脱位）以及导线打折缠绕。1 83.对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、（吸氧流量），还要评估局部皮肤和（指（趾）甲）情况。84.将传感器正确安放于患者手指、（足趾）或者（耳廓处），使其光源透过局部皮肤，保证接触良好。85.对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（指（趾）甲）情况，定时更换（传感
12、器位置） 86、使用输液泵输液要告知让患者输液肢体不要进行（剧烈活动）。87使用输液泵或微量泵可准确的控制（输液速度）、使药物速度均匀、用量（准确）并安全地进入患者体内发生作用。88.护士给患者使用输液泵时，应告知家属不要随意搬动或者（调节输液泵），以保证用药安全。89. 应用输液泵/微量泵过程中，护士应随时查看输液泵的工作状态，及时（排除报警）、（故障）防止液体输入失控。90、使用除颤器前应了解患者病情，评估患者意识、（心电图状况）及观察是否有（室颤波）。91.医生进行“除颤技术”操作时，身体不能与（者患）接触，不能与（金属类物品）接触。92.除颤前应让周围人远离床旁，以免（引起电击伤）。9
13、3.除颤前护士要确定患者除颤部位（无潮湿）（无敷料）以保证电极安放紧密，无脱落。 94、轴线翻身法是协助颅骨牵引(脊柱损伤)、（脊柱手术）、髋关节术后的患者在床上翻身的方法。95、轴线翻身的目的是预防（脊椎）再损伤及（关节）脱位。96、轴线翻身角度不可超过（60度）；翻身时应注意为患者保暖并防止（坠床）。97、患者有颈椎损伤时，勿扭曲 或（旋转）病人的头部，以免加重神经损伤引直（呼吸肌麻痹）而死亡。 98、搬运时尽量使患者靠近搬运者，以达到（节力）。99、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（皮肤颜色）、（皮肤温度），定时松解。100、指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位
14、），保持（适当的活动度）。101、实施约束时间较长时，护士要每（2小时）松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身。102、幽门梗阻患者，应选择在（饭后4-6小时）或（空腹时）进行洗胃为宜。 103、吞服（强酸）、（强碱）毒性物质患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。物患者，切104.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒记（洗胃），以免造成（胃穿孔）。105.对中毒患者，应了解患者服用毒物的（名称）、（剂量）及（时间）等。106.当患者中毒物质不明确时，可选用（温开水）或（生理盐水）洗胃。107.每次洗胃时洗胃液的灌入量是（300-500）ml。 108进行外阴消毒顺序是大小阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3，（会阴及肛门
15、）周围。109.产时会阴消毒采取的体位（外展屈膝位或膀胱截石位）。110产时会阴消毒原则：由（内）向（外），自（上）而（下）。111. 会阴消毒是为阴道操作、（自然分娩）、（妇产科手术）做准备。 112. 早产儿在暖箱应用过程中密切观察患，儿生命体征变化，注意面色、（呼吸）、（心率）、（体温）等，做好记录。113.早产儿室内温度应为（2426度），湿度应在（5565）水平。114暖箱内蒸馏水（每天 ）更换一次，暖箱应（每周）彻底消毒一次。115、被入暖箱的新生儿最初2小时内应隔（3060分钟 ）分钟测体温一次。 116. 应用光照疗法，治疗新生儿（高胆红素血症），降低血清胆红素浓度。117. 患儿在光照疗法过程中，相对湿度应保持在（50-60% ），冬季温度保持在（30 ），夏季保持在（28 ）。118、应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，患儿出箱后，应记录（出箱时间）及（灯管使用时间）。119.患儿进入光疗箱后应及时记录（入箱时间）和（灯管开启时间）。120.在光疗前应评估患儿的每日血清总胆红素数值、（体温）、（出入量）等变化。121. 新生儿脐部护理是保持脐部清
