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1、审批机关用栏受理序号：收件日期：行政决定： 批准 不批准批准书编号：中外合作办学项目申请表窗体顶端拟举办中外合作办学项目名称：专业及专业代码： 中国教育机构名称：外国教育机构名称：（中文）（外文）联 系 人：联系电话：传 真：电子邮件：中华人民共和国教育部制窗体底端窗体顶端一、中国教育机构名 称地 址邮政编码法定代表人身份证号码设立时间组织代码网 址主管部门类 别公办学校民办学校 学历教育 非学历教育 其他请说明：层 次高等教育中等教育学前教育 其他请说明：颁发证书高等学历：研究生本科学 位：博士硕士学士其他学业证书 请说明：近三年在校生规模教师数高级职务中级职务初级职务专职行政人员数专职教师
2、人人人人兼职教师人人人教育机构简介已开展合作办学情况机构/项目名称外方合作办学者开设专业及其层次窗体底端窗体顶端二、外国教育机构 名 称（外文）（中文译文）法定代表人身份证号码联邦税号码 注册日期注册有效期注 册 地地 址（外文）（官方语言）类 别国立学校 公立学校私立学校 营利性组织 非营利性组织其他 请说明： 层 次高等教育中等教育学前教育 其他 请说明：颁发证书学位：博 士副博士硕 士学士副学士文凭：其他学业、专业证书请说明在所属国获得承认情况：评估认证情况近三年在校生规模教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师兼职教师教育机构简介在中国境内已开展合作办学情况机构/项目名称中国合
3、作办学者开设专业及其层次在其他国家和地区办学情况窗体底端窗体顶端三、合作办学事项拟举办项目名称（中文）（外文）申报次数首次申报申报类别.首次申报中外合作办学项目审批.曾申报过该项目，尚未获得批准.原在办项目有效期截止，此次系按照新项目审批的要求进行申报办学地址合作期限协议签署日期（年月日）: 年月日 截止日期（年月日）: 年月日办学条件中外合作办学者的办学投入中方外方场地设施占地面积建筑面积所有权图书拥有量设备总 值社会捐赠捐赠者资产数额用 途其他资助资助者资产数额培养目标办学规模招收学生 录取标准录取方式纳入国家普通高等教育招生计划自主招生年招生人数办学层次高等教育中等教育学前教育办学类别本
4、科学历教育硕士研究生教育外国（境外）硕士学位教育博士研究生教育外国（境外）博士学位教育注：“境外”一词适用于内地与港澳台地区合作办学培养模式及发放证书.教学全部在国内完成，颁发中外双方院校学位证书；.教学全部在国内完成，只颁发中方院校学位证书，但是可以通过校际交流等方式出国留学获得外方学位证书； .教学采取双校园模式，所有项目学生国内（）年+国外（）年，颁发中外双方院校学位证书；.教学采取双校园模式，所有项目学生国内（）年+国外（）年，仅颁发中方院校学位证书；.教学全部在国内完成，仅颁发外方院校学位证书；.教学采取双校园模式，所有项目学生国内（）年+国外（）年，仅颁发外方院校学位证书。办学形式
5、面授 %其他 % （何种形式：修业年限各 自 负 责 事 项中 方外 方是否为项目学生注册外方合作学校学籍注册不注册颁 发 证 书 情 况颁发证书情况仅颁发中方学校证书仅颁发外方学校证书颁发中外双方学校证书中国教育机构颁发证书证书名称高等学历证书：研究生本科学位证书：博士硕士学士其他学业证书（请说明 ）外国教育机构颁发证书证书名称学位证书：博士副博士硕士学士副学士无文凭证书：（ 请说明 ）其他学业、专业证书（请说明 ）其他颁发证书情况无教 育 教 学授课情况中方教师授课所占比例外方教师授课所占比例师资情况拟聘中方专职教师数人拟聘中方兼职教师数 人拟聘外方专职教师数人拟聘外方兼职教师数 人教 育 教 学窗体底端窗体顶端四、内部管理体制项目管理机构名称管 理 机 构 组 成中方姓名在管理机构中所任职务性别年龄国籍职业外方姓名在管理机构中所任职务性别年龄国籍职业项目负责人姓 名身份证号码工作单位职务、职称窗体底端窗体顶端五、经费筹措与管理使用经 费 筹 措收 费项 目标 准拟收学费学费标准生均培养成本测算其 他管 理 使 用窗体底端
