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1、西药配伍禁忌分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头抱菌素类、大环内 酯类、氯霉素类、庆大霉素、利 巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔 给药维生素C、维生素B、罗红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶 碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头抱“头抱”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强菌素类青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔 给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗 红霉素、氨茶碱、氯霉
2、素、氟苯 尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻咲等头 抱类药物配伍会增加毒副作 用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖 霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴 龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类 药物联合应用，大多数本类 药物与大多数抗生素联用会 增加毒性或降低疗效青霉素类、头抱菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头抱菌素 类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环 内酯
3、 类红霉素、罗红霉素、硫氰酸 红霉素、替米考星、吉他霉 素（北里霉素）、泰乐菌 素、替米考星、乙酰螺旋霉 素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林（聚醚类抗生素：海 南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素 钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素 铵、甲基盐霉素钠等合用会增加 毒性）降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环土霉素、四环素（盐酸四环甲氧苄啶、三黄粉稳效素类素）、金霉素（盐酸金霉 素）、强力霉素（盐酸多西 环素、脱氧土霉素）、米诺 环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石 类、壳贝类、骨类、矶类、脂类 等，含碱类，含鞣质的
4、中成药、 含消化酶的中药如神曲、麦芽、 豆鼓等，含碱性成分较多的中药 如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、咲喃类毒性增强素类考青霉素类、大环内酯类、四环素 类、多黏菌素类、氨基糖苷类、 氯丙嗪、洁霉素类、头抱菌素 类、维生素B类、铁类制剂、免 疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱 等）分解、失效喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）沉淀、失效四环素类、氯霉素类、咲喃类、 罗红霉素
5、、利福平疗效降低头抱菌素类毒性增强磺胺磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、青霉素类沉淀、分解、失效类磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧头抱菌素类疗效降低啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺 噻唑氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉 素疗效增强阿米卡星、头抱菌素类、氨基糖磺胺嘧啶苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明增效剂甲氧苄啶、TMP）磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程其他抗菌药物度不一，使用
6、时可摸索规 律。但并不是与任何药物合 用都有增效、协同作用，不 可盲目合用洁霉盐酸林可霉素（盐酸洁霉氨基糖苷类协同作用素类素）、盐酸克林霉素（盐酸大环内酯类、氯霉素疗效降低氯洁霉素）喹诺酮类沉淀、失效多黏多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强菌素类杆菌肽青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素协同作用、疗效增强喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽并用抗病利巴韦林、金刚烷胺、阿糖无明显禁忌，无协同、增效毒类腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、作用。合用时主要用于防治干扰素抗菌类病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用其他药物无明显禁忌记
7、载抗寄苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性生虫药联合使用易产生交叉耐药性并可能增 加毒性，一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用助消化与乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制 剂疗效减弱健胃胃蛋白酶许多中药能降低胃蛋白酶的药中药疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶 液及高温沉淀或灭活、失效干酵母磺胺类拮抗、降低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、疗效减弱胰酶强酸、碱性、重金属盐溶液及高
8、 温沉淀或灭活、失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类疗效降低或分解或沉淀或失等效酸性溶液中和失效平喘茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类、洁霉素类、四环素药类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、咲喃妥因、利福平毒副作用增强或失效酸性药物可增加氨茶碱排药物酸碱度泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄维生所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死素类B族维生素碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温分解、失效青霉素类、头抱菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁灭活、失效霉素类、氯霉素类C族维生素碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效青霉素类、头抱菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉
9、素类、氯霉素类灭活、失效消毒漂白粉酸类分解、失效防腐酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效类硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油、酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药 用炭分解、失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效碱类（生石灰、氢氧化钠 等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在 配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记 录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互 配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药 时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。
