心血管内科实习日记.doc

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1、心血管内科实习日记短短的一个月已经完毕,在心血管内科的实习已经完毕。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等病症。实习期间,在老师的带教下,我根本掌握了一些常见病的诊断手段,比方肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工

2、作原理。每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反响的很重要的一个根据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接

3、就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很快乐。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么完毕了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更理解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严

4、格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作标准化,将理论与理论相结合,并做到理论学习有方案、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的进步专业知识,牢记老师的教导和实习经历,不断的学习和进步,同时把这些经历和教导应用到下一实习科室,努力做的更好。医院实习心血管小结医院实习心血管小结短短的一个月已经完毕,在心血管内科的实习已经完毕。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心

5、肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等病症。实习期间,在老师的带教下,我根本掌握了一些常见病的诊断手段,比方肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反响的很重要的一个根据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是

6、没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很快乐。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布

7、死亡,一个生命就这么完毕了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更理解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作标准化,将理论与理论相结合,并做到理论学习有方案、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的进步专业知识,牢记老师的教导和实习经历,不断的学习和进步,同时把这些经历和教导应用到下一实习科室,努力做的更好。内科实习的日记在心内科

8、待了三个周,遇到不少神奇的事情。只可惜,大局部都是发生在我同学身上事件一同学在心导管室心脏介入手术室,注意,是手术室!,看到一个姐姐很漂亮,可是身上的隔离衣手术服穿得很不合标准,于是好奇地问别人,这个姐姐是干嘛的。答曰:下来体验生活写剧本的事件二同学某天上午一回病房,看到一群黑衣的光头男,吓了一跳,以为来了黑的社会;再仔细一看,每个人都是慈眉善目的,不像是坏人。一打听,是XX寺的方丈来住院了。嘿哟。那几天正赶上山里开全国大会,我很兴奋地想:再住进来一位道长吧!两个人邻床最好再住进来一位牧师,正好住满一件病房我听说后找时机翻了翻病历,上面老方丈的年龄是“98岁”!一开场我和那同学谁也不信,坚持认

9、为是把“68”写错了,因为老方丈看起来精神很好也挺年轻的,不像是那么大年岁的人。等到找管床医生确认后,一起感慨:修身养性果然能延年益寿啊!事件三终于轮到我出场了!写病历的时候,同组的女生告诉我我:咱们病房里新来的病号是六指!于是很兴奋,以问病史为由跑去观摩。以后每次查房到那位大爷,我总要仔细研究他的第六个指头到底有没有功能。可惜直到他出院也没有结论。事件四老方丈要出院了。据说,同病房的病友纷纷拿玉佩之类的物件请老方丈“开光”;管床医生和主管医生也跑去要 。同学问她的带教老师、老方丈的主管医生:你信这个?老师义正词严:_员、无神论者,当然不信!转而叹了口气:没方法,家里有人信。事件五周五,同学要

10、出科了就是以后不再在这个科干了。赶巧当天她的老师值夜班。周六和周日因为别人要出差,那个老师不得不接着值两个早班就是连午休时间都没有的长白班。同学想要回家补觉,只能表示口头上的慰问。老师道,你这样也太没有人道精神了吧!同学忙说,她周日下午会回来的。老师长叹一声:你是来看我是不是还活着吧?老师,我仰慕您!您才是这个科最神奇的存在!大学生消化内科实习日记实习的这几天,回想起来觉得收获挺大的。7月16号我开场了正式的临床实习。第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么生疏,不知道自己该干什么。不过还好,我的带教老师人很好,告诉我开场的时候是有些迷茫,渐渐就好了。后来每天的第一件事情就是跟着师父查房,贴化验

11、报告单7月17号,上午照旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。7月18号,第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。7月19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,理解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿

12、姨夸我很细心,让我乐呵了半天。7月20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。7月21号,老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺,这是我当天的收获!一周的学习,让我深入的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!7月22号,又是一个难忘的晚上。那晚,我和师傅值夜班。8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次见。随后便转到了我们

13、科。推入病房的时候,他已经休克了。师傅让我们去血库取血,我们风风火火的跑来跑去,都很着急。我深入的体会到,在生命即将终结的时候,即使那个人和我们一点关系都没有,作为一个医生也一定会尽全力抢救一个多小时过后,那个人还是走了。谁都没有想到,他起初任何病症都没有,在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁,他的妻子22岁,这让她以后该怎么过?那晚,我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。来消化内科的这几天,对这里也渐渐的熟悉了。如今的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。总之,笑声不断血管外科实

14、_结血管外科实_结郑州大学第五附属医院血管外科实习小结一转眼,血管外科实习生涯将告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程记录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的繁忙中度过。在血管外科,早上八点半就查房,之后换药。当然,在血管外科最苦的就是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,根本上都是从零开场,我也是第一次知道看似简单的操作施行起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,但是跟过王兵、崔文军、安乾、秦龙飞、司江涛、王颖、丁语等主任的手术,即使跟台看看还是很长见识的,静脉曲张手术:(大隐静脉高位结扎+剥脱术+激光治

15、疗术)、造影术、支架治疗术等等。对挪动DSA系统技术的理解还有介入治疗都让我耳目一新。在一个科室待久了,感觉大家真的如同家人一样,老师的关心,整科室的协作,让繁忙的工作变得充实而快乐。血管外科医生大都是性情中人,平时再好,一旦做错事,他们批评起人来不给你留一点面子。忘不了第一次看朱刚教授做截肢手术,朱刚教授做的真的非常完美,无可挑剔,同时也明白看好病是花大钱的。更忘不了的是7月21号一个急诊外伤车祸入院的一位59岁的老伯伯,左足严重开放性毁损、尿道断裂、右髂外动脉栓塞,从晚上八点半进手术室忙到凌晨两点半手术才完毕,送病人进入ICU,至到第二天中午十一点病人才脱离危险,从ICU安返普通病房。这段

16、血管外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经理的人才体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。在此感谢那些帮助我的人,感谢上级医生和护士,再次感谢我的那些带教老师王兵、崔文军、安乾、秦龙飞、司江涛、王颖、丁语等。姓名:朱显威内科实习心得在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。如今要分开去别的科室,真有点舍不得。除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师照旧是我如今的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经历和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。

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