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1、健康管理师考试技能健康监测1. 健康管理的关键步骤健康信息采集2. 健康信息采集的工具健康调查表3. 健康信息采集的来源各位卫生服务记录，如卫生服务过程中的各种服务记录，定期 和不定期的健康体检记录，以及专题调查记录。4. 健康信息采集的原则实事求是原则，药保证采集内容客观反映服务对象的实际情况， 因此，要按照调差表的项目如实收集相关信息。5. 卫生服务记录的主要载体卫生服务记录表单 卫生服务记录表单的定义：卫生管理部依据国家法律法规，卫生制度和技术规范要求，用于 记录服务对象的有关基本信息，健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档。6. 卫生服务记录表单具有医学效力和法律效力。7.
2、卫生服务记录表单一般包括6 个部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾 病管理、医疗服务。8. 健康管理信息的主要来源：健康体检表、行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表。9. 下列哪些属于个人基本信息？10.随访表的内容10. 基本填表要求：健康信息表填写用钢笔或水笔不得用圆珠笔、铅笔盒红色笔书写，字迹清楚，书体要求，数字或者代码一律用阿拉伯数字写。数字和编码不要填出格外。 考点如果数字填错，要用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码， 切勿在原数码上涂改。11. 健康信息记录表个人编码的目的是为了有效识别盒便于查找所收集资料的个体，有利于 保护个体隐私。编码的每一
3、位数字都应该有具体含义，同时建议将身份证号作为统一的身份 标识码，为在信息平台实现资源共享奠定基础。12. 各类健康记录表中涉及的日期类项目，按照年（4位）月（2 位）日（2位）顺序填写。 如：20201030，20200901 健康信息收集的步骤A收集资料前的准备：熟悉所要使用健康信息记录表每一项内容病接受调查员培训，同时使 用该记录表进行预调查。B明确调查对象C签署知情同意书，要由被调杳对象自主、自愿签署，调杳员不得诱导和胁迫。（被调查者 有权拒绝，中途退出，查看调查结果等等）D 开始调查：面对面直接询问的方式进行调查，按问卷项目的页序逐一询问和记录。单位：单位全称，离退休者填写最后工作单
4、位全称。血型， RH 阴性既往史：疾病史、手术史、外伤史、输血史13. 生活方式信息记录表收集信息一一WHO行为危险因素监测指南相关内容，包括烟草使 用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动，仅供表。饮酒量的判断标准运动量表E 记录表的核查F 结束访谈，致谢G 资料保存14. 体格测量是平价营养状况的综合观察指标，常有的指标：体重、身高、皮褶厚度、上臀 围等， 以上所测定值与人体相应正常值进行比较， 即可作出人体营养状况评价。_ jjl*8他用的常尢水2MB大号j)牧JUI ullg)1时第 1 Kkltt騎靠狂LH和li！ nM9hdminiQtL_L SH(b9VXJmsIKtfflt “i L
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6、反映身体营养水平，尤其反映与蛋白质和脂肪有关的能量水平。 体重由脂肪体重和去脂体重构成，是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。 健康体重是维持机体各项生理功能正常进行，充分发挥身体功能的体重，其体重构成的各组 分比例恰当。评价体重状况有以下几种表示方法15. 年龄组别体重，主要用于0-6 岁儿童，以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，影 子啊标准体重均值的2 个标准范围内或在第25-75 百分位数范围16. 身高组别体重以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2 个标准差范围或在第25-75百分位 数范围，如不达标准，则表现为消瘦，反映近期营养状况不佳，此指标也主要用于0-6 岁儿
7、 童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。17. 理想体重（标准体重），只用于成人，计算公式：理想体重=身高（cm） -100*身高165cm以下，则减105实测体重在理想体重10%范围为正常 10%20%为瘦弱或超重，超过20%为肥胖，低于 20%为严重消瘦。18. 体质指数是评价18 岁以上成年人营养状况的常用指标。不仅对体型胖瘦程度较为敏感 而且与上着褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。体质指数BMI=体重kg/（身高m）2中国成年人判断超重、肥胖程度的界限值BMIW18.5 消瘦18.5WBMK24 正常24WBMK28 超重BMI228肥胖WHO 判断超重、肥胖的程度
8、界限值19. 腰围，是临床上估计患者腹部脂肪过多的简单的和实用的指标，不仅可以用于对肥胖者 的最初评价，在治疗过程中也是判断减肥的效果的良好指标。男性腰围290cm女性腰围285cm患肥胖相关疾病的危险性增加20. 血压：指的是血液在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压，由于血管分动脉、毛 细血管、静脉，所以以动脉血压、毛细血管和静脉。通常说的血压是动脉血压。21. 血压分收缩压和舒张压 当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时的压力成为收缩压，也称高压 当心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力成为舒张压，也称低压。 收缩压和舒张压之差为脉压。22. 血压表示单位的方法毫米汞柱mmHg,千帕kPa,
9、1mmHg=1.33kPa,7.5mmGh=1kPa测量方式：血压计测定，血压计以大气压为基数，如果测得的血压读数为120KPa或90mmHg, 即表示血液对血管壁的测压比大气压高120KPa或90mmHg23. 正常血压：在生理状态下，人的血压保持在一定范围内。每个人在生理状态下的血压并 不完全相同，有些甚至差别很大，成为个体差异。但是每个人的生理血压是相对稳定的，这 个相对稳定的血压成为某个的正常血压24. 正常血压除存在个体差异外，还有性别和年龄的差异，一般来说，女性在更年期以前动 脉血压比同龄男性低，更年期后动脉血压比同龄男性高。男性和女性的动脉血压都随着年龄 的增长而逐渐升高，收缩压
10、的升高比舒张压的升高更为显著。25. 正常血压是波动的，而不是一直保持在一个水平上。有周期性变化的特征。正常人血压 往往比夏天高，这是季节性波动。24小时内，上午9-11点最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可 到40mmHg,睡醒时血压可以上升40mmHg左右。起床走动后血压进一步升高26. 昼夜24小时的血压波动，主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感 性有关。血浆中去甲肾上腺素水平的波动与血压波动是平行的，但压力感受器敏感性高，神 经抑制有效时其血压波动就小，如老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。27. 血压标准是医学上的正常血压，是对一定数
11、量人的基础血压通过统计学处理得出的统计 学平均数。我国成年人血压的标准是正常血压收缩压120mmHg,舒张压V80正常高值120W收缩压140或（120W收缩压139），120-14080W舒张压90或（80舒张压W89） ,80-90高血压收缩压三140mmHg,舒张压290mmHg28. 身高测量方法受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺最小刻度为1mm,应与地面垂直 固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量员用一个直角尺放 在受试者的头顶，使直角的两个边，一边靠近量尺，另一边接近受试者的头皮读取量尺上的 读数，准确到1mm。每次测量身
12、高最好连续测2次，间隔30秒，两次测量的结果应大致相 同。身高计的误差不得超过05cm29. 体重测量方法：体重计有电子体重计和杠杆秤，称量体重最好用经过校正的杠杠型体重秤。电子体重计：根据使用说明，用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。打开电源开关：按下 启动按键，显示屏幕上显示2次888后，显示0.0进入工作状态。受检者穿薄衣服、赤足、 全身放松,自然站立在体重计量盘的中央保持身体平衡,待显示屏显示数值稳定后，测量人 员记录显示的数值。记录以千克（kg）为单位精确到小数点后1位，测量误差不得超过01kg杠杆秤：使用前需要检验其准确度和灵敏度。灵敏度的检验方法是置100g重的砝码，观察 刻度尺
13、变化。如果刻度尺抬高了 3mm或游标向远处移动0.1kg而刻度尺仍然维持水平位时， 说明达到要求。准确度要求误差不超过0.1%。既每100g误差小于0.1kg。测量方法是以备 用的10kg、20kg、30kg、50kg等标准砝码分别进行称量，检杳指示读数与标准误差是否在 允许范围。受检者穿薄衣服、赤足，全身放松,自然站在称低盘的中部。测量人员读取杠杠 称上的游标位置，读数准确到10g30腰围的测量方法：是让受试者直立，两脚分开30-40cm，用一个没有弹性、最小刻度为 1mm 的软尺放在右侧腋中线腾骨上缘与十二肋骨下缘连接线中点（通常是腰部的天然最窄 部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压
14、迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读 数准确至 1mm31.血压测量方法：血压一般使用血压计测量，血压计以大气压为基数，由于环境、情绪、 药物、体位等对血压都有影响。所以在测量时要排除这些因素的干扰以得到真实的血压数据。 被测者在测量血压前30 分钟禁止吸烟、饮咖啡，排空膀胱，至少安静休息5 分钟以上，才 能开始测量血压。被测者取坐位，最好坐靠被椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病， 首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病患 者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。立位血压应在卧位改为立位2 分钟后测量。不 论被测者体位如何，血压计应该放在心脏水平。使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，大多数人的臂围为25-35cm，宜使 用宽13-15cm,长30-35cm规格的气囊袖带，肥胖者或者臂围大应使用大规格的袖带，儿童 用较小袖带。降袖带紧贴敷在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯2.5cm处，松紧以能插入1-2手指为宜。将 听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械室血压表或者符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡（rao）
