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1、手术室护理工作不安全因素分析及防范对策近年来，医疗安全事件的频频发生引发了社会各界的广泛关注。手术室是医 疗治疗的中间环节，也是最关重要的一个环节，排除手术室护理工作的不安全因 素就成为了降低医疗安全事故的重中之重，否则会降低患者的治疗效果，甚至产 生各种经济纠纷，造成医院经济、名誉的双损失。接下来笔者以手术室作为重点 对其隐藏的各种不安全因素进行剖析并提出具体解决措施。手术室护理工作不安全因素分析护理人员法制观念欠缺手术室护理人员都是具有一定专业知识及护理能力的专业人才。随着近年来， 医疗条件的不断提高，出现了越来越多的技术设备，大大提高了手术治疗的有效 性。因此，部分护理人员对自身护理工作
2、就会掉以轻心，对手术室护理风险的认 识不足且缺乏自我保护意识。护理技巧与经验不足科学技术的发展各种新型医疗设备运用，将我国的手术治疗带入了新的台阶。 与此同时，相关工作人员对于这些新型医疗设备并不熟悉，操作技巧与经验严重 不足。因此，在进行难度较高，连接性较强的手术时通常会表现的十分慌乱，尽 管能够勉强跟上手术节奏，但不可避免的会在手术过程中出现各种失误，同样会 造成医疗事故。另一方面，工作人员操作经验的欠缺也会令患者失去安全感，不 利于患者术前的心理建设。手术护理记录单不受重视随着医疗事故的不断发生，国家对于手术室护理记录的填写工作越来越重视， 所需要填写的护理记录内容越来越多。手术护理记录
3、是手术内容的字面反馈，为 了方便日后的查询、备案，相关医务人员需要按照规定尽可能详细、全面的进行 填写。在实际记录过程中，部分记录人员忽视手术护理记录的严谨性，经常出现 项目混记、漏记或错记的现象。这样一来，患者的术后恢复及观察就会存有极大 的安全隐患。手术室执行制度尚未健全由手术安全事故的频频发生反映了当前我国多数医院手术室执行制度尚未健 全的问题。由于执行制度的不健全，可能会存在操作不规范，细节问题被忽视的 情况，如手术标本错贴或遗失，纱布遗留在患者腹腔内或术中对患者造成伤害等。手术室工作负荷过大由于我国人口基数众多，因此每天需要进行的手术数量较大，医务人员的工 作量自然有所增加。一般来说
4、，一台手术的时间在23个小时之间，大型手术可 持续十几个小时。在手术过程中所有医务人员需要高度集中注意力，大脑不停运 转接下来的手术步骤，特别是护理人员需要时刻谨记当前手术内容并及时为医生 提供所需要的医疗器械。基于此，多数手术室医务人员经常连轴转，个人精力严 重超标，因此，后续手术过程中注意力会大大降低，大大增加医疗事故的可能性。手术室护理工作不安全因素的防范措施加强法律知识的学习为了明确每个医护人员的职责及所需要承担的后果，增强护理人员的责任感， 改善其工作态度，院方应组织所有护理人员学习与卫生相关的法律法规，有助于 护理人员法律意识的增强。增强业务能力的培训新型医疗设备的出现对手术室是工
5、作人员的操作技术及理论知识的应用提出 了更高的要求，与此同时，相关工作人员的工作思路及治疗理念应与时俱进。院 方可派遣手术室骨干医师外出进修，促进手术室工作人员新型治疗理念及经验的 汲取，有助于新型医疗设备使用技术的提高。另外，院内还要定期组织医务人员 进行理论知识及医疗器械应用方面的培训并对每一阶段的培训进行考核。考核方 式分为理论知识与操作能力两种，这样一来，相关工作人员的理论知识得到了充 实，操作技术也有所提高。通过外出进修加内部培训的方法，医生与护理人员之 间的默契程度会有所提高有助于手术质量的提升。建立健全手术室各项规章制度手术室各项规章制度是保障手术顺利进行的前提，也是安全事故等的
6、判断依 据。院方在建立大方向的规章制度的同时各科室也应根据科室特点等建立更加具 体的管理方案，确保各科室手术进行的每一环节都在规章制度管理的范围之内。 若在手术过程中出现违规操作，要立即对相关工作人员进行纠正，可将手术操作 规范列入职称评选标准中。当然，所有规章制度的建立都不是一成不变的，随着 时间的推移及时代的发展，院方及各科室主任应及时对手术室各项规章制度进行 修改与优化。合理调配人力资源前文提到，手术室人员有限，因此经常出现一组工作人员连续进行很多台手 术的现象，对手术质量产生影响。为了减少手术安全事故的发生概率，人力资源 部门应注重手术室人力资源的合理调配，根据不同阶段手术数量对工作人
7、员进行 排班。弹性制的工作方式既能够保障人员充足又能够实现现有工作人员的充分利 用。重视手术记录单的填写手术记录单是手术进行的主要依据，严格意义上来说，手术记录单是具有法 律效应的。因此，手术记录单的全面性、严谨性、精确性需要得到高度重视。首 先，手术记录单的资料、数据记录要尽可能齐全，记录字体要保持清晰，切忌在 记录过程中不断修改，既不利于单据保存也有失手术记录单的准确性。对于手术 过程中所有医疗器械的使用情况如止血钳、纱布等要详细记录。辅助护士记录完 毕以后，巡回护士、器械管理护士要对该手术记录单进行反复检查，确认无误后 交由科室主任审查、签字，最后归入档案。综上所述，手术护理工作的不安全因素大多数人为造成的。因此不安全因素 的排除关键在于工作人员自身工作的严谨性，同时院方及各科室主任要加强对手 术过程中工作人员的监督与管理。
