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1、2014年龙岗区新生儿复苏竞赛第六版新生儿复苏技能操作考核表参赛单位： 测评人： 日期：分类：0=未完成 1=完全不正确、不完全、或顺序不对 2=按正确顺序准确完成满分操作步骤详 细 内 容0分1分2分2采集孕史孕周？羊水清吗？几个胎儿？有哪些高危因素？2检查抢救设备保暖，清理气道，听诊，氧气设备，脉博氧饱和度仪和传感器，通气，插管，药物，调温设备。2讨论计划分配小组成员任务在复苏全程使用NRP关键行为技能提高小组配合与沟通。2完成快速评估问三个问题：足月吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好吗？2（可选）胎粪吸引如果没有活力，提示需要进行气管插管吸引胎粪。2进行初步复苏保暖、体位、吸引口鼻、擦干、移开
2、湿毛巾及刺激。2评估呼吸和心率听诊心尖区或触脐动脉博动。心率60次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸。2使用21%浓度氧进行正压通气（PPV）面罩放置正确，频率4060次/分。2如有必要，寻求额外的帮助若需要进行PPV，则至少需要两名复苏人员。2需要脉搏氧饱和度先连接传感器于新生儿右手或腕，然后连接监测器。2在开始的510次呼吸过程中，评估心率上升和氧饱和度心率仍然60次/分。心率不升。脉博氧饱和度仪可能没有工作。2评估双侧呼吸音和胸廓运动PPV后仍无胸廓起伏和双侧呼吸音。2矫正通气步骤（MRSOPA）教员决定需要做哪些矫正步骤。M调整面罩和R重新摆正体位S吸引口鼻并O轻微张口逐渐P增加压力（不能超过
3、40cmH2O）。指出需要A改变气管通气方式，如气管插管和喉罩气道。2需要评估胸廓运动和双侧呼吸音进行30秒的有效PPV可听到双侧呼吸音，看到胸廓起伏。2评估心率，呼吸和氧饱和度心率仍60次/分。呼吸暂停。脉搏氧饱和度仪可能不工作。2进行气管插管，评估气管导管的位置推荐在开始胸外按压之前进行气管插管。2增加氧浓度至100%，准备胸外按压当开始胸外按压的同时增加氧浓度至100%。满分操作步骤详 细 内 容0分1分2分2进行胸外按压与PPV配合首选拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，3次按压：1次通气。2寻求额外的帮助复杂的案例可能需要更多的帮助。2经过4560秒的胸外按压，评估心率，呼吸和氧饱
4、和度心率60次/分。呼吸暂停。脉搏氧饱和度仪可能不工作。2在建立脐静脉通道之前，考虑气管导管给予肾上腺素肾上腺素1:10000（0.1mg/kg）。气管给药剂量：0.51ml/kg。气管导管给药后需要1分钟或更长的时间才能见到效果。2插入脐静脉导管进行气管插管后，可以在新生儿的头侧进行胸外按压。插入脐静脉导管24cm。用胶布固定防止滑脱。2经过4560秒的胸外按压，评估心率，呼吸和氧饱和度心率仍60次/分。喘息样呼吸。脉博氧饱和度仪正常工作。2停止胸外按压，继续进行正压通气，频率4060次/分。如果心率60次/分，则停止胸外按压。每隔30秒重新评估。2（可选）按照案例，提示需要进行扩容（指征、剂量、途径、频率）危险因素：前置胎盘或脐带失血。药物：生理盐水，乳酸林格液或Rh阴性的O型红细胞。剂量：10ml/kg，大于510分钟。途径：脐静脉。频率：大于510分钟。2每隔30秒继续评估心率，呼吸和氧饱和度根据氧饱和度测定和新生儿的月龄调整常压给氧浓度。继续PPV直到心率达到100次/分以以上，并有自主呼吸。（新生儿可能需要保持气管插管）。2停止胸外按压，继续正压通气30秒如果心率60次/分，则停止胸外按压。每隔30秒重新评估。2进行复苏后护理继续评估和监测。与家长进行有效沟通。总分（满分60分）： 1
