《新生儿科护理计划清单单(护理问题护理诊断,护理要求措施,护理目标)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新生儿科护理计划清单单(护理问题护理诊断,护理要求措施,护理目标)(14页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、word新生儿科护理计划单 床号: : 性别: 住院号:日期诊断护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名正常足月儿1.保持呼吸道通畅:保持新生儿舒适体位,经常查看鼻孔是否通畅。2.维持体温稳定:给予温箱保暖,室温在22-24,湿度在55%-65%。3.预防感染:严格执行消毒隔离制度,保持脐部清洁枯燥,做好皮肤护理。4.合理喂养:监测体重,定时、定称测量。早产儿1.维持体温稳定:给予温箱保暖,室温在22-24,湿度在55%-65%。2.合理喂养:尽早开奶,吸允能力差和吞咽不协调者可用鼻饲喂养。3.维持有效呼吸:保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕。4.密切观察病情:
2、除监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外,还应注意观察患儿的进食情况、精神反响、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。新生儿科护理计划单床号: : 性别: 住院号:日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名5.预防感染:严格执行消毒隔离制度,强化洗手意识。小于胎龄儿1.积极复,密切观察呼吸情况:严密观察呼吸频率和特征。2.维持体温稳定:调节环境温度至中性温度,必要时放入暖箱中。3.维持血糖稳定:尽早开奶,随时监测血糖。4.焦虑父母4.促进亲子关系。大于胎龄儿1.维持呼吸功能:密切观察呼吸情况,必要时吸氧。2.喂养:尽早开奶。新生儿窒息1.复:畅通气道、建立呼吸、恢复循
3、环、药物治疗。复后监护:体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。.3.焦虑家长3.家庭支持:耐心细致地解答病情。新生儿科护理计划单 床号: : 性别: 住院号: 新生儿缺血缺氧性脑病1.给氧:与时去除呼吸道分泌物,可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧,如缺氧严重,可考虑气管插管与机械辅助通气。2.潜在并发症:颅压升高、呼吸衰竭2.监护:严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等,注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟力与抽搐等症状3.亚低温治疗的护理:1降温:起始水温保持在10-15,脑温下降至34时间应控制在30-90分钟。2维持:头颅温度维持在31-35。4.早期康复干预。新生儿颅出
4、血1.潜在并发症:颅压升高1.密切观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化。降低颅压,保持绝对静卧,护理操作要轻、稳、准。新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名1.保持呼吸道通畅:与时有效去除吸入物。 床号: : 性别: 住院号: 新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿肺透明膜病1.保持呼吸道通畅:头稍后仰,使气道伸直。与时去除口、鼻、咽局部泌物。2.供氧:PaO2维持在50-70mmHg,SaO2维持在85%-95%。3.保暖:环境温度22-24,相对湿度在55%-65%。5.预防感染:做好各项消毒隔离工
5、作。 床号: : 性别: 住院号新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿溶血病1.潜在并发症:胆红素脑病1.患儿胆红素脑病的早期征象得到与时发现、与时处理。1.观察病情做好相关护理。1.患儿家长能根据黄疸原因,出院后给予正确处理。2.针对病因护理,预防核黄疸的发生新生儿脐炎1.观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物。2.潜在并发症:有并发败血症、腹膜炎的可能2.向家长宣教正确的消毒方法。3.脐带残端脱落后,注意观察脐窝有无樱红色的肉芽肿增生,应与早处理。4.防止大小便污染。5.进展婴儿脐部护理时,应先洗手,注意婴儿腹部保暖。6.脐带残端长时间不脱落,应
6、观察是否断脐时结扎不牢,应重新结扎。床号: : 性别: 住院号新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿败血症1.维持体温稳定。2.保证抗菌药物有效进入体,注意药物毒副作用。3.与时处理局部病灶。4.潜在并发症:化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC。4.保证营养供应。床号: : 性别: 住院号:新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿感染性肺炎1.保持呼吸道通畅:定时翻身、拍背,体位引流。2.合理用氧,改善呼吸功能:根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧。5.潜在并发症:气胸、脓胸、脓气胸5.
7、密切观察病情:注意患儿的反响、呼吸、心率等变化。床号: : 性别: 住院号:新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿破伤风1.控制痉挛,保持呼吸道通畅。2.脐部护理。3.保证营养。4.防止继发感染和损伤:口腔护理,皮肤护理。5.健康教育。新生儿梅毒1.心理护理:治疗新生儿梅毒首先取得家长的配合。2.消毒隔离.3.焦虑家长3.皮肤护理。4.梅毒假性麻痹护理:操作轻柔,不采取强行体位。5.健康教育。 床号: : 性别: 住院号: 新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿硬肿症,箱温不超过34,在12-24小时恢复正常体温。2.合理喂养。3.保证液体供应,严格控制补液速度。4.预防感染:作好消毒隔离,加强皮肤护理。5.潜在并发症:肺出血、DIC5.观察病情:注意体温、脉搏、呼吸、硬肿围与程度、尿量、有无出血症状等。6.知识缺乏家长6.健康教育。床号: : 性别: 住院号:新生儿科护理计划单日期护理诊断 护理目标护理措施 签名效果评价停止日期、时间签名新生儿坏死性小肠结肠炎2.减轻腹胀、腹痛,控制腹泻。3.密切观察病情。4.补充液体,维持营养。5.健康