中医中药治疗瘢痕

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1、中医中药治疗瘢痕中医药对瘢痕治疗研究历史悠久， 并积累了一定的经验。目前中医认为, 瘢痕多因先天因素或金刀所伤，水火烫伤，余毒未净，受外邪侵入肌肤 引起,在治疗上应重视局部与整体密切联系的整体观点。主要治疗方法 有内治法，如采用复元活血汤加减、生脉散加味、消积排通汤和通脉灵 片剂口服等；外治法，这是治疗瘢痕的主要方法，如采用黑布药膏贴法、 鸦胆子软膏、瘢痕止痒软化膏外用等；内外治结合法，如内服消积排通 汤，外用甘芫粉（甘遂、芫花、白芷各等份）等。利用现代科学技术研究 表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕 组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕防治具有一定的作用。

2、近年来国内开发出积雪草苷软膏、 丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止痒软膏等中药 制剂用于临床。治疗疤痕疙瘩的良方外用：1用陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，疤痕疙瘩上出现许多向针 眼似的小孔，从里边流黄水，上药时感到疼痛难忍。尽量避免洗澡，如因洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，将三七粉直接涂在 创面上，数日结茄。治疗要有信心，坚持上药一定会好的。2用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而抑制瘢痕疙瘩的增生、蔓延。3因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外

3、涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。（复方艾叶煎由艾叶15g,老松皮30g,威灵仙15g,红花10g,煎汤3000ml。 丁艾油：艾叶30g，丁香50g，红花20g,冰片6g,前两味水煎至1000ml 后蒸馏提取挥发油300ml；红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶 于醇液；三者按1 : 1 ： 1混合而成）。4、丹参除瘢痕：唐代孙思邀的千金要方中，记载有一贴奇秒的“灭 瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。 丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症

4、，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2叫次，1个月为1个疗程，可连续治疗23个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。5、应氏以五倍子100g,强的松0.1g，地卡因10g,氧化锌200g，羊毛 脂40g,凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包 扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。6、张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕 狭窄，（药用：乌梅肉15g，白蒺藜10g，白

5、僵蚕10g,共研细末，每次 6g，蜂蜜调服4次），其药物直接作用于创面疗效满意。7、杨氏用五倍子50g、五灵脂（活血散瘀，炒炭止血）10g、紫草30g,乳香，没药各5g，蜈蚣20条浸泡于500g麻油中，5天后加温煎至焦黄， 过滤，加入二甲基亚砜（消炎止痛，利尿，镇静）250g制成消痕油），用时 外涂创面后加压包扎，总有效率为96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环，又有较强穿透力，从而促进瘢痕消退。&胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂，以超声透入法治疗瘢痕增生，（药用腊月羊脂100g，丹参80g,五倍子120g,蜈蚣30条，紫草60g,刺五加 60g,先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯

6、，滤净，自然凝 结备用）。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。9、 张氏认为本病乃气血运行失畅所致，以乌梅 50g，五倍子30g,蜈蚣 5条，苦参30g，生地40g，其中蜈蚣、麝香研粉，余药加水泡 10小时 后煎汁500ml，加入食醋500ml，浓缩收膏成糊状，冷却后加粉外用。10、毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕。11、史氏-甘芫粉（甘遂、芫花、白芷各等份）外敷治疗瘢痕，同时将瘢 痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药，共治疗 440例，总有效率92.27%。12、 赵氏以消瘢散（丹参、五倍

7、子、苦参、昆布、海藻各 30g,威灵仙、 硫磺、海桐皮各15g,防风、蝉蜕各10g，三棱、莪术各20g）敷贴瘢痕 局部，配以热烘疗法，共治疗 9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 功效：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。13、黎氏等应用烧烫灵（白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、 明矶等组成）对大鼠深U度、川度烧伤进行了实验研究，病理结果显示 烧烫灵组动物上皮修复良好，愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了 12例深度烧伤疮面，愈合后疮面肉眼所见 均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示：表皮恢复正常，真皮层有毛细血管及纤维细胞，胶原 纤维粗细一致，排

8、列整齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道14、丹芎瘢痕涂膜:丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草。本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异。15、手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉 .等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面 以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而 一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。16、面上瘢痕。、用蒺藜子、山梔子各一合，共研为末。加醋调匀。夜涂脸上，清晨洗去。仃、身上瘢痕。春夏用大麦麸，秋冬用小麦麸，筛粉，调油敷涂。18、去除瘢痕。用鸡蛋五、七枚煮熟。取黄

9、炒黑，一天涂三次，直至瘢痕消灭。19、消灭瘢痕。用鹰屎二两、僵蚕一两半，共研为末，调蜜敷涂。又方：用鹰屎、白附子各一两，共研为末，调醋敷含。一天三、五次，痕灭为止。20、身上瘢痕的祛除法。用黄矶（烧令汁尽）、胡粉（炒黄）各八分，研细，加猪油，共捣成泥。先以粗布擦瘢，感到疼痛时，把药涂上，涂药五次以后，再用老鹰粪、燕窠草烧祳灰等分，加人乳调匀涂瘢。皮肤能恢复正常。21、汤火伤。用粟米焦，投不中，澄取汁，浓煎如糖，频搽伤上，能止痛，灭瘢痕。22、小儿烂疮。用牛屎烧成灰封涂。兼火瘢痕。23:手术后刀口疤痕，又疼又痒，瘢痕疙瘩是伤口愈合后皮肤凹凸不平， 色淡红或暗红，质硬，痒痛，或无自觉症状，形状长圆

10、不一，大小不等， 中医称之为肉龟肿，螃蟹肿。配方1当归30克，猪脂（猪油）500克，白芷30克制法：将白芷， 当归研为粗末，猪脂切成小丁，白酒 50克剪十余沸，去渣储瓶备用。用法：涂于斑痕处，每日5 - 10次。此方祛风、行血、润肤、治疗瘢痕效果颇佳。配方2:白蒺藜30克，山梔子30克，醋500克。制法：上药研为细末，以醋调匀储瓶备用。用法：每晚临睡前涂于患处，晨以温水洗去。此方清热、解毒、散风行血、治疗瘢痕。配方3:大黄，芒硝各等量，共研细末备用。用法：用时取15- 20克，加75%酒精调成糊状，敷伤口硬疼处，药敷 厚约0.2厘米，每次30分钟，并辅以红外线灯照射，日2次，一般需8 -15次

11、可痊愈。注：本方清热解毒，活血祛瘀，软坚散结，不仅消炎抗菌，抗感染，而 且可促使硬结软化消散。24.鸡蛋灭瘢痕方:鸡子五七枚煮熟，取黄炒黑，拭涂，每日3次，久用瘢痕自灭。六：瘢痕疙瘩25乳香，没药各35克，血余45克-人发，消瘀，止血，利小便。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：疖肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油6000毫升入大锅内，加入（1）部分各药，熬枯去渣，再用 强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹（冬天约25000克，夏天约3000克 用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入 （2）药末，调和成膏。 用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘烊贴患处。26六物灭瘢膏【来源

12、】外台秘要【组成】衣中白鱼（蠹虫）、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。用法】涂于面上患处，每日3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫，陆川本草谓之可“破积，解毒，治疮疖”；本经别录记载其能“涂疮灭瘢”；千金方中 则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛 风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消 肿生肌。 诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。27、灭瘢古方1. 【来源】刘涓子鬼

13、造方【组成】鸡屎白30克，辛夷1.2克，白附子0.6克，细辛0.4克。【功效】灭瘢。【制备】上药酒浸一夜，以羊脂 50毫升，微火煎，三上三下，去滓。【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。【说明】本方以鸡屎白为主药，其味苦咸凉，可利水泄热，祛风解毒， 软坚去积，是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香，解肌散表, 上窜头目，善治头面目鼻之病，药性论中谓其“能治面生黑疱。面 脂用,主光华”。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通，可引药上行头面，畅达经络。四药共举可祛散风热，消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和，有解毒调和之性，能“长肌肉”、治“金疮肿”（神 农本草经），所含

14、的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊 肿炎症的渗出期及增生期，起到抗炎作用，因此此方用法中特别强调了 敷药前需以甘草洗伤瘢，以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分，且亦可起到滋养保护皮肤的作用。祛斑液2. 祛斑液【来源】外台秘要【组成】羊胆、猪胰、细辛各等份。【功效】祛风清火，祛斑润肤。【制备】用竹签绞去猪胰血丝、筋膜，划破羊胆，人锅内，加水适量，共煎羊胆、猪胰、细辛，三沸后滤渣取液，备用。【用法】每晚涂搽面部，次日晨以浆水洗面。【说明】本方专为治疗雀斑、黧黑斑等面部黑斑而设，因此类皮肤疾患 常可由风邪外搏，火郁经络而致，故本方从祛风清火入手，以驱散风热, 宣泄郁火，消除黑斑。方中羊

15、胆味苦性寒，具情火解毒之功，可“主诸 疮”（千金食治），有消炎、抑菌作用；猪胰甘滑泽，能润燥生 津，涤除垢腻，“去皴、疮、黑黯”（本草图经），“泽颜”（随 息居饮食谱）；细辛辛温，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞内 之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤”（本草正义），故 方中用之以祛风通络，宣散浮热。以浆水洗面，可使皮肤白净细腻，有 助于祛斑润肤，悦面除皱。3. 六物灭瘢膏【来源】外台秘要【组成】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。【用法】涂于面上患处，每日 3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的 全虫，陆川本草谓之可“破积，解毒，治疮疖”；本经别录记载其能“涂疮灭瘢”；千金方中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治 疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之 外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒 以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消肿生肌。 诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。4. 白