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1、1、胆碱能神经：释放胆碱，在乙酰辅酶A的作用下生成乙酰胆碱Ach，与M、N结合，使人淡定-崔永元。 M样作用：抑制心脏；扩张血管；促进腺体分泌；收缩平滑肌；缩瞳 N样作用：N1复杂；N2收缩骨骼肌2、 肾上腺素能神经：释放肾上腺素NA，与、受体结合，使人激动-刘翔 1作用：皮肤、黏膜、内脏平滑肌血管收缩 2作用：使肾上腺素释放减少 1作用：心脏兴奋；脂肪分解（心脏传导及心率加快、收缩力增强） 2作用：血管扩张；平滑肌松弛（支气管平滑肌舒张）；糖原分解传出神经系统受体分布及激动后效应受体名称分布部位受体激动后效应胆碱受体（M）心脏传导及心率减慢，收缩力减弱血管（骨骼肌血管平滑肌）舒张内脏平滑肌收
2、缩内分泌腺分泌增加瞳孔括约肌、睫状肌收缩（N受体）神经节兴奋肾上腺髓质肾上腺素分泌骨骼肌收缩肾上腺素受体（）皮肤、黏膜、内脏平滑肌收缩瞳孔开大肌扩瞳去甲肾上腺素能神经突触前膜抑制去甲肾上腺素释放（负反馈调节）（受体）心脏传导及心率加快、收缩力增强支气管平滑肌舒张冠脉、骨骼肌血管舒张药品名称类别药理作用临床应用不良反应禁忌症备注乙酰胆碱能神经新斯的明可逆胆碱酯酶抑制剂拟胆碱药，促进M样作用，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用强，促进收缩；直接兴奋骨骼肌重症肌无力；术后腹胀气和尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒剂M样过度反应：恶心、呕吐、出汗、心动过缓；N样过度反应：肌肉震颤或肌麻痹支气管哮喘；尿
3、路梗塞不能通过血脑屏障毒扁豆碱点眼：缩瞳、降眼压、调痉挛青光眼；解救阿托品中毒选择性低；毒性大新斯的明相关；易通过血脑屏障有机磷酸酯类不可逆胆碱酯酶抑制剂使胆碱酯酶失活农药针样瞳孔；呼吸困难；大小便失禁；心动过缓；血压下降；肌肉震颤吗啡；阿托品+复活剂解救碘解磷定复活剂N样解救迅速（肌肉颤动）；M样需辅助用阿托品；有利于昏迷着恢复（中枢）无效：乐果；疗效好：内吸磷、对硫磷、马拉硫磷；疗效差：敌百虫；敌敌畏过量使用会因解磷定与酶再结合加重原有病情静脉注射，迅速分布全身；不能通过血脑屏障阿托品M受体阻断剂抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、松弛平滑肌、兴奋心脏、扩张血管等。缓解内脏绞痛（接触
4、平滑肌痉挛）；麻醉前给药；虹膜睫状体炎、儿童验光、检查眼底；缓慢型心律失常；解救有机磷酸酯类中毒青光眼；前列腺肥大“托”、“品”，扩瞳；贝那替秦，焦虑；哌仑西平，平抑胃酸毛果芸香碱片M受体激动剂缩瞳、降低眼内压、调节痉挛治疗青光眼药品名称类别药理作用临床应用不良反应禁忌症备注肾上腺素能神经去甲肾上腺素激动受体收缩血管，升高血压，兴奋心脏神经源性休克早期及药物中毒性低血压；上消化道出血局部组织坏死；急性肾功能衰竭；停药后血压下降伪麻黄碱-鼻异丙肾上腺素激动受体兴奋心脏、舒张血管、舒张支气管支气管哮喘急性发作、心脏骤停、房室传导阻滞；补足血容量后可用于抗中毒性休克大剂量可致心肌缺血、心肌梗死，室性
5、心动过速和室颤冠心病、心肌炎、甲亢不会引起心率失常肾上腺素、受体兴奋心脏，收缩小血管，影响血压、舒张支气管等过敏性休克；心脏停搏；急性支气管哮喘；减少局麻药吸收；局部止血大剂量会引发心律失常器质性心脏病过敏性休克首选药；小剂量脉压差增大，大剂量升高血压多巴胺激动、受体多巴胺受体与肾上腺素相似，还可激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张抗休克；急性肾功能不全补充血容量；利尿；改善肾功能酚妥拉明受体阻断剂舒张血管，降低外周阻力，使血压下降，间接兴奋心脏外周血管痉挛性疾病及抗休克普萘洛尔受体阻断剂抑制心脏；收缩血管；收缩支气管用于快速型心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症长期服药
6、停药后，症状加剧；支气管痉挛；心动过缓；房室传导阻滞支气管哮喘；房室传到阻滞药物分类药名作用及应用特点镇静催眠苯二氮卓类地西泮等具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。是目前镇静催眠的常用药物，还可治疗焦虑症、惊厥等。长期应用可产生耐受性和依赖性。不同药物作用各有侧重。巴比妥类苯巴比妥等对中枢神经系统抑制作用随剂量加大依次产生镇静催眠、抗惊厥、麻醉等作用。临床主要用于抗惊厥、抗癫痫和麻醉等。久用可产生耐受性和依赖性其他类镇静催眠药水合氯醛等水合氯醛具有催眠抗惊厥作用。唑吡坦具有较强的镇静、催眠作用。扎来普隆适用于入睡困难的失眠症的短期治疗药物分类药名作用及应用特点抗癫痫苯妥英钠对大发
7、作疗效好，对精神运动性发作和局限性发作也有效，但可加重小发作。还可用于治疗外周神经痛和抗心律失常乙琥胺主要用于癫痫小发作、是治疗小发作的常用药，但能加重大发作丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对小发作疗效优于乙琥胺卡马西平对癫痫精神运动性发作疗效好，对大发作也有效。可治疗外周神经痛脱 衣 捂 地 平大 小 混合 持续 精神抗惊厥-硫酸镁注射给药可用于各种原因所致的惊厥抗精神失常氯丙嗪可解除精神分裂症患者的幻觉、妄想、躁狂、兴奋攻击状态，还有镇吐、抑制体温调节中枢等作用，主要用于治疗精神病、多种原因所致的呕吐和人工冬眠。易产生锥体外系功能障碍的不良反应补充抗躁狂症药碳酸锂可使躁狂病人言语行为恢复正常，主要
8、用于治疗躁狂症抗抑郁症药丙米嗪使抑郁症病人精神振奋、情绪提高、焦虑心情减轻产生抗抑郁作用抗焦虑药丁螺环酮具有显著的抗焦虑作用，无镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用抗帕金森拟多巴胺药：左旋多巴通过补充纹状体内DA的含量或选择性兴奋D2受体，改善帕金森病的肌肉僵直、运动障碍、震颤等症状补充合用药抗胆碱药：苯海索阻断中枢M受体，减弱纹状体乙酰胆碱的作用，治疗帕金森病抗老年痴呆加兰他敏（有望首选）多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、美金刚镇痛药药物分类药名作用及应用特点阿片类镇痛药吗啡具有镇痛、镇静、抑制呼吸、催吐和镇咳等作用。临床主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘和止泻。主要不良反应为耐受性与依赖性，过
9、量易导致呼吸抑制、急性中毒可待因作用与吗啡相似但较弱，但不易产生依赖性。主要用于镇咳人工合成镇痛药哌替啶等哌替啶作用与吗啡相似但较弱。主要用于镇痛、麻醉前给药、心源性哮喘和人工冬眠。长期用药易成瘾，依赖性弱于吗啡、芬太尼镇痛作用强，起效快，适用于某些小手术或医疗检查；也可用于各种剧痛、麻醉前给药或诱导麻醉。美沙酮用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗其他镇痛药罗通定等罗通定常应用于慢性持续性钝痛。强痛定主要用于偏头痛、三叉神经痛、风湿性关节痛、痛经、外伤性疼痛及癌症疼痛等阿片受体拮抗剂纳洛酮阿片受体阻断药，用于治疗阿片类及其他镇痛药的急性中毒解热镇痛抗炎药药物分类药名作用及应用特点非甾体类抗炎药阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓形成作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热、用于急性风湿热患者及预防血栓形成；主要不良反应为胃肠反应苯胺类对乙酰氨基酚具有解热作用，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。临床用于感冒发热、头痛、神经痛吡唑酮类保泰松抗炎抗风湿作用较强，临床主要用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎其他有机酸类吲哚美辛具有显著的抗炎抗风湿作用，用于急性风湿性及类风湿关节炎
