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1、2022 临床医学检验模考题库（附答案）1、钩状效应是指用ELISA 步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（），实测值偏（）的现象，极易造成假阴性A、低，咼B、咼，咼C、高，低D、低，低E、咼，不变【正确答案】C2、ELISA试验中最常用的标记酶是（）。A、ASTB、HRPC、ACPD、LDHE、ALT【正确答案】B【答案解析】在ELISA中，常用的酶为辣根过氧化物酶（HRP） 和碱性磷酸酶（AP）。应用AP系统，其敏感性一般高于应用HRP系统, 空白值也较低。但由于AP较难得到高纯度制剂，稳定性较HRP低， 价格较HRP高，制备酶结合物时得率较HRP低等原因，国内在ELISA 中一般均采用
2、HRP。3、酶增强免疫测定技术是最早取得实际应用的（）。A、均相酶免疫测定B、异相酶免疫测定C、固相酶免疫测定D、液相酶免疫测定E、固相-液相酶免疫测定【正确答案】A【答案解析】匀相酶免疫测定方法有酶增强免疫测定技术(EMIT) 和克隆酶供体免疫分析方法。其中，酶增强免疫测定技术是最早取得 实际应用的酶免疫测定方法。4、利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体的方法 通常称为()。A、双抗体夹心法B、双位点一步法C、间接法D、竞争法E、捕获法【正确答案】C【答案解析】间接法是检测抗体最常用的方法，其原理是利用酶 标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体，只要更换不同的固相 抗原，就可以用
3、一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体。5、ELISA中最常用的固相载体是()。A、聚氯乙烯B、聚苯乙烯C、三聚氧胺D、琼脂糖E、尼龙膜【正确答案】B【答案解析】酶免疫技术的主要试剂为固相的抗原或抗体、酶标 记的抗原或抗体和与标记酶直接关联的酶反应底物。最常用的固相载 体物质是聚苯乙烯。6、均相酶免疫测定不具有的特点是（）。A、常用于半抗原和小分子的检测B、操作简便，易于自动化C、不易受样品中的内源性酶的干扰D、酶与抗原结合后仍保留酶和抗原的活性E、灵敏度不及异相酶免测定【正确答案】C【答案解析】均相酶免疫测定是将半抗原或小分子抗原如药物、 激素、毒品、兴奋剂等与酶结合制成酶标记物，酶与抗原（半
4、抗原） 结合后仍保留酶和抗原（半抗原）的活性。均相酶免疫测定操作简便、 快速、适合于自动化，应用广泛，不仅可检测药物、激素、毒品、兴 奋剂等半抗原或小分子抗原，也可测定大分子蛋白质、病毒及细胞性 抗原成分。最大缺点是易受样品中非特异的内源性酶、酶抑制药及交 叉反应物的干扰，而且由于采用竞争性结合分析原理，灵敏度不及异相酶免测定。7、酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种（）。A、非均相酶免疫测定技术B、均相酶免疫测定技术C、酶免疫组织化学技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、电泳技术【正确答案】B【答案解析】酶增强免疫测定技术（EMIT）是均相酶免疫测定技 术。EMIT的基本原理：半抗原与酶结
5、合成酶标半抗原，保留半抗原 和酶的活性，当酶标半抗原与抗体结合后，所标的酶与抗体密切接触， 使酶的活性中心受到影响而活性被抑制，反应后酶活力大小与标本中 的半抗原量呈一定的比例，从酶活力的测定结果可推算出标本中半抗 原的量。8、ELISA板包被后，最常用的封闭物质是（）。A、人白蛋白B、人球蛋白C、牛血清白蛋白D、牛血清球蛋白E、鼠白蛋白【正确答案】C【答案解析】将抗原或抗体固相化的过程称为包被。由于载体的 不同，包被的方法也不同。如以聚苯乙烯 ELISA 板为载体，通常将抗 原或抗体溶于缓冲液（最常用的为pH9.6的碳酸缓冲液）中，加于 ELISA板孔中在4C过夜，经清洗后即可应用。如果包被
6、液中的蛋白 质浓度过低，固相载体表面有能被此蛋白质完全覆盖，其后加入的血 清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分地吸附于固相载体表面，最后 产生非特异性显色而导致本底偏高。在这种情况下，如在包被后再用 1%5%牛血清白蛋白包被一次，可以消除这种干扰。这一过程称为封 闭。包被好的ELISA板在低温可放置一段时间而不失去其免疫活性。9、可用免疫渗滤试验和免疫层析试验检测的项目没有（）。A、抗 HCVB、HIVC、HCGD、HBsAgE、HAV【正确答案】E【答案解析】免疫渗滤试验和免疫层析试验具有简便、快速、单 份测定、可立等结果等优点，无需任何仪器设备，试剂稳定，因此多 用于急诊检验。这类试验不能准
7、确定量，所以主要限于检测正常体液 中不存在的物质以及正常含量极低而在特殊情况下异常升高的物质。 目前临床检验中已开展的项目有HCG、抗HCV和抗HIV、HBsAg等， 新项目正在不断发展中。10、制备抗体酶结合物的方法通常采用（）。A、戊二醛交联法B、糖原染色法C、免疫印迹法D、酶耦联测定法E、捕获竞争法【正确答案】A【答案解析】制备抗体酶结合物的方法通常有戊二醛交联法、过 碘酸盐氧化法和标记抗体鉴定法。11、下列不属于 ELISA 测定方法中所必需的试剂（）。A、固相的抗原或抗体B、酶标记的抗原或抗体C、酶作用的底物D、戊二醛交联剂E、稀释的血清【正确答案】D【答案解析】ELISA是在固相载
8、体上包被抗原或抗体后，通过抗 原抗体反应使酶标抗体（或酶标抗原）结合到载体上，经洗涤使结合 的酶标抗体和游离的酶标抗体分离，洗去游离的酶标抗体（或酶标抗 原）。在这种测定方法中有3种必要的试剂：固相的抗原或抗体。 酶标记的抗原或抗体。酶作用的底物。间接法和捕获法还使用稀 释的血清标本做试剂。戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白 质或其他抗原的氨基通过它而耦联。与ELISA的方法相反。12、斑点免疫层析试验最常用的载体材料是（）。A、乙酸纤维素膜B、尼龙膜C、滤纸D、硝酸纤维素膜E、玻璃纤维膜【正确答案】D【答案解析】斑点免疫层析试验以硝酸纤维素为载体，利用微孔 滤膜的毛细管作用，滴加在膜条
9、一端的液体慢慢向另一端渗移，犹如 层析一般。13、用ELISA抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（）。A、酶标记A抗体B、未标记的抗A抗体C、未标记抗原AD、酶标抗球蛋白抗体E、酶标记的A抗原【正确答案】B【答案解析】ELISA抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被 物是未标记的抗A抗体。14、ELISA检测中“钩状效应”（hookeffect）是指（）。A、间接法检测抗体时抗体过量B、双抗体夹心一步法检测抗原时抗原过量C、双抗体夹心法检测抗原时RF的干扰D、检测的假阳性反应E、竞争法检测抗体时特异性问题【正确答案】B【答案解析】在双位点一步法测定中，应注意钩状效应，类同于 沉淀反应中
10、抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时， 过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物， 所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。15、ELISA试验以HRP为标记酶时，常用的供氧底物为()。A、OPDB、OTC、YMBD、ABTSE、PNP【正确答案】A【答案解析】许多化合物可作为HRP的供氧体，在ELISA中常用 的供氢体底物为邻苯二胺(OPD)、四甲基联苯胺(FMB)和ABTS。OPD 为在ELISA中应用最多的底物，灵敏度高，比色方便。16、艾滋病病毒检测的确诊试验通常采用的检测方法是()。A、竞争法B、免疫印迹法C、化学发光法D、斑点-EL
11、ISA法E、斑点免疫渗滤试验【正确答案】B【答案解析】在艾滋病病毒感染中免疫印迹法作为确诊试验。一、B五选一A. 免疫印迹法B. ELISA （双抗体夹心法）C. 自身红细胞凝集试验D. ELISA （间接法）E. 免疫组织化学技术1、测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是（）。【正确答案】A【答案解析】免疫印迹法在艾滋病病毒感染中作为确诊试验。2、对相应的抗原进行定性、定位和定量测定常用的方法是（）。【正确答案】E【答案解析】免疫组织化学技术是指酶标记的特异性抗体在组织 细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应，对相应的抗原进 行定性、定位和定量测定的一项技术。3、检测抗原最常用的方法
12、是（）。【正确答案】B4、可用于HIV抗体、HBsAg的检测的方法是（）。【正确答案】C【答案解析】自身红细胞凝集试验可用于HIV抗体、HBsAg的检测，灵敏度与间接血凝试验相仿。2、电化学发光法的检测范围很广，其检测灵敏度可达A、g/LB、mg/dlC、pg/mlD、ng/dlE、mg/L【正确答案】C【答案解析】酶联免疫分析技术、生物素-亲和素技术、化学发 光分析技术、荧光偏振免疫测定技术、时间分辨荧光免疫测定技术、 电化学发光技术等，使免疫检验手段更先进、方法更可靠、测定更快 速、结果更准确、灵敏度达到纳克（ng）甚至皮克（pg）水平，可与 放射免疫分析技术相媲美。3、电化学发光免疫分析
13、临床应用广泛，在日常工作中一般不用 于检测A、肿瘤标记物B、甲状腺素C、病毒标记物D、血药浓度E、免疫球蛋白【正确答案】E 答案解析】除 E 选项，其余选项均常用电化学发光免疫分析法检测。4、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行A、酸性B、碱性C、中性D、酸性或中性E、碱性或中性【正确答案】B【答案解析】吖啶酯在碱性条件下被 H2O2 氧化时，方能发生波 长为 470nm 的光。5、具备化学发光免疫分析的最重要的条件是A、反应过程中必须保证信号接收的灵敏度B、反应过程中必须保证产生足够的先量子C、反应过程中必须保证有发光物质对光的吸收D、反应过程中必须保证产生足够的激发能E、反
14、应过程中必须保证有发光物质对光的发射【正确答案】D【答案解析】化学发光的首要条件是吸收了化学能而处于激发态 的分子或原子必须释放出光子或将能量转移到另一个物质的分子上 并使这种分子发光，故必须产生足够的激发能是重要条件。6、影响发光剂标记的因素有A、被标记蛋白的性质B、原料比C、标记率D、温度E、以上都是【正确答案】E【答案解析】影响发光剂标记的因素有被标记蛋白的性质、原料 比、标记率、温度。7、下列关于化学发光效率说法错误的是A、又称化学发光反应量子产率B、发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率C、发光效率决定于激发态分子发射效率D、发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全有发光物 质的性质决定E、所有的发光反应都具有相同的化学发光效率【正确答案】E【答案解析】每一个发光反应都有其特征性的化学发光光谱和不 同的化学发光效率。8、化学发光免疫测定的荧光剂不包括A、鲁米诺B、吖啶酯C、碱性磷酸酶D、异鲁米诺E、三联吡啶钉【正确答案】C【答案解析】除选项C外，其余均可作为化学发光免疫测定的发 光剂。9、有关化学发光错误的说法是A、化学发光是指伴随着化学反应过程所产生的光的发射现象B、化学发光与荧光形成激发态分子的激发能相同C、化学发光是吸收了化学能使
