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1、. .市社会保险基金管理局南海分局行政执法职权及依据办公地址:南海大道南57号咨询: 86221492 投诉:86221492填表联系人:甘湛驹 联系: 86221492表一：行政执法依据一览表：类别序号名称施行时间行政法规1社会保险费征缴暂行条例国务院令第259号令1999年1月22日省地方性法规1省社会养老保险条例1998年9月18日省第九届人大常委会第五次会议通过,1998年10月15日公布1998年9月18日2省工伤保险条例省人民代表大会常务委员会公告第24号20XX1月14日发布20XX2月1日3省失业保险条例 已由省第九届人民代表大会常务委员会第三十五次会议于20XX7月25日通过
2、20XX10月1日省政府规章1省社会养老保险实施细则省人民政府20XX3月30日颁布20XX3月30日部门规章1社会保险稽核办法劳动保障部令第16号20XX4月1日2社会保险登记管理暂行办法劳动和社会保障部令第1号,1999年3月19日发布199年3月19日3关于规企业职工基本养老保险个人管理有关问题的通知劳社厅发20015号20XX10月18日规性文件1关于贯彻实施和的补充通知粤社保函1999320号1999年11月22日2 关于工资制度改革后事业单位工作人员死亡一次性抚恤金计发问题的通知人薪发199448号1994年11月15日3关于贯彻国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定的
3、通知粤府199821号,1998年4月21日颁布1998年7月1日4关于调整参加养老保险的企业离退休人员死亡待遇的通知粤社保函1997171号1997年7月1日5关于贯彻省政府实行机关事业单位工作人员个人缴纳养老保险费制度的通知粤社保办19945号1994年8月1日6关于印发省企业离退休人员领取基本养老金资格审验暂行办法的通知粤社保200413号20XX4月1日规性文件7关于印发市南海区全征土地农村居民基本养老保险补贴制度试行办法实施细则的通知南劳社200518号20XX1月1日8关于市属集体以上单位职工失业保险处理意见 南社保字199901号1999年1月1日9关于我市机关事业单位工作人员退
4、休费统筹划归社会保险事业局统一管理的通知南府字19941号1994年1月7日10政府审批制度改革后有关职工退休手续等问题的通知南社保200016号20XX8月11日11南海市职工基本医疗保险暂行规定南府2001179号20XX1月1日12南海市职工基本医疗保险暂行规定实施细则南府2001180号20XX1月1日13市南海区农村基本医疗保险试行办法南府2003182号20XX1月1日14市南海区全征土地农村居民基本养老保险补贴制度试行办法南府2004207号,20XX12月31日印发20XX1月1日15关于调整区机关、事业单位工作人员死亡后丧葬费标准的通知南人20034号20XX1月1日16关于
5、调整区机关、事业单位工作人员死亡后丧葬费标准的通知南人20034号20XX1月1日17关于印发市南海区全征土地农村居民基本养老保险补贴制度试行办法的通知南府2004207号20XX1月1日18市建立全征土地农村居民基本养老保险补贴制度的实施意见佛府200496号20XX1月1日 / 表二：行政处罚一览表序号处罚行为行为处罚种类及幅度依据印发机关、时间、条款项容执法主体有委托执法的受委托单位有委托执法的受委托文件1定点医院、定点药店违反医疗保险规定对违反规定的行为,视情节轻重,予以限期改正；情节严重者,取消其定点医院、定点药店资格。南海市职工基本医疗保险暂行规定南府2001179号,20XX1月
6、1日起施行第四十三条,市社保局定期会同市卫生局、药品监督管理局、物价局对定点医院、定点药店执行医疗保险规定等情况进行检查监督。对违反规定的行为,视情节轻重,予以限期改正；情节严重者,取消其定点医院、定点药店资格。市社会保险基金管理局南海分局2医院违反医疗保险规定的扣回不应由基本医疗保险基金支付的费用,并对屡教不改情节特别严重的当事人,向社会公布,暂停其治疗参保人的资格,并由有关部门按规定予以处理。南海市职工基本医疗保险暂行规定南府2001179号,20XX1月1日起施行第四十五条,医院违反医疗保险规定的,由市社保局扣回不应由基本医疗保险基金支付的费用,并对屡教不改情节特别严重的当事人,向社会公
7、布,暂停其治疗参保人的资格,并由有关部门按规定予以处理。市社会保险基金管理局南海分局3参保人弄虚作假、冒名顶替、私自涂改单据、隐瞒实情等对直接责任人追回所发生的医疗费用,视其情节轻重,暂停其享受基本医疗保险待遇16个月。南海市职工基本医疗保险暂行规定南府2001179号,20XX1月1日起施行第四十七条,参保人应尊重医务人员的诊疗决定,配合医务人员的诊疗行为,不得弄虚作假、冒名顶替、私自涂改单据、隐瞒实情等。如违反医疗保险规定的,一经查出,除对直接责任人追回所发生的医疗费用外,视其情节轻重,暂停其享受基本医疗保险待遇16个月。市社会保险基金管理局南海分局4一拒绝、阻挠市社保局检查基本医疗保险执
8、行情况；二无理推诿或拒收病人；三弄虚作假行为如在医嘱上记录纳入基本医疗保险围的药品与实际使用不相符,将应由个人自负的医疗费计入基本医疗保险统筹基金支付等；四利用各种手段非法获得基本医疗保险统筹基金；五降低医疗服务质量,造成不良影响的；六其他违反基本医疗保险规定的行为。视情节轻重,追究违规医务人员的责任,暂停其治疗参保人的资格,并向社会公布处理结果；情节严重者,取消其定点医院资格.南海市职工基本医疗保险暂行规定实施细则南府2001180号,20XX1月1日起施行第四十四条,定点医院及其医务人员有下列行为之一的,市社保局除扣回违反基本医疗保险规定的费用外,视情节轻重,追究违规医务人员的责任,暂停其
9、治疗参保人的资格,并向社会公布处理结果；情节严重者,取消其定点医院资格：一拒绝、阻挠市社保局检查基本医疗保险执行情况；二无理推诿或拒收病人；三弄虚作假行为如在医嘱上记录纳入基本医疗保险围的药品与实际使用不相符,将应由个人自负的医疗费计入基本医疗保险统筹基金支付等；四利用各种手段非法获得基本医疗保险统筹基金；五降低医疗服务质量,造成不良影响的；六其他违反基本医疗保险规定的行为。市社会保险基金管理局南海分局5一将本人的社保卡转借他人就医；二私自伪造涂改处方、单据等；三欺骗或冒名顶替领取基本医疗保险待遇；四其他违反基本医疗保险规定的行为。市社保局有权追回所发生的费用,情节严重的除追回费用外,暂停其享
10、受基本医疗保险待遇1至6个月.南海市职工基本医疗保险暂行规定实施细则南府2001180号,20XX1月1日起施行第四十五条,参保人有下列行为之一的,市社保局有权追回所发生的费用,情节严重的除追回费用外,暂停其享受基本医疗保险待遇1至6个月：一将本人的社保卡转借他人就医；二私自伪造涂改处方、单据等；三欺骗或冒名顶替领取基本医疗保险待遇；四其他违反基本医疗保险规定的行为。市社会保险基金管理局南海分局6参保人干预医务人员的诊疗行为,弄虚作假、冒名顶替、私自涂改单据除对直接责任人追回所支付的医疗费用外,视情节轻重,暂停其享受基本医疗保险待遇1至6个月,情节特别严重的,取消其参保资格。市南海区农村基本医
11、疗保险试行办法南府2003182号,20XX1月1日起施行第三十条,参保人应尊重医务人员的诊疗决定,不得干预医务人员的诊疗行为,不得弄虚作假、冒名顶替、私自涂改单据等。违反规定者,一经查出,除对直接责任人追回所支付的医疗费用外,视其情节轻重,暂停其享受基本医疗保险待遇1至6个月,情节特别严重的,取消其参保资格。市社会保险基金管理局南海分局7单位挪用、截留养老保险基金的责令其改正,对挪用、截留的单位法定代表人可处以 2000元至5000元罚款。省社会养老保险条例1998年9月18日省第九届人大常委会第五次会议通过,1998年10月15日公布,自1998年11月1日起施行第三十四条,人民政府及其部
12、门、单位挪用、截留 养老保险基金的,应责令其改正,并由其上级机关对主管人员和直接责任人员分别追究行政责任,对单位法定代表人,可由社会保险部门处以二千元至五千元的罚款；构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。市社会保险基金管理局南海分局表三：行政征收一览表序号征收项目征收标准元依据印发机关、时间、条款项容执法主体受委托单位委托文件1全征土地农村居民基本养老保险补贴基金以每人每月150元为计缴基数,按240个月即36000元为缴费定额,区、镇街道财政各负担25,股份经济合作社负担50,股份经济合作社负担缴纳的补贴费可以一次性趸缴,或分期缴纳。市南海区全征土地农村居民基本养老保险补贴制度试行办法南府
13、2004207号,20XX12月31日印发,自20XX1月1日起试行第三条：以现有农村股份经济合作社属一村一社的,为股份经济联合社。下同为核算单位,凡征地后人均集体性质农用地面积不含林地低于0.22亩今后如调整由区政府行文公布的股份经济合作社,年满16周岁的农村集体经济组织成员,均纳入全征土地农村居民基本养老保险补贴制度实施围。全征土地农村居民在机关事业单位、企业、个体工商户工作时,必须参加机关事业单位的退休统筹或企业职工社会养老保险。及第二十五条：本办法从20XX1月1日起试行。市社会保险基金管理局南海分局2农村基本医疗保险基金190元/年市南海区农村基本医疗保险试行办法实施意见南劳社200358号,20XX12月18日印发,自20XX1月1日起施行第五条：农村基本医疗保险实施后,参保人员发生增减变动时,需办理增减变动手续。凡发生符合参保条件的增员如已入户的新生儿、新迁入的农业户籍人员等或减员如户口迁移、参保人死亡等变动时,由村委会填报市南海区农村社会保险参保人员变动情况表一式两份,于当月18日前报所在地社保办,社保办审核确认后,由社保办、村委会各存一份。社保办必须在当月20日前将所发生的增减变动业务处理完毕。发生人员增减变动后当月按新的参保人数征收医疗保险费。新
