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1、中国医科大学21春急危重症护理学离线作业1辅导答案1. 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是( )A.降温、脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗参考答案：A2. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称
2、癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联
3、想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现
4、为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自
5、我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能
6、达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫
7、局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔
8、偿性神经症、职业性神经症等。3. 食品污染可引致的健康危害不包括( )A.传染病、寄生虫病B.急性中毒、慢性中毒C.致癌、致畸、致突变D.食物中毒E.原有的疾病复发参考答案：E4. 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是( )A.对症处理B.终止接触毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.清除体内已被吸收的毒物E.如有可能使用特效解毒药参考答案：C5. 抑制室早的治疗首选( )A、利多卡因静脉注射B、利尿C、吸氧D、直流电复律E、以上均不是参考答案：A6. 酮症酸中毒的护理措施中不妥的是( )A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息C.及时留取标本送检D.快速推注碳酸氢钠E.一般先补充生理盐水参考答案
9、：D7. 利多卡因对哪种心律失常无效?( )A.急性心肌梗死引起的室性心律失常B.阵发性室性心动过速C.心室纤颤D.心房纤颤E.室性早搏参考答案：D8. 患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为( )A.16小时B.18小时C.20小时D.22小时E.24小时参考答案：C9. 患者，男性71岁。连日来烈日暴晒，剧烈头痛，眼花耳鸣，烦躁不安，突然跌倒在地，随即抽搐，不省人事。体检：体温38患者，男性71岁。连日来烈日暴晒，剧烈头痛，眼花耳鸣，烦躁不安，突然跌倒在地，随即抽搐，不省人事。体检：体温38，脉搏
10、119/min，呼吸25/min，血压102/63mmHg。你应做下列哪些处理()A头部置冰袋B冷水湿敷C氧气吸入D冰水浸浴E血液透析ABC10. 高血压危象或子痫的伴随症状和体征为( )A.流脓鼻涕B.血压急剧升高C.抽搐D.烦躁E.视力改变参考答案：BCDE11. 前臂出血时，上止血带的部位应为( )A、上臂B、上臂上2/3处C、上臂上1/3处D、上臂下1/3处E、肘窝参考答案：C12. 不属于ICU收治范围的是( )A.严重创伤病人B.严重感染病人C.急性中毒病人D.无望救治病人E.心肺脑复苏后病人参考答案：D13. 影响体温的因素有( )A、年龄B、性别C、情绪D、运动E、进食参考答案
11、：ABCDE14. 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭?( )A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克参考答案：D15. 张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应( )A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血参考答案：D16. 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是( )A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧，症状常得到缓解C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效参考答案：B
12、17. 消化性溃疡并发大出血急救重点环节是( )A.补液输血B.禁食C.止血抗休克D.手术E.治疗原发病参考答案：C18. 急性呼吸衰竭的治疗措施，以下哪项是错误的?( )A.病因治疗B.所有的患者都应选用广谱抗生素C.呼吸支持疗法D.营养支持E.维持循环的稳定参考答案：B19. 治疗颅内压增高的措施有( )A.颅骨切除术B.巴比妥酸盐诱导昏迷C.本可松或箭毒D.利尿、过度通气、脑脊液引流参考答案：ABD20. 现场判断心搏、呼吸骤停的方法( )除外A.听心音B.轻拍并呼叫病人C.观察有无胸廓起伏动作D.触摸病人颈动脉是否搏动E.开放气道，听呼气声并感觉气流参考答案：A21. 近代护理学的形成
13、是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪答案：D22. 患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大?( )A.糖尿病昏迷B.尿毒症昏迷C.肝性昏迷D.有机磷农药中毒E.感染中毒性休克参考答案：D23. 术后出现发热，都是手术后吸收热。( )术后出现发热，都是手术后吸收热。()错误24. 十二经脉在四肢部的分布为：手三阳经行于_部；
14、足三阴经则行于_部。十二经脉在四肢部的分布为：手三阳经行于_部；足三阴经则行于_部。上肢外侧$下肢内侧25. 双人操作的现场心肺复苏术的按压与吹气之比为( )A、15：2B、5：1C、4：1D、11：2E、以上都不是参考答案：E26. CPCR是指( )A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏参考答案：C27. 出现黑粪提示一次出血量至少在：( )A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上参考答案：B28. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )A.O与脱氧Hb结合速度变慢B.HbO解离速度减慢C.HbCO无携O能力D.CO使红细胞内2，3-DPG减少E.CO抑制呼吸中枢参考答案：C29. 一般来说，湖泊的自净能力比河流的自净能力较强( )。一般来说，湖泊的自净能力比河流的自净能力较强( )。参考答案：错30. 关于PTC检查前准备，以下正确的是( )。 A检查前常规禁饮食 B有出血倾向者给维生素K1 C做碘、普鲁卡因过关于PTC检查前准备，以下正确的是(
