医保非本人持卡登记表

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非本人持卡购药登记表日期姓名性别卡号购药金额备注大额购药登记表日期姓名性别所购药品合计金额处方购药登记表日期姓名性别卡号所购药品医保相应违规处理记录日期姓名性别卡号违规情况处理意见医保工作群众满意度调查表时间:姓名性别年龄联系电话住址1. 您对医保的宣传工作是否满意:非常满意满意不满意2. 您对营业员的服务态度是否满意:非常满意满意不满意3. 您在药店刷卡时服务是否满意:非常满意满意不满意4. 您对药品的质量是否满意:非常满意满意不满意5. 您对药品的营业环境是否满意:非常满意满意不满意6. 您觉得药店的药品品种是否齐全:非常齐全齐全不齐全备注

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