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1、建设项目总量指标完成可达性分析表一、建设项目基本情况项目名称建设地点建设性质新建改建扩建口主要污染 物排放量 预测（吨/ 年）污染物化学需氧量氨氮二氧化硫氮氧化物排放量主要污染 物治理情 况（设施名 称、处理能 力、工艺、 效果、煤 量、硫份 等）（按内容调整字体，不能跨页）扩、改项目 主要污染物2010年排放基数污染物化学需氧量氨氮二氧化硫氮氧化物排放量二、项目所在县（市）上年度主要污染物排放量（吨）污染物化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物排放量三、总量指标来源（一）列入年度减排计划的项目和减排量（具体项目详见附1）污染物化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物减排项 目数减排量 （吨）（二）往年已实施但
2、减排量尚未使用或未用完的减排项目和减排量（具体 项目详见附2）污染物化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物减排项 目数减排量 （吨）四、需要自治区或梧州市范围调剂使用的减排量污染物化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物减排量五、项目所在县（市）本年度已审批项目总量指标情况（包括在梧州市环 保局备案的项目，具体项目详见附 3）已审批项目数 -已审批项目主要污染物累计总量指标（吨）化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物“十二五”期间本县（市）工业和生活主要污染物新增量控制目标（吨）污染物化学需氧量氨氮一氧化硫氮氧化物新增量控制目标六、县（市）环保局对项目实施后本县（市）总量指标完成可达性分析范本：XX项目主要污染物排放量
3、：化学需氧、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放量 分别为XX量吨/年、XX吨/年XX吨/年和XX吨/年。项目所需总量指标从XX项目形 成的减排量XX吨进行调剂。我县（市）列入XX市2011年度减排计划的重点减排项目如下：化学需氧量减排项 目XX项，（项目完成情况描述）；氨氮项目XX项，（项目完成情况描述）；二氧化硫减 排项目XX项，（项目完成情况描述）；氮氧化物XX项（项目完成情况描述）。“十二五”期间，我县（市）工业和生活化学需氧量新增量控制量为XX吨、氨氮 新增量控制量为XX吨、二氧化硫新增量控制量为XX吨、 氮氧化物新增量控制量为X X吨。至今辖区内已审批项目累计化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮
4、氧化物排放量分别 为XX吨/年、XX吨/年、XX吨/年和XX吨/年。本年度辖区内已审批化学需氧量、氨 氮、二氧化硫、氮氧化物排放量分别为XX吨 /年、XX吨/年、XX吨/年和XX吨/年。 本项目实施后，辖区内化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物新增排放量分别为XX 吨/年、XX吨/年、XX吨/年和XX吨/年。符合我县（市）“十二五”主要污染物新增 量控制量要求。（用于调剂项目的完成情况，可形成的减排量），能满足XX项目需要。项目投产 后，我县（市）主要污染物排放总量能够控制在“十二五”主要污染物总量控制指标范 围内。经办：审核：审批：单位（盖章）：年 月曰七、环保局核准意见经办：审核：审批人：
5、单位（盖章）：年 月曰-# -附1:项目所在县（市）列入年度减排计划的项目和减排量县（市）名称年度减排 项目名称污染物减排量（吨）备注COD氨氮SO2氮氧化 物#项目所在县（市）往年已实施但减排量尚未使用或未用完的减排项目和减排量县（市）名称减排项目名称污染物减排量（吨）未使用量（吨）COD氨氮SO2氮氧化 物COD氨氮SO2氮氧化 物项目所在县（市）本年度已审批项目总量指标情况（包括在梧州市环保局备案的项目）县（市） 名称已审批项目 名称批准文号污染物排放量（吨）总量指标来源说明COD氨氮SO2氮氧化物减排项目 名称减排量（吨）COD氨氮SO2氮氧化物-# -建设项目总量指标完成可达性分析表
6、填报说明及要求填报说明：一、总量指标来源指有新增量的项目， 其新增量来源于哪些计划减排 项目或往年未使用减排量的项目； 如属扩、改项目且主要污染物排放符合 “增产不增污 ”、 “增产减污 ”的，可不填该项内容。二、列入年度污染减排计划的项目和减排量， 指列入梧州市人民政府 或梧州市环保局下发的全市主要污染物年度减排计划及其减排量。三、往年未使用减排量的项目和减排量， 指“十二五 ”期间经环保部核 定的项目及对应的减排量，且在以往审批的项目没有或没有全部使用。四、总量指标完成可达性分析， 需明确提出建设项目投产后的主要污 染物年排放量及其来源（对于不属于本年度减排计划的项目，但属于 “十 二五
7、”规划的减排项目应注明实施时间；往年已实施但减排量尚未使用或 未用完的减排项目，使用其减排量应进行说明） ，说明年度污染减排计划 减排项目的实施情况、 完成前景， 辖区已审批项目和本项目累计的主要污 染物排放总量指标与 “十二五 ”期间本县（市）主要污染物新增量控制目标 比较，对新增量、减排量、 “十二五 ”总量控制目标进行量化分析，明确阐 述目标是否可达。填报要求：一、认真核准相关数据。严格按表格格式，除附 1、附 2、附 3 以外， 表格按内容调整字体，不能跨页。二、正式盖章表格一式三份上报梧州市环保局污染控制科 （同时报送 电子版及环境影响评价文件送审稿电子版） 。可达性分析表 电子版要求统一名称。例如：（藤县）藤县鑫隆源生物质能热电有限公司藤县鑫隆源生物质发电项目总量指标完成可达性分析表。三、为及时反馈核准意见，请将联系人及联系电话一并上报#
