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1、泰兴市第三人民医院临床医师三基考试 （2013 年 12 月）科室 姓名得分一. 单项选择题：（50%）1. 心肺复苏术中的PLS是：（）A. 基础生命支持B.进一步生命支持 C.长程生命支持D.高级生命支持2. 气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）A. 12 倍B.23 倍 C.34 倍 D.45 倍3. 弥漫性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（）A.出血 B.发热C.血栓形成D.血压降低4. 预防多器官并发症的最有效措施是：（）A.支持疗法B.增加免疫力C.纠正休克、预防感染D.不用有损害的药物5. 急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：（）A. 400ml B.
2、V450ml C. V500ml D. V600ml6. 肾前性肾衰竭的病因是：（）A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克7. 患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：（）A.急性呼吸困难B.持续呕吐、腹泻C.严重疼痛D.发热8. 平均动脉压（MAP）为：（）A.（收缩压+舒张压*2）/3B.（收缩压+舒张压）/2C.（收缩压+舒张压*3）/4D.（收缩压+舒张压）/49. PEEP 是指：（）A.吸气未正压通气B.呼气未正压通气C.压力指数D.潮气量10. CVP的正常值为：（）A35 cmH2O.B.510 cmH2OC.812 cmH2OD.614 cmH2O11.
3、 正常肾血流量约占心输血量的：（）A.10%20%B.20%25%C.25%30%D.30%35%12. 有机磷农药中毒病人特有的现象是：（）A.杵状指 B. 口唇发绀 C.呼吸困难 D.呼吸蒜臭味13. 重度创伤病人死亡的常见原因是：（）A.化脓性感染 B.休克 C.急性肾衰竭 D.ARDS14. 张力性气胸急救原则中，首先应是该：（）A.输血、输液治疗休克B.立刻排气解除胸膜腔的高压状态C.剖胸探查D.气管切开15. 开放性胸外伤的诊断主要依据是：（）A.胸壁有开放性伤口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创口与胸膜腔相通16. 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：（）
4、A.胸内子弹存留B.多根多处肋骨骨折合并气胸C.张力性气胸D.气胸闭式引流后仍持续大量漏气17. 上腹部钝性损伤后1H,面部苍白，脉快，血压9/6 （70/45mmHg），腹胀，有 广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L,.诊断应先考虑：（）A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指肠损伤D.胰腺损伤18. 急性阑尾炎最重要的体征是：（）A.体温升高，脉搏加快B.右下腹固定而明显压痛C.腹部有肌紧张及反跳痛D.结肠充气试验阳性E.转移性右下腹痛19. 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（）A. 肝脏破裂较脾脏破裂多见B. 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C. 空腔脏器破裂的突出表现
5、是腹膜炎D. 肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征20. 腹部闭合性损伤，实质性脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：（）A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的轻重C.休克出现的早晚D.腹腔诊断性穿刺21. 下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：（）A.盆腔感染所致的腹膜炎B.败血症继发腹膜炎C. 阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D. 急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者22. 最易合并肱动脉损伤的骨折是：（）A.肱骨外踝颈骨折 B.肱骨干骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.屈曲性肱骨髁上骨折23. 骨折急救处理时，最重要的是：（）A.创伤包扎B.迅速运输C.试行复位D.妥善固定24. 一病人因工地塌方挤
6、压造成骨盆骨折，8H后送来医院急诊，伤后未解小便， 血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（） A.创伤性肾衰竭B.尿道损伤 C.膀胱破裂 D.输尿管损伤25. 高血压合并哮喘，降压药应避免：（）A.钙离子拮抗剂B. 0 -受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂26. 洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：（）A. III度房室传导阻滞B.房性早搏C.伴2： 1房室传导比例的阵发性房速D.室性早搏27. 洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：（）A. 立即停用洋地黄类药，严密心电监测B. 对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯 妥英钠C
7、. 有传导阻滞及缓慢心律者可用阿托品D.电复律常规应用28. 哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：（）A.抗生素 B.补液C.应用被动祛痰剂D.糖皮质激素29. 危重性哮喘最常见的电解质紊乱是：（）A.低血钾 B.低血钙C.低血镁 D.低血钠30. 关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：（）A.少食多餐B.制止胃酸C.保护黏膜D.早期手术31. 老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：（）A.蛔虫团阻塞B.小肠扭转C.肿瘤引起急性肠梗阻D.肠套叠32. 肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：（）A.地西泮 B,哌替啶 C.吗啡 D.氯丙嗪33. 与宫颈癌无关的病毒是：（）A.疱疹病毒II型B.人乳头瘤
8、病毒C.巨细胞病毒D.肝炎病毒34. 不属于子宫肌瘤的类型是：（）A.肌壁见肌瘤 B,浆膜下肌瘤C,黏膜下肌瘤D,包膜下肌瘤35. 声嘶，犬吠样咳嗽常见于：（）A.小儿急性喉炎B.支气管哮喘C.气道异物D.急性扁桃腺炎36. 下列哪项不属于病理征检查：A.Burdzinski 征 B.Hoffmann 征 C.Gordonz 征 D.Oppenheim 征37. 抢救过程中未能及时记录的，应该在抢救结束多长时间内补记？（）A.30分钟B.3小时 C.6小时D.12小时38. 入院天内未明确诊断应组织会诊讨论（）A.二 B.三 五 D.七39. 同一患者同一天申请备血量达到下列哪项，需报医务部门
9、批准（）A、800ml B、800-1600ml 内 C、1600ml 及以上 D、2000ml 以上40. 男性病人,70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈 静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/ min。临床诊断是（）A心功能衰竭 B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E以上都不是41. 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A、至少80-100次/分；B、至少100次/分；C、至少120次/分；D、至少 60-80次/分42. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）A、 30:2;B、 15:2; C、 30:1; D、 5:14
10、3. 对成人进行口对口吹气时 吹气的频率为（）A、10-12次/分钟；B、20-24次/分钟；C、5-6次/分钟 D 12-20次/分钟44. 心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）入、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间45. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、至少胸廓前后径的一半；B、至少3cm C、至少5cm； D、至少6cm46. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）9A、仰头举须法； B、双手推举下颌法；C、托须法；D环状软骨压迫法47. 在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？ （）A.检查患者的反应，如果没有反应，启
11、动应急救援系统（或打120），拿AEDB.启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C.打开患者的气道，然后检查脉搏 D.开始做1分钟心肺复苏，然后打12048. 医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是：（）A.至少5秒钟 B.至少3秒钟 C.至少10秒钟 D.10秒钟 E.5-10秒钟49. 对目击心跳骤停的患者，正确的电除颤的策略是：（）A.连续3次除颤B.盲目除颤C.尽早连续3次除颤D.尽早1次除颤后，马上恢复胸外按压E.先行2分钟的CPR，再行除颤50. 胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在：（）A.心尖区后胸壁B.左第二肋间前胸壁，心尖区C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D.右第
12、二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁E.以上都可以二、多项选择题：（16%）1. 休克可分为三期，分别是（）A.缺血性缺氧期B.淤血性缺氧期C.休克的难治期D. DIC期E.出血期2. 脑死亡是指：（）冬无自主活动，对外界反应消失B.呼吸停止脑干反射活动消失，瞳孔散打D. 脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变E. 以上各条件持续30min以上3. 麻醉镇痛药中毒时，临床表现“三联征”包括：（）A.昏迷 B.高热 C.呼吸抑制 D.皮肤多个针孔E.针尖样瞳孔4. 创伤常见的并发症有：（）A.化脓性感染B.延迟愈合C.创伤性休克D.功能障碍E.骨折5. 不利于创伤修复的因素有：（）A
13、.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.固定稳定E.血液循环丰富6. 高血压危象患者的用药应选择：（）A.合并哮喘，首选钙拮抗剂B.妊娠高血压，首选硫酸镁C.合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠。硝酸甘油或酚妥拉明D.合并冠心病，选用血管扩张剂。必要时给予0 -受体阻滞剂E.以上均正确7. 男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12/8kpa （90/60mmhg），背痛，确诊所需的检查有：（）A.心电图B.血常规 C.超声波检查D.X线拍片 E.腹穿8. 成分输血的优点（）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好B、使用安全、输血不良反应少C、减少输血传播疾病的发生
14、D、综合利用、一人献血、多人受益三、填空题：（14%）1. 入院记录在患者入院后 小时内完成；首次病程记录入院后 小时内完 成；抢救记录抢救结束后 小时内完成；交接班记录小时内完成；转出（入）记录_小时内未完成；手术记录术后 小时内完成；术后要连续 天 书写病程记录；出院（死亡）记 小时内完成；病程记录：危重患天 一记，病重患者至少至少天一记，病情稳定患者至少天一记。2. 对新入院患者，住院医师应在入院 查看患者，主治医师应在查看患者并提出处理意见，主任、副主任医师应在 内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。3. 核心制度包括 病例讨论制度、病例讨论制度、病例讨论制度。4. 抗菌药
15、物临床应用应当遵循、的原则。5.2012年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定住院患者手术预防使用抗菌药 物时间控制在术前（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合 理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过。住院患者使用抗菌药 物比例不超过。门诊患者抗菌药物比例不超过。抗菌药物使用强度力争 控制在每百人天 DDDs以下。6. 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在 不得恢复其处方权和药物调剂资格。7. 按临床用血管理制度医学文书相关要求，临床医师应当将患者、和 病历。 将 等随病历保存。8. 胸外按压时要尽量减少中断 如中断应尽量少于多少时间秒；五个回合为一个周期，条件允许时每 min转换一次。四. 问答题：（20%）1. 诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？2. 哪些情况需
