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1、常用医疗统计指标参考值该项所列指标为各医疗机构在质量控制过程中的参考工具，不作为评估项目使用。三级医院综合指标1. 1、住院诊断与出院诊断符合率951. 2、手术前后诊断符合率902. 3、临床诊断符合率903. 4、调配处方出门差错率1100004. 5、CT检查阳性率（附有病例分析报告）705. 6、大型X线机检查阳性率506. 7、磁共振检查阳性率707. 8、临床化学室间质评实验室平均每次VIS1208. 9、临床化学室内质控各项CV值在允许误差范围内9. 10、尸检率 1511 11、危重顾客急诊抢救成功率8012 12、危重顾客病房抢救成功率8411 13、无菌手术切口甲级愈合率9
2、712 14、X线废片率215、住院产妇死亡率0.02%16、活产新生儿死亡率0.5%17、麻醉死亡率0.02%18、门诊处方合格率95%19、门诊病历书写合格率90%20、甲级病案率（无丙级病案）95%21、X线摄片甲片率40%22、护理技术操作合格率98%23、基础护理合格率90%24、特级、一级护理合格率90%25、常规器械消毒合格率100%26、急救物品完好率10027、院内感染率10%28、无菌手术切口感染率0.5%29、医疗事故发生率030、昏迷和瘫痪顾客褥疮发生数031、病床使用率93%32、平均住院日15天33、年病床周转次数24次34、副主任医师以上人员出普通门诊2天/周35
3、、万元以上医疗设备、仪器完好率9536、医务人员三基考核合格率10037、实验室间能力比对试验90三级医院护理指标38、全院护理人员占卫生技术人员数5039、护理人员与医师之比为2:140、病房床位与病房护理人员之比为 1:0.441、护师以上占护理人员数3042、年考核合格率9543、护理人员三基水平平均达标80分44、护理技术操作合格率9845、基础护理合格率9046、特护、一级护理合格率9047、整体护理开展病房数8048、急救物品完好率10049、常规器械消毒灭菌合格率10050、年褥疮发生次数051、每百张床年护理严重差错发生率0.5%52、年护理事故发生次数0二级医院综合指标1、门
4、诊诊断与出院诊断符合率90%2、住院诊断与出院诊断符合率90%3、手术前后诊断符合率95%4、临床与放射线诊断符合率90%5、临床与病理诊断符合率90%6、住院三日确诊率95%7、B超检查阳性率30%8、大型X线机（500mA）检查阳性率60%9、临床化学室间质评实验室年平均每次VIS15010、尸检率(新生儿尸检除外)10%11、危重顾客抢救成功率80%12、病房抢救成功率84%13、无菌手术切口甲级愈合率9714、住院产妇死亡率0.02%15、活产新生儿死亡率0.5%16、麻醉死亡率0.02%17、门诊处方合格率98%18、门诊病历书写合格率90%19、甲级病案率90%20、X线摄片甲片率
5、40%21、卫生技术人员三基考核合格率10022、一人一针一管执行率10023、调配处方差错率11000024、每百张病床年严重差错发生数125、常规器械消毒合格率100%26、X线废片率3%27、病床使用率（适宜范围）85%-90%28、平均住院日13天29、年病床周转次数26次30、副主任医师以上出门诊2天/周31、万元以上医疗仪器设备完好率80%32、院内感染率8%33、无菌手术切口感染率0.5%34、传染病登记报告漏报数035、实验室间能力比对试验80二级医院护理指标36、全院护理人员应占卫生技术人员总数的5037、护理人员与医师之比为2:138、病房床位与病房护理人员之比不少于 1:
6、0.4300张床位以下的医院不少于 1:0.339、护师以上占护理人员总数20%40、护理员占护理人员总数25%41、顾客对护理工作、服务态度的满意度95%42、有护理管理目标，年计划目标达标率90%43、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求44、年考核合格率90%45、护理人员三基水平平均达标75分46、护理技术操作合格率90%47、基础护理合格率8548、特护、一级护理合格率85救 49、急救物品完好率10051 50、常规器械消毒灭菌合格率10052 51、年褥疮发生次数053 52、每百张床年护理严重差错发生次数0.554 53、年护理事故发生次数0一级医院综合指标住 1、院诊断与出
7、院诊断符合率 85%手 2、术前后诊断符合率95%门 3、门诊转诊率20%X 4、X线废片率5%5、院内感染率7无 6、无菌手术切口感染率1一 7、一人一针一管执行率100病 8、病床使用率80年 9、年病床周转次数30次平 10、平均住院日9天门 11、门诊处方合格率98门 12、门诊病历书写合格率90住 13、住院病历书写合格率95X 14、X线甲级片率 40药 15、品报损率0.4%医 16、医疗事故发生数0设 17、设备利用率800 18、0-7岁儿童建卡率100麻 19、麻疹活疫苗接种率100脊 20、脊髓灰质炎活疫苗接种率95百 21、百日咳疫苗接种率95卡 22、卡介苗接种率95
8、五 23、五苗全程覆盖率92妇 24、妇女病查治率90围 25、围生儿死亡率10产 26、产前检查率80 27、产后访视率80% 28、卫生技术人员三基考核合格率100% 29、急救物品完好率100% 30、基础护理合格率80% 31、一级护理合格率80% 32、调配处方出门差错率2/10000 一级医院护理指标全 33、全院护理人员应占卫生技术人员总数的3 38% 护 34、护理人员与医师（士）之比为1：1：1护 35、护师以上占医务人员总数10 10%36 36、一人一针管执行率 100% 37、顾客对护理工作、服务态度的满意度 95% 38、年考核合格率 85% 39、护理人员三基水平平均达标 70分 40、护理技术操作合格率 85% 41、基础护理合格率 80% 42、一级护理合格率 80% 43、急救物品完好率 100% 44、常规器械消毒灭菌合格率 100% 45、年褥疮发生次数 0 46、年严重护理差错事故发生数 1 47、年护理事故发生数 0
